Kilpirauhasen syöpä huolimatta siitä, että viime vuosina se löytyy paljon useammin, mutta ei koske pahanlaatuisten muotojen määrää. Ylivoimainen enemmistö ihmisistä, joilla oli kilpirauhasen syöpäpotilaita, havaittiin aiemmin hyvänlaatuisia neoplasmeja (GOITER, Adenoma).
Sisältö
Kilpirauhasen syövän käsite
Kilpirauhasen syöpä ei viittaa pahanlaatuisten kasvainten useisiin muodoihin, vaikka viime vuosina nähdään jonkin verran useammin, erityisesti lapsuudessa. Sairas useammin vanhuudessa. Yli 40-vuotiailla ihmisillä tallennettujen syöpään liittyvien solmujen taajuus kasvaa 10% kussakin seuraavan vuosikymmenen aikana. Hyvänlaatuiset solmut ja kilpirauhasen syöpä ovat yleisempiä naisilla. Solmun virheellisyyden (pahanlaatuisuus) epäilyt ovat useammin vahvistavat miehet. Jotkut kilpirauhasen karsinoomit kuullaan.
Edelliset sairaudet ylivoimaisella enemmistöllä potilailla ovat bengn-neoplasmia kilpirauhanen (GOITER, Adenoma, proliferoiva Cystadenoma). Epäsuora vahvistus on syövän korkea tiheys alueilla, joilla endemic goiteri on jaettu. Erityinen taipumus nolla-laadukkaisiin näyttelyihin proliferoiva papillary cystadema.
Pahanlaatuiset kilpirauhaskasvaimet ovat hyvin vaihtelevia rakenteissaan, vaikka epiteelin muodot tulevat. Kolme kasvainryhmää niiden pahanlaatuisuusasteessa. Kasvaimet ovat huonolaatuisia tai mahdollisesti pahanlaatuisia, viitataan edellä mainittuihin papillary cystatenomeihin, jotka huolimatta hyvänlaatuisesta rakennuksesta ovat kykyä toistaa toistuvuuksia ja turbulenssia verisuonissa. Degeneroitava adenokarsinooma ja pahanlaatuinen adenoma, joka kehittyy niiden laillisuus ja pahanlaatuinen adenoma keskipitkän laadun ryhmälle. Meelletoque- ja Anaplazed syöpämuodot kuuluvat korkealaatuisiin muotoihin. Viimeinen ryhmä sisältää erilaisten rakennusten kilpirauhasen SAROMA, mukaan lukien lymfosarcomas.
Taudin tärkeimmät ilmenemismuodot
Alkuperäisten vaiheiden kliinisiä oireita ei lähes ilmaistu. On pidettävä mielessä, että monet pahanlaatuiset kasvaimet syntyvät pitkän olemassa olevan hyvänlaatuisen pelauksen taustalla. Jotkut ensimmäisistä objektiivisista oireista ovat jo olemassa olevan solmun, sen tiivisteen ja pegristerin nopea kasvu.
Usein tarkastus, potilas havaitsee oireenmukaisen ja progressiivisen solmun kilpirauhasessa. Tällöin tulisi epäillään pahanlaatuisen kasvaimen (huolimatta siitä, että kilpirauhasen yksikkö solmut ovat useimmissa tapauksissa hyvänlaatuisia).
Terveissä rauhasessa kasvainkokoonpano tapahtuu yleensä yhdessä kappaleessa, useammin alemmassa napaassa; harvemmin se esiintyy rauhasten häkissä ja jaetaan molemmissa osakkeissa. Kasvain edustaa ensin pyöristetty, sileä ja siinä on tiheämpi johdonmukaisuus kuin kudoskangas. Lisäämällä se tulee vika, menettää selkeitä rajoja ja tallentaa yhden tai molemmat osakkeet. Useimmiten kasvaimen kasvu on menossa pysäkillä, jossa se, sparkler rauhankapseli, puristaa paluuhermo ja henkitorvi aiheuttaen äänen todistajan, hengitysvaikeus ja hengitysvaikeudet liikunnan aikana. Tapauksissa ruokatorven, nielemisen ja dysfagian (nieleminen) pakkauksessa tapahtuu. Tulevaisuudessa kaulan, kuidun ja verisuonten hermoston lihakset ovat mukana kasvainprosessissa. Iho näkyy terävien laajennettujen suonet.
Vaurion puoleisen imusolmukkeiden kasvu merkitsee. Lapsilla yli 50% syöpätapauksista diagnosoidaan ensin kohdunkaulan imusolmukkeiden lisääntymisen yhteydessä.
Pararic of Voice nivelsille solmun puolella - aina merkki syöpä, infiltrated palauttamattomia guttural hermo. Koska laulun ligamentin halvaus voi vuotaa ilman äänen rikkomista, ääniruokaa on tutkittava suoralla laryngoskopilla.
Taudin diagnoosimenetelmät
Vahvistetaan kilpirauhasen pahanlaatuisen kasvaimen diagnoosi ensin kaikesta sen syöpästä, toteutetaan useita lisätutkimuksia.
Kilpirauhan tehtävien tutkiminen epäiltyjen syövän aikana ei ole suurta arvoa. Suurin osa pahanlaatuisesta rauhaskasvaimesta ei ole hormonaalinen aktiivisuus, samoin kuin adenomatous hyperplasia.
Varhaisvaiheissa diagnoosi perustuu kasvavaan kasvain yhdellä rauhasen (tai aiemmin olemassa olevan pelaamisen), sen buggerin, liikkuvuuden rajoituksin, kilpirauhanen jännityksen tunteen ja tukehtumisen tunteen.
Suuri paikka diagnoosissa vie kilpirauhasen radioaktiivisen jodin radioaktiivisen jodin radioaktiivisen skannauksen, jossa kasvaimen tarkennus on esitetty isotooppin vikojen kerääntymisen muodossa. Radioisotooppin skannaus ei kuitenkaan salli eroaa hyvänlaatuista «Kylmä» Solmut pahanlaatuisesta. Tämä menetelmä hankkii tämän menetelmän kilpirauhasen syöpään metastaasien diagnoosissa niiden kyvyssä kerääntyä jodia sisältäviä lääkkeitä ja ilman itseensä, aikaisemmin kaukosäätimen kudoksen puuttumista.
Rangaistusbiopsia - tarkka (lukuun ottamatta kirurgista toimintaa) hyvänlaatuisen ja pahanlaatuisten kilpirauhaslyserien differentiaalisen diagnoosin menetelmä. Morfologinen diagnoosi asetetaan tuumorin puncture tai metastaattinen solmu kaulassa ja siten selkeä käsitys tuumorin histologisesta muodosta ja sen esiintyvyyden aste. Vain jos on mahdotonta määrittää tarkan syövän diagnoosin (selkeiden oireiden puuttuminen, sytologisen tutkimuksen epäonnistuminen) histologiseen tutkimukseen operaation aikana ja sen tuloksista riippuen interventio on ratkaistu.
Voit määrittää paluuhäiriöiden vaurioitumisen kurkunmoskopiaan (kurkunpään tarkastus, ääniyhteydet). Voice-ligamentin halvauksen luominen osoittaa hermon osallistumisen kasvainprosessiin. Samaa tarkoitusta ja tarkastamaan henkitorven ja sen kaventumisen määrittämiseksi voidaan käyttää bronkoskopiaa.
Joskus käytetään säteilytekniikoita. Näihin olisi sisällytettävä kilpirauhasen pneumografia, jonka ansiosta selventää ympäröivien kudosten itämistä ja angiografiaa, havaitsemaan vaskulaarisen verkon rikkomuksia, jotka ovat luonteeltaan pahanlaatuisia neoplasmeja. Henkitorven radiografia ja ruokatorven kontrastitutkimus bariumin kanssa kasvaimen paineen tai itämisen aikaansaamiseksi.
Viime aikoina laaja jakelu on saanut kilpirauhan ultrasound-tutkimuksen (ultraääni). Sen kanssa on vaikea erottaa syöpää muista solmukoista, mutta sen turvallisuuden ja korkean kaistanleveyden vuoksi sitä käytetään laajalti korkean riskin ryhmien ennaltaehkäisevissä tarkastuksissa. Ultraäänen avulla voit tunnistaa kilpirauhan muodostumat, joita ei havaittu palpauksen aikana, ja suorita solmun kohdennettu puncture biopusio.
