Virtsan kokonaisanalyysi on yleisin analyysi, joka osoitetaan jokaiselle henkilölle. Useiden sairauksien, ensisijaisesti munuaisten ja virtsanjärjestelmän diagnoosissa käytetään kokonaismäärää.
Sisältö
Yleinen virtsaanalyysi on yksi yleisimmistä analyyseistä, jotka ovat jokaiselle henkilölle. Huolimatta siitä, että virtsan kokonaisanalyysi on rutiininomainen tutkimusmenetelmä, sitä käytetään edelleen yhtenä tärkeimmistä tutkintamenetelmistä useimpien sairauksien ja munuaissairauksien diagnoosin ja virtsanjärjestelmän diagnoosiin - se annetaan johtava rooli.
Yleinen virtsan analyysi sisältää:
- Virtsan fysikaalis-kemiallisten ominaisuuksien arviointi
- Väri
- avoimuus
- suhteellinen tiheys
- pH (happamuus)
- proteiini
- glukoosi
- Ketonirunko
- bilirubiini
- Reaktio verta
- Virtsan sedimentin mikroskopia
- epiteeli
- Leukosyyttejä
- Erytrosyyttejä
- Sylinterit
- lima
- Bakteerit
- SOLOLI
Tutkimusmerkit:
- Munuaisten ja virtsanjärjestelmän sairaudet (suoritetaan toistuvasti dynamiikassa hoidon tilan ja valvonnan arvioimiseksi)
- Kipu takana
- Virtsan rikkominen
- Turvotuksen ulkonäkö
- Hyperthermia (kehon lämpötilan nousu)
- Seulontatutkimukset ammatillisissa taitojen (on suositeltavaa suorittaa analyysi 1-2 kertaa vuodessa
- diabetes
- Siirretty Streptokokkiinfektio (angina, scarletten) - On suositeltavaa ottaa virtsananalyysi 1-2 viikon kuluttua talteenoton jälkeen
Erikoiskoulutusta tutkimusta ei tarvita, on toivottavaa, ettei syödä vihanneksia ja hedelmiä, jotka voivat muuttaa virtsan (punajuuret, porkkanat, sitrushedelmät, vesimelonit, punaviini, polyvitamiinit). Analyysiä varten on tarpeen ulkoisten sukupuolielinten perusteellisen wc: n jälkeen kerätä koko virtsan koko aamuosa kuivaksi, puhtaaksi kapasiteettiin, sekoita ja valitse tyhjiökokeessa. Naisia ei suositella virtsan testiä kuukautisten aikana. Toimitus laboratorioon - 24 tunnin kuluessa + 2 + 24 ° C: n lämpötilassa.
Void-väriarvo
Normaalin virtsan väri riippuu sen pitoisuudesta ja voi vaihdella olki keltaisesta keltaisesta keltaisesta. Normaali virtsan väri johtuu virtsan pigmentin sisällöstä - urochrome. Virtsan värin muuttaminen voi johtua patologisten epäpuhtauksien ulkonäöltään (bilirubiini, punasolut, suolat jne.) sekä elintarvikkeiden, lääkkeiden ja kontrastihenkilöiden komponenttien vaikutuksesta.
Läpinäkyvyys virtsa
Norma virtsa on läpinäkyvä (tässä tapauksessa vastapäätä parametria «avoimuus» Tuloksena - «Koko»). Virtsan sameus voi johtua erytrosyyttien, leukosyyttien, epiteelin, bakteerien, rasvapisaroiden läsnäolosta, joka putoaa sedimenttisuolat (virtsa, fosfaatit, oksalaatit); Läpinäkyvyys riippuu suolojen pitoisuudesta, pH: n, virtsan varastointilämpötilan (alhainen lämpötila edistää saosteen suolojen häviämistä). Pitkällä seisovalla virtsalla voi olla mutainen kasvatusbakteerien seurauksena. Normaalisti pieni sameus voi johtua epiteelistä ja limasta.
Virtsan suhteellisen tiheyden (ominaispaino) arvo
Suhteellisen virtsan tiheyden määrittäminen on suuri kliininen arvo, koska se antaa ajatuksen siihen liuotettujen aineiden konsentraatiosta (urea, virtsahappo, suolat, elektrolyytteet) ja heijastaa munuaisten kykyä keskittymään ja jalostukseen. On pidettävä mielessä, että suhteellinen tiheys (spesifinen paino) ei riipu pelkästään liuenneiden hiukkasten määrästä, myös niiden molekyylipainosta.
Normaalissa suhteellisen tiheyden värähtelyssä päivän aikana 1008-1025.
Virtsan reaktioindikaattorit (pH virtsa)
Munuaisilla on tärkeä rooli kehon hapon olennaisen tasapainon ylläpitämisessä. Munuaisten kyky poistaa vety- ja bikarbonaatti-ionit verestä - yksi veren pH-mekanismeista. Virtsan vapaiden vety-ionien (H +) pitoisuus (aktiivisuus) edustaa virtsan reaktiota (virtsan pH).
PH-virtsan normaalissa yleensä heikosti happoa (5.0-6,0), mutta sillä voi olla erilainen reaktio (pH 4,5 - 8,0). Virtsan pH: n värähtelyt johtuvat ravinnon koostumuksesta: Lihavalinta aiheuttaa hapon virtsan reaktio (5.0), kasvi- ja maitotuotteiden hallitsevuus johtaa virtsan kiinnitykseen (>7.0).
Proteiinin määritelmä virtsassa
Virtsan proteiini on yksi munuaisten patologian diagnostisesti tärkeimmistä laboratoriomerkkeistä. Proteiinimolekyylien suuren koon vuoksi sekä niiden rakenne, suurin osa veren proteiineista ei siirry munuaisten kalvon läpi membraaniin. Siksi terveet ihmiset proteiinit virtsassa tai poissa tai ehkä alhaisissa pitoisuuksissa jopa 0,1 g / l - fysiologinen proteinuria.
Glukoosin tunnistaminen virtsassa
Normaalisti ihmisen glukoosin ihminen putoaa ensisijaiseen virtsaan (suodatuksen jälkeen munuaisten glomeerien kalvon kautta), lähes kokonaan uudelleen imeytyy munuaisten tubulesiin ja ei määritetty lopullisessa virtsassa. Glukoosin konsentraatiossa yli 9,99 mmol / l - ylimääräinen munuaisten kynnys (munuaisen maksimi kyky glukoosin taaksepäin imeytymiseen) Glukoosi alkaa virrata virtsaan ja glukosuria ilmenee.
Glukoosin määritelmä virtsassa on suurin arvo diabeettisten diabeteksen diagnosoimiseksi sekä diabeteslääkkeen tehokkuuden arvioimiseksi ja diabeteksen korvauskriteerinä.
Ketonin elinten määritelmä virtsassa
Normaalisti Ketonirunko virtsassa puuttuu. Ketonilaitoksen virtsan sisältöä kutsutaan Ketonuriaksi. Ketonilaitteisiin kuuluu kolme yhdistettä: asetoni, asetoksidihappo ja beetahydroksioushappo. Ketonilaitokset muodostetaan rasvahappojen hajoamisen seurauksena kudoksissa ne hapetaan nopeasti hiilidioksidiin (hiilidioksidi) ja veteen, joten ketonikaivosten vähimmäismääräinen määrä näkyy virtsan kanssa päivässä.
Ketonuria voi seurata ketone-elinten lisääntyneestä muodostumisesta ja seurauksena niiden hajoamishäiriöiden seurauksena. Useimmiten Ketonuriaa on noudatettava vakavissa diabeteksella, mutta se täyttää hiilihydraatti nälkään.
Määritelmä bilirubin virtsassa
Virtsassa ei ole bilirubiinia. Bilirubinin virtsan ulkonäköä kutsutaan bilirubinuriaksi. Bilirubinuria löytyy maksan ja sappilaitteiden sairauksista pääasiassa parenkymaalisessa ja mekaanisessa (tukkeutuessa) keltaisessa, kun niihin liittyvän (suoraa) bilirubiinin pitoisuus kasvaa veressä, koska vain liukoinen bilirubiinifraktio voi päästä virtsaan. Hemolyyttisellä keltaisella bilirubinemialla ei ole havaittu, koska vapaa (epäsuora) bilirubiini ei putoa virtsaan.
Epiteelisolujen määrittäminen virtsassa
Kun mikroskopia virtsan sedimentissä voit tavata tasaisen, siirtymäkauden ja munuaisten epiteelin solut.
Litteät epiteelisolut putoavat virtsaan ulkopuolisista sukupuolielimistä ja virtsaputkesta (virtsaputkesta). He kohtaavat virtsassa terveillä ihmisillä (naiset voivat olla läsnä suurina määrinä); Ei erityistä diagnostista arvoa.
Leukosyyttien määrittäminen virtsaan
Terveellisen henkilön virtsan leukosyyttejä edustaa pääasiassa neutrofiilejä ja ne sisältyvät pieninä määrinä (miehillä - 0-3 silmissä, naisilla ja lapsilla - 0-5 näkyvissä). Leukocyturosin virtsan leukosyyttien lukumäärän kasvua kutsutaan Leukocyturiaan. Seuraavat leukosyturiatyypit erotetaan:
- tarttuva leukocyturia (virtsaputken bakteeritulehdusprosesit - pyelonefriitti, prostatites, kystiitti, virtsaputki); Pyuria (PUS virtsassa) voidaan määrittää myös makroskooppisesti ja vastaa pitoisuutta virtsan 60 tai enemmän leukosyyttejä näkyvissä
- Aseptista leukocyturia tapahtuu glomerulonefriitti, amyloidoosi, krooninen munuaisten siirto hylkääminen, krooninen interstitiaalinen jade
Leukosyyttien läsnäolo virtsassa voi johtua myös ulkoisten sukupuolielinten lähdettämisen virtsan, joka ei ole riittävän huolellinen wc ulkoisten sukupuolielementtien keräämisessä.
Punasolujen määrittäminen virtsassa
Normaalisti virtsan sedimentin erytrosyytit puuttuvat tai yksittäiset valmisteissa. Punaisen verisolujen virtsasta on aina pienessä määrässä, tarvitaan aina edelleen tarkkailua ja toistuvia tutkimuksia aina (on myös tarpeen poistaa virtsan pilaantumisen mahdollisuus kuukautisten seurauksena).
Erytrosyytit voivat olla muuttumattomia, t.E. jotka sisältävät hemoglobiinia ja modifioitu, vapaa hemoglobiinista, väritöntä, yhden piirin tai kaksoispiirin renkaiden muodossa. Tällaiset punasolut löytyvät alhaisen suhteellisen tiheyden virtsasta. Korkean suhteellisen tiheyden virtsassa punasolut ovat ryppyisiä.
Erytrosyyttejä voi esiintyä joko munuaisista tai virtsateisistä. Erytrosyyttien ulkonäkö virtsassa kutsutaan hematuriaksi. Hematuria havaitsi vain mikroskooppisesti (ei vaikuta virtsan väreihin), kutsutaan mikrohematuriaan; Hematuria, havaittu myös makroskooppisella tutkimuksella, kutsutaan makro hematurna.
Bakteerien havaitseminen virtsassa
Virtsan bakteerit puuttuvat tai ne voidaan määrittää pieninä määrinä (enintään 2 x 103 mikro-organismeja 1 ml: ssa). Bakteriouria - ei ole täysin luotettava todiste virtsanjärjestelmän tulehdusprosessista. Todistus on ratkaiseva. Virtsan yleisen analyysin tutkimuksessa vain bakteriouriavaltioiden läsnäolon tosiasia. Määrittää bakteerien muoto ja arvioida bakteriorian tasoa sekä tunnistaa mikro-organismien herkkyys antibiooteille virtsan bakterologisen kylvön avulla.
Suolojen havaitseminen virtsassa
Virtsan epäorgaaninen sakka koostuu suoloista, jotka pysyvät virtsan, putoaa sakkaa kiteiden ja amorfisten massojen muodossa. Matala lämpötila edistää myös kiteiden muodostumista. Suolan luonne riippuu virtsan, pH: n ja muiden ominaisuuksien kolloidisesta tilasta. Hapan virtsan reaktiolla: Urinefidisuolat ja oksalaatit löytyvät virtsan alkaliseen reaktioon, jossa se löytää hapan urinemid ammonium, trifelfosfaatit, amorfiset fosfaatit.
Virtsan liialliset suolat vaikuttavat kotimaisten ja Urolithiasian kehityksen muodostamiseen. Samanaikaisesti suolojen kiteiden läsnäolon diagnostinen arvo on yleensä pieni.
