Huumeiden kehittäminen diabetesta, joka ei pysy vielä. Mikä on pohjimmiltaan uusi ehdottaa nykypäivän tiedettä? Tämä kertoo Venäjän federaation terveysministeriön ja jatkokoulutuksen Venäjän lääketieteellisen akatemian diabettoologian johtajalle.M.N., Professori Alexander Ametov.
Sisältö
- Mikä odottaa meitä lähitulevaisuudessa?
- Mielenkiintoisin mielestäni on pohjimmiltaan uuden lääkkeen ulkonäkö glukoosin valvomiseksi - Exonatida. Se luodaan geenitekniikan avulla ja se on tarkoitettu niille, jotka ovat sairaita sairaita diabetreja. Johtavaa tutkimusta pidetään nyt - tulokset ovat melko hyviä. Ja tulevina vuonna tai kaksi lääkettä käytetään jo aktiivisesti.
- Mitä se eroaa tavallisesta insuliinista?
- Riippumatta siitä, kuinka kovaa se kuulostaa, mutta Exonatid on uusi sana diabeteksen hoidossa. Se mahdollistaa paitsi ylläpitää normaalia glukoosia, vaan myös parantaa beetasolujen toimintoja. Useimmat, jotka ovat vastuussa insuliinituotannosta. Toisin kuin aiemmat lääkkeet, eksonatid toimii päivän aikana. Joten sitä voi käyttää vain kerran päivässä. Tämä helpottaa suuresti diabeetikkojen elämää, joka ei pääsääntöisesti elää injektiosta injektioon.
Ja lisäksi uusi lääke on ainutlaatuinen kyky polttaa rasvaa. Tämä on tärkeää, koska ylimääräinen paino ja liikalihavuus löytyvät 85-90% tyypin II diabeteksen henkilöistä. Ja selviytyä tästä ongelmasta on äärimmäisen vaikeaa.
- Ja mitä voit miellyttää niitä, jotka kärsivät tyypin I diabetesta?
- Tässä suunnassa uusia tuotteita vielä enemmän. Nämä ovat parannettuja lääkkeitä, epätavallisia insuliinimuotoja, kuten insuliinia tabletteissa ja insuliinissa hengitettynä, ainutlaatuiset glukoosin säätöjärjestelmät ja jopa beetasolut ja haimansiirto.
- Olkaamme järjestyksessä. Mikä on tämä nykyaikainen huume ja mikä on heidän ainutlaatuisuus?
- Nyt uudet nopeat insuliinivalmisteet ovat jo ilmestyneet - lizpro ja aspart. Ne ovat epätavallisia, koska ne antavat meille lähemmäksi normaaleja fysiologisia prosesseja. Normaalisti terveellä henkilöllä insuliini alkaa tuottaa 2-3 sekunnin kuluttua aterioiden jälkeen. Diabeettisella on ongelmia tämän kanssa, joten hänen on syötettävä insuliini. Aikaisemmin oli tarpeen tehdä 20-40 minuuttia ennen ateriaa. Nopean huumeiden kynnyksellä edistyneen vastaanoton tarve katoaa. Ne alkavat aktivoida 10 sekunnin kuluttua. Siksi heidän on annettava ne suoraan elintarvikkeiden aikana.
Muuten ilmestyi uusia insuliinimuotoja, kuten ennen ja haaveilee ei tarvinnut. Ja nyt he ovat jo olemassa. Esimerkiksi insuliini saannin ja antamiseksi nenän läpi insuliini hengitettynä ja insuliinia suihkeessa.
- Mitä he ovat ainutlaatuisia?
- Lupaavin on tällä hetkellä insuliini hengitettynä. Se viedään keuhkojen läpi erityisten inhalaattoreiden kanssa. Hänen edut ovat nopea vaikutus ja kielteisten vaikutusten puuttuminen maksaan. Se on melko yleinen ja sitä voidaan käyttää diabeteksessa I- ja II-tyypissä. Ensimmäisessä tapauksessa - itsenäisenä lääkityksenä tai samanaikaisesti injektioiden kanssa. Toisessa - yhdessä sokerin huumeiden kanssa. Hengitysinsuliini on useimmiten jauhe, pakattu pusseihin, jotka voidaan säilyttää huoneenlämpötilassa. Mikä on ehdottomasti erittäin kätevä.
Vähemmän kätevää käyttää ja nenän insuliinia - tippaa, injektoidaan nenään. Tällaisen muodon luomisen aikana asiantuntijat ovat työskennelleet tarpeeksi kovasti. Mutta viime vuosina saavutukset ovat ilmestyneet tällä alueella. Mielenkiintoinen tosiasia - insuliinin vaikutus, kun ne annetaan nenän läpi, osoittautuu suuremmaksi kuin ihonalaisen injektion jälkeen. Mutta samanaikaisesti se poistetaan paljon nopeammin. On edelleen epäselvä, miten hänen toimintaansa voidaan laajentaa. Ja onko mahdollista soveltaa sitä, jos on muita epäedullisia ehtoja. Esimerkiksi nasofaryniset sairaudet, matala ja korkea ilman kosteus, kuuma ja kylmä sää.
Kuitenkin tulevaisuudessa nenän insuliinia voidaan käyttää, jotta potilas voitaisiin väliaikaisesti rentoutua injektioista. Monin tavoin tutkijat lasketaan suullisen, T: n perustamisesta.E. Pääsee suun kautta, insuliinimuodot. Nämä ovat erilaisia tabletteja, siirapit, hyytelö. Tällaiset yritykset olivat ennen, mutta kunnes ne kruunattiin menestyksellä. Tosiasia on, että suolisto ympäristö tuhoaa insuliinin vaikutuksen. Ja tällaisten tablettien ja siirappien vastaanotto on merkityksetöntä.
Mutta tällä hetkellä on uusia tietoja. Viimeaikaiset tutkimukset kuuluisivat Venäjän tutkijat.MUTTA. Plate, näytti: insuliinivalmisteet, joita käsitellään erityisellä hydrogeelillä, vähentää veren glukoositasoa. Tämän keksintön avulla voit toivoa, että pian tabletti näkyy diabeteksesta.
- Ja millaisia ainutlaatuisia glukoositason ohjausjärjestelmiä?
- Nyt olemme jo alkaneet käyttää uusia CGM-laitteita, joiden avulla voit tarkastella tarkasti veren glukoositason muutosta. He antavat todistuksen 288 kertaa päivässä. Niinpä lääkäreillä on todellinen tilaisuus nopeasti ja oikein poimia hoitoa, jota jokainen erityinen henkilö tarvitsee.
Yksi uusista tuotteista on palautejärjestelmä. Tällainen tekniikan ihme joissakin vaiheissa voi korvata lääkäri. Hän itse irrottaa lukemat, näyttää ne tietokoneen näytölle ja jopa määrää insuliiniannoksen ja sen vastaanoton ajan.
- Puhut sellaisista mielenkiintoisista ja välttämättömistä asioista. Mutta todella venäläisille käyttää niitä?
- Varma. Kaikki nämä kehitystä pidetään vain ulkomailla, vaan myös Venäjällä. Jotain jo on - nopeiden huumeiden ja CGMS-järjestelmien. Jotain on hyvin pian, esimerkiksi palautejärjestelmä odotetaan 1-2 vuotta. Viimeisimmät valvontaopinnot on nyt valmis. Ja joitakin uusia kohteita, erityisesti tableted insuliinia - myöhemmin. Mutta joka tapauksessa kaikki tämä, kuten he sanovat, «Lähestymistapa». Ja seuraavien 10 vuoden aikana olen ehdottomasti.
- Ja jos puhumme enemmän kaukaisista termeistä, mikä on lupaavimpia ja ansaitsee huomiota?
- Ensinnäkin, Transplantologia. Suuret toiveet liittyvät nyt beetasoluihin. Se koskee pääasiassa ihmisiä, joilla on tyypin I diabetes. Jo nyt on havaintoja amerikkalaisista tutkijoista. On merkittävää, että 84% diabeetikasta, jotka luovuttajan beetasolujen siirrettiin, ei tarvinnut insuliinia valmisteita sen jälkeen. Nämä ovat hyviä tuloksia erityisesti transplantologiassa.
Tällä lääketieteen alalla tärkein ongelma on saavuttaa ulkomaalaisten elementtien työttömät. Ei ole helppoa, koska se on välttämätöntä jatkuvaan hoitoon, jolla on immuniteettiä. Muuten Alien «agentti» vain ei selviä hänen «Ohita» Oma koskemattomuus. Siksi sekä korkeiden kustannusten vuoksi tehdään muutamia haimansiirtoja. Viimeisten 15 vuoden aikana on järjestetty noin 300 tällaista toimintaa maailmassa. Useimmiten Yhdysvaltain ja Kanadan asiantuntijat.
Haimansiirto on monia etuja ja monia miinoja. Ja tämä ei ole ihmelääke diabeteksesta, mutta vain yksi tapoja torjua sitä. Ja minun on sanottava, melko monimutkainen ja harvoin löydetty. Tämä on koruja, «kappaletuotteet». Noin jonkin verran laajamittainen sovellus tähän mennessä. Ja yleensä hoito on vain 10, hyvin, ehkä 20 prosenttia diabeteksen torjunnasta.
- Miten? Ja sitten sitten pää?
- Tärkein asia on voima ja liikunta. Ja lääkkeet tukevat vain. Anna tarpeellisen, mutta kaukana ainoa. Ja valitettavasti huumeet eivät ole kaikkivaltias. Ei «Taika» insuliini, joka välittömästi ratkaisee kaikki ongelmat. Sugar Diabetes on elämäntapa. Ja sinun täytyy pystyä olemaan hänen kanssaan, hallita sitä. Tarvitsevat käsivarjoja, joita ei ole sekoittunut missään tilanteessa. Loppujen lopuksi kaikki muutokset elämässä. Tänään se voi olla rauhallisesti ja tuttu ja huomenna on uusi työ, toinen rytmi, muut kuormat. Meidän on tiedettävä miten käyttäytyä missä tahansa tilanteessa: Miten syödä, millaista urheilua on tehdä miten käsitellään. Vain tässä tapauksessa voi elää täysimittaisen elämän monien vuosien ajan pidättämällä vammaisuutta ja hyvinvointia.
- Onko mahdollista suojata itseäsi diabeteksesta? Mitä ennaltaehkäisyä?
- On osoitettu, että diabeteksen kehitystä edeltää tiettyjä kehon prosesseja. Pretibet on neljä vaihetta, joista jokainen on vastuussa sen prosessista. Ennaltaehkäisyn päätehtävänä on tunnistaa nämä vaiheet ja pystyä vaikuttamaan niihin. Erikoisohjelmia kehitetään ja käynnistetään. Nyt olemme jo saavuttaneet tuloksia, mutta tällä hetkellä on päätelmät ja antaa erityisiä suosituksia diabeteksen ehkäisemiseksi jopa aikaisin.
Ja suuri, glukoosinohjaus on ennaltaehkäisy. Mutta ehkäisy ei ole sellaisenaan sairaus, vaan sen komplikaatiot. Tiedetään, että diabetes johtaa vaskulaarisiin, neurologisiin ja moniin muihin rikkomuksiin. Toimivaltainen valvonta glukoosin tasolla auttaa vähentämään merkittävästi niiden ulkonäköä. Tutkimuksen puitteissa saadut tulokset «Diabeteksen ja sen komplikaatioiden hallinta», He osoittivat sen. Oikealla hoidolla, valituilla tehotiloilla ja liikunnan avulla on mahdollista vähentää silmävaurioiden, munuaisten ja hermoston riskiä keskimäärin 50%.
- On tunnettua, että lääke kehittyy melko hitaasti. Miksi yhtäkkiä tällainen läpimurto diabeetioisesti?
- Se ei ollut yhtäkkiä eikä nyt. Historiallisesti diabetes tunnusti ensimmäisen ei-infektiivisen epidemian. Ja kaikki voimat heitettiin taistelemaan häntä. Maailman yhteisön huomion mukaan kiinteät varat kohdennettiin ohjelmien ja kehityksen rahoittamiseksi.
Ja nyt aika on tullut, kun tämän maailmanlaajuisen työn tulokset alkoivat vaikuttaa. Itse asiassa, mitä tänään tapahtuu diabeetioissa on erinomainen esimerkki kroonisten sairauksien käsittelemisestä. Ja jos jokainen niistä ratkaista samaa yksinkertaisesti ja tuottavaa, tällaisten terveysongelmien elämänlaadun on paljon suurempi. Joten ihmiset tulevat onnellisemmiksi.
