Joten sinulla on polyp-paksusuolen, ja lääkärit vaativat sen poistamista. Mitä valita - käyttö tai endoskooppinen polypectomia? Saat vastauksen tähän kysymykseen lukemalla tätä artikkelia.
Sisältö
Useimmat hyvänlaatuinen paksusuolen kasvaimet eivät huoli heidän «omistajat», käytännössä ei tee suoria haittaa terveydelle ja lähes koskaan uhkaa elämää. Joskus he aiheuttavat verenvuodon ja suoliston tukkeutumisen. Se näyttää niin vaarattomalta… Mutta jopa hyvänlaatuiset neoplasmit on poistettava, koska on mahdotonta ennustaa, pahanlaatuisen lähde on lurking sisällä niitä tai ei. Erityisen suuri vaara epiteelin alkuperän hyvänlaatuisissa kasvaimissa - Colon Polyypit. Kaksikymmentä vuotta sitten potilas, jolla on tällainen diagnoosi, lähetettiin pöydälle kirurgille, nyt laajan toiminnan sijasta endoskooppinen polypectomy voidaan pitää. Johtaa SSC Coloproktologian MZ: n Endoskooppisen osaston päällikkö Venäjän federaation lääketieteen lääkäri, professori Viktor Vladimirovich Vesselov.
Käyttö ja endoscopic Polypektomia: Miten se tapahtuu
Käyttö: Kirurgit kautta viillon vatsainseinä anestesiassa, poistat suoliston osan, jossa polyypit havaittiin. Jotkut kirurgiset toiminnot tehdään Laparoskooppiset laitteet. Tämä välttää suurta leikkausta vatsaan, kaikki tulee alas 3 - 4 pieneen reikään, jonka läpi Laparoskooppi asetetaan. Kaikkien tavallisten kirurgisten intervention edut, Laparoskopia lisää vielä yksi: potilas seisoo jaloillaan kirjaimellisesti seuraavana päivänä. Mutta kaikki operaation negatiiviset sivut säilytetään.
Endoskooppinen polypectomy: Colonoskoopin läpi, joka on asetettu peräaukon reikään, ja se on erotettu suolistosta erotetuista erityisten diatermilisten silmukka-polyypien avulla ja poistaa. Samaan aikaan on leikkaus ja ontelo.
Ota muisti polyp, kuten Pebbles Gallbladderista, se on mahdotonta. Lääkärit lähettävät sen morfologiselle tutkimukselle, jonka tulokset määrittävät kohtelun muut taktiikat. Jos Polyp osoittautui täysin hyvänlaatuiseksi, potilasta pidetään kovetettuna, mutta 1 aika vuodessa hänen on suoritettava valvontatutkimus. Jos pahanlaatuisuuden painopiste oli hyvin polype, mutta ei tunkeutunut jalkaan, niin endoskooppinen interventio riittää, vaikka potilas pysyy perusteellisemmin lääkärin tarkkailussa ja sen on oltava ohjaustutkimus useammin kuin potilas, jolla on täysin hyvänlaatuinen Polyypit eli 3-4 kertaa vuodessa. Jos syöpäsolut itävät suoliston syvyydessä, sinun on turvauduttava kirurgiseen väliintuloon. Mutta tämä tapahtuu harvoin.
Anestesia ei ole vitsi
Käyttö: Pöydällä kirurgi, jossa on polypit paksusuolessa, kuuluvat pääsääntöisesti vanhukset potilaat, jotka ovat usein jo hankkineet sydämen ongelmia. Heille anestesia on suuri kuorma, jossa kaikki komplikaatiot täältä.
Endoskooppinen polypectomy: narkoosi ei sovelleta. 99 prosentissa tapauksista (poikkeus - potilaat, joilla on voimakas liimaprosessi, anaalikanavan häiriöt) tehdään ilman anestesiaa, koska limakalvossa (paksusuolen pintakerros) ei ole kivuliaita reseptoreita ja poistettaessa poistettaessa Polyypit, potilas ei tunne kipua - vain joitakin epämukavuutta.
Käyttö: Anastomosis lisätään kirurgisen väliintulon vaaroihin, koska sen pääosan poistamisen jälkeen sen päät ovat ommeltuja ja ns. Intercircircit-anastomosia päällekkäin, mikä ei aina paranna hyvin, ja joskus (2 tapausta 1000) vaatii uudelleenkäyttö - samassa paikassa, mutta jo vielä toisesta syystä.
Vaikein osasto paksusuolessa on suora suolisto: sen pituus on vain 17 - 18 cm, mutta siihen on vaikea päästä siihen. Ja alempi peräsuolessa (eli lähempänä anaali reikää) on polyp, vaikeampi kirurginen väliintulo. Aikaisemmin, ja jollakin tavalla valitettavasti ja nyt, jos polyp oli enintään 7 cm: n etäisyydellä peräaukosta, suoralta suolistosta. Se poistettiin kokonaan ja sigmoidinen suolisto poistettiin etupuolella vatsan seinämä. Ihmisiä kutsutaan «kävellä putkella», Ja potilaalle tarkoittaa vammaisuutta.
Instituutissa kehitetään nyt teknisesti erittäin monimutkaisia kirurgisia operaatioita, jotka jopa pienellä paikalla polypit mahdollistavat potilaan välttämisen tämän kohtalon, jos endoskooppinen interventio on mahdotonta.
Endoskooppinen polypectomy: Anastomoosi suljetaan pois, koska suolen itse on koko, mutta vain neoplasma poistetaan. Potilas voi kulkea seuraavana menettelyn jälkeen. Suoliston häiriöitä ei ole.
Polyypit ovat eri arvoja - 5 mm - 15 cm, joten myös interventioaste erottuu. Älä vertaa palamista, joka pysyy polyypin poistamisen jälkeen (tämä on 0,3 mm - enintään 1 cm) ja polyp: n, jossa on 15 cm. Ensimmäisessä tapauksessa potilas, jossa on pari päivää sen jälkeen, kun endoskooppinen menettely menee nestemäiseen taulukkoon: Hän voi syödä vain Kasya, vauva perunat, juomamehut ja 3 päivän kuluttua se menee uuteeseen ja viikossa hän tuntee Terveellinen henkilö viikossa. Toisessa tapauksessa vuodevaatteet ja nestemäistä taulukkoa on määrätty kolme päivää, potilas on määrätty vaseliiniöljy, jotta tuoli ei vahingoita polttavaa aluetta. Se voi aloittaa työskentelyn 2 - 3 viikon kuluttua.
Infektion riski, joka pelkää useimmiten, endoskooppinen interventio ei kuulu. Endoskoopit on käsitelty erityisillä desinfiointiliuoksilla 15 vuoden ajan, jotka sulkevat infektion mahdollisuuden hepatiitin ja HIV-infektion kanssa. Upsed ruoka, «Matkustaminen» Suolessa polttaminen peräaukon reikään ei myöskään edustaa vaaroja ihmiskehon suojavoimien vuoksi.
Toiminta: Valitettavasti ei sulje pois toistumisen riskiä, mikä 3-5 prosenttia tapauksista tapahtuu edelleen. Tämä johtuu polypien alhaisesta sijainnista, mikä vaikeuttaa toimintaa. Kun toistut tai jälleen tekee toiminnasta tai turvautua endoskooppiin.
Suuri määrä relapseja (20-30%) on täynnä kääriä, vähemmän traumaattisia kirurgisia toimenpiteitä, kun viilto tehdään suoliston vastakkaiseen kasvaimeen, kasvain on leikattu, ja tämä osa on ommeltu. Kolotomius välttää suoliston poistamisen, mutta lisää toistumisen riskiä.
Jopa hyvänlaatuisen neoplasman onnistuneen poistamisen jälkeen kukaan ei voi taata, että jonnekin muualla toisessa paikassa paksusuoli ei kasva toinen polyp. Mitä korkeampi polyp, sitä vähemmän huomattavasti potilaan poistamiseksi suoliston. Mutta hän on taivaallinen. Kuinka monta kertaa voit katkaista sen?.. Ja peräsuolen välinen interventio johtaa joskus sen tehtävien rikkomiseen ja suurempi uusi muodostuminen, se, että tämä on havaittavissa: potilaalla voi olla usein halu tyhjentää suolistot, koska peräsuolen poistamisen jälkeen ei ole kehoa missä vasikka voisi kertyä.
Endoskooppinen polypectomy: toistumat eivät tapahdu polypien poistamisen jälkeen jalkojen. Mitä suurempi Polyp, sitä suurempi toistuvuus todennäköisyys. Jopa toistumisen tapauksessa endoskooppinen interventio voidaan toistaa: suolisto ei ole katkaistu, joten se ei saa lyhyempää.
Entiset endoskooppiset polypectomy-tekniikat poistettiin polyypiksi kappaleiksi, koska silmukan heittäminen suurelle polyypille on mahdotonta. Osa kankaasta usein pysyi pohjassa, ja tämä johti relapsille (jopa 40% tapauksista). Minun täytyi turvautua endoskooppiseen häiriöön jälleen, ja niin ennen voiton.
Olemme kehittäneet endoskooppisen elektropentimen menetelmän, jonka avulla voit katkaista puristuksia tai leveä pohja polyypistä yhdessä limakalvon kanssa, eli perusta, jolla neoplasma on kasvanut. Relapsien taajuus laski välittömästi 7 prosenttiin. Toistuva endoskooppinen interventio auttaa toista 90% potilaista tästä numerosta, mutta 3% potilaista, joilla on pysyvä toistuvuus. Sitten se on tarpeen pitkäkokoinen leikkaus.
Nyt ultraäänikolonoskopia antaa meille mahdollisuuden arvioida aluksi suurten neoplasmien perusteet (nämä ovat polyyppejä laajapohjaisiin tai teroitusihin) ja valitsemalla potilaat, joista polypien endoskooppinen poistaminen on ennakoivasti. Säätiön arviointi antaa luottamusta, että sinkkiä ei ole. Endoskooppinen interventio ei ole tarkoituksenmukaista potilaille, joilla on globalisuus, muuttuivat syvästi limakalvolle.
Ota proctologi, jos:
- Veri on verta peräaukon reiästä. Alempi Polyp on sijoitettu, sitä useammin se on loukkaantunut ja »Voittaa hälytyksen» Verenvuodon kautta. Anna hänen syyn olla taaksepäin tai peräpukamien banal crack, lääkäri poistaa kaikki epäilykset ja siirtyä ahdistuksesta;
- Sinulla on tuolit. Jos kiipesi maitoa kurkkujen kanssa, se on yksi asia, mutta kun ripulin vuorottelu ummetuksella tulee normi, et voi antaa sinun lykätä.
Muista: Polyypit eivät vahingoita!
Jokaisen pitäisi tietää
Anastomosis - Kanava Liitosastiot, hermot, lähtökanavat, onttoja elimiä. Keinotekoinen anastomosi on päällekkäin toiminnallisesti.
Biopsia - kankaiden, elinten tai suspensiosolujen aidat mikroskooppiselle tutkimukselle diagnosoimaan tai tutkimaan patologisen prosessin dynamiikkaa ja hoidon tehokkuutta.
Defecation - suolen tyhjennys.
Kolonoskooppi on joustava laite, jonka pituus on 1 - 1,7 m, halkaisija 0,8 - 1,5 cm, joka syötetään peräaukon läpi ja voit tarkastella suolistoja ohutsuoleen asti, paljastaa neoplasmit biopsia. Laitteen työntämismenetelmässä voimaa viedään paksusuoleen. Kiertotekniikka mahdollistaa suoliston erilliset osat (sigmoid ja ristikkäin) kirjaimellisesti pyrkimys koneen harmonicaan ja potilas ei tunne kipua lainkaan.
Uuhdasaolo - suoliston poistaminen.
