Kun olin raskaana ensimmäistä kertaa, tämä, en törmännyt. Mutta muutama vuosi sitten kaksi synnytystä seulonta sisällytettiin raskauden puitteissa - I- ja II-trimestereissa. Venäjän federaation terveysministeriön määräys vuodesta 2000 g. velvoittaa naisten neuvoja biokemiallisen synnytyksen seulonnan suorittamiseksi kaikille raskaana oleville naisille.
Kuinka selviytyä kaikista niihin liittyvistä vaikeuksista, haluan jakaa verkkosivuiltamme lukijoilla.
Mikä on seulonta?
Mikä se on? Nämä ovat niin sanottuja «kaksinkertainen», «kolminkertaistaa» ja «Neljä» Testit, jotka osoittavat ne tai muut hormonien poikkeamat raskauden aikana.
Sana «seulonta» käännetty jksk «seulonta», T.E. Kaikista raskaana oleville naisille, jotka perustuvat näihin indikaattoreihin. Seulon päätavoitteena on tunnistaa riskivauriot sikiöiden synnynnäisten vikojen kehittämisestä - erityisesti tämä on alas-oireyhtymä, hermostunut putki, Edwards-oireyhtymä. Tulos lasketaan ultraäänitodistuksella ja verikokeella, joka on otettu Wienistä. Yksittäiset ominaisuudet olisi otettava huomioon myös raskaana oleva nainen - sen paino, ikä, tupakointi, hoito Hormonaaliset lääkkeet Raskauden aikana.
Mitä lähdemme?
Kuten monet muut naiset, olin huolissani ensimmäisestä seulonnasta - ultraäänellä pitäisi nähdä ns. TVP (kaulustilan paksuus), jonka indikaattori ylittää 2 cm: n (joidenkin tietojen mukaan 2,5 cm) ilmaisee mahdollisen Dowanin oireyhtymän läsnäolo lapsella. Lapseni osoittautui hyvin, mutta koska se osoittautui, se ei ole vielä mitään. Muuten haluan korostaa, että TVP: n on mitattava tiukasti rajoitetussa raskauden aikana - 11-14 viikkoa, mutta immunologian ja lisääntymiskeskuksen geneettinen lääkäri kertoi minulle, että tarkemman tuloksen lisääminen 12 viikkoa, lapsi kasvaa edelleen niin paljon, että joka tapauksessa kaulusalueen koko ei ole informatiivinen. Verta ensimmäisellä kolmanneksella kahdelle hormonille - B-HCH ja Papp-A.
II-seulonnasta (16-18 viikkoa) Ultraääni Et voi tehdä - lukemat seulonta kestää edellisestä kertaa. Verenvuoto Jo kolme hormoneja - B-HGCH, AFP ja vapaa Estriol («Kolminkertainen testi»), vaihtoehtona on myös neljäs indikaattori - Ingibin a.
Testitulokset
Joten analyysit ja ultraääni tehdään, ja nyt odotat tuloksia. Naisten kuulemisessa on odotettava melko pitkään - jopa kolme viikkoa, jos lähdet itsesi, maksullisissa laboratorioissa, tulos voidaan saada melko nopeasti - tämä on kysymys yhdelle tai kahdelle päivälle.
Ja lopulta Leafleka, jonka tulokset ovat. Se näyttää numerot kullekin indikaattorilta. Mutta jos haluat verrata indikaattoreita oikein, niitä ei ilmaistu absoluuttisten lukujen, vaan IOM (moninaisuus mediaani). Mediana on keskimääräinen indikaattori tämän merkinnän määritetyllä raskausjaksolla. Normi on MΩ, joka vaihtelee välillä 0,5 - 2,0. Poikkeama näistä numeroista ilmaisee patologioiden mahdollisuuden.
Kyllä, tämä tapahtui minulle ja tapahtui. Minun indikaattorit eivät sovi normiin. Siirtänyt lähteet (osoittautui, että he valitettavasti ei niin paljon), huomasin, että pudotus voi tarkoittaa käytännössä mitään.
Lisääntynyt HCG voi puhua kromosomaalisista vikoista, mutta myös moninkertaisista ja noin Rhesv-konflikti. Mutta HCG: n vähentäminen tapahtuu ectopisella raskaudella, keskenmenon uhka, ei kehittänyt raskautta. AFP: n kasvu ja lasku puhuu sikiövirheistä ja mahdollisista kromosomaalisista poikkeamista.
Ja patologioiden läsnäolo tulisi olla poikkeamien yhdistelmä hormonin indikaattoreissa.
Esimerkiksi alas-oireyhtymän tapauksessa AFP-indikaattori on aliarvioitu ja HCG on suurempi kuin normi. Uskomaton hermoputki, päinvastoin, on erottuva ominaisuus kohonnut AFP ja vähentynyt HCG. Mutta Edwards-oireyhtymälle on tunnusomaista hormonin väheneminen.
Ja näiden indikaattoreiden perusteella seulontatulosten kanssa kirjoitetaan korkeat kirjaimet - korkea tai pieni riski. Suluissa osoittivat esimerkiksi 1: 100000 tai surder, 1: 130 tai 1:60. Tämä tarkoittaa, että 100 000 naista, joilla on samat indikaattorit, syntyy 1 lapsi tämän kehityksen puutteessa. Alaraja on 1: 250, t suhde.E. Luku alle 250 ilmaisee patologian suuren riskin.
Jos riski on korkea
Kun määritetään suuri riski, lääkäri naisten kuulemisessa on velvollinen lähettämään sinulle kuulemisen genetiikan lääkärille. Täällä sinun on tehtävä tärkeä ratkaisu sinulle. Ehkä tärkein asia elämässä. Valitettavasti epämuodostumat, joiden riskit osoittavat - ei-hoidettavissa olevat. Saat vain tilaisuuden tietää, onko sinulla «ei noin» lapsi.
Genetics näyttää jälleen kaikki luvut jälleen, pyytämällä sinua sukutaulustasi, olipa kyseessä hormonaalista hoitoa raskaudelle (erityisesti monet säilyttävät raskauden, ottamaan kaupunki- tai dupastoton, mikä vain aiheuttaa HGG: n tason kasvua veressä), mutta se varmasti kertoo, että ei ole rahaa selvittää patologioiden läsnäolo lapselle, lukuun ottamatta invasiivisia tutkimuksia.
Seulonta osoittaa vain mahdollisuuden saada ongelma, mutta kuten todettiin, poikkeamat todistuksessa voidaan aiheuttaa virheellisesti tai ei ajoissa TVP: n analysoimalla tai mittaamalla tai ylipainolla äidillä tai saamalla säilytyskäsittelyä. Yksityiskohtainen asiantuntija Ultraäänitutkimus, jonka tarkoituksena on perusteelliseen tutkimukseen niin sanotuista patologeista, ei valitettavasti salli sadan prosentin takuun, että lapsessasi on hirvittävä sairaus.
Siinä tapauksessa, että liian korkea, genetiikka tarjoaa sinulle invasiivisen tutkimuksen (hyökkäys - tunkeutuminen): Chorionin biopsia, amniocentesis (octoperwater vesi) tai Coroscentsis (sikiön puhallus). Riippuen tutkimuksen tyypistä ne suoritetaan eri termeillä.
Täällä voit vain ratkaista sinut. Invasiiviset opinnot - täysin ja täysin päätös, lääkäri voi vain suositella niitä. Jos tiedät varmasti, onko se tarpeen?
Kyllä, tietty riski tällaisten menettelyjen toteuttamisessa on. Lääkärien mukaan itse arvioidaan olevan 2-3 - 0,5%. Mutta jos päätät samanlaisesta tutkimuksesta, meidän sivusto suosittelee, että etsitään samankaltaisiin menettelyihin erikoistunut paikka - Lääkärit ovat laaja kokemus, pätevyys, «Käsin naulattu».
Tämän tutkimuksen bonus on tarkka uutinen - kuka odottaa sinua matkan lopussa - poika tai tyttö? Kun laskemalla kromosomeja, virhe ei tapahdu.
Yhteenveto, haluan sanoa pahoillani, että näytöt ovat edelleen informatiivisia. Jos sovellettava termi «seulonta», Sitten sitä käytetään kiinteän aineen kanssa erittäin suurilla soluilla. Ei-invasiivisten tutkimusten virheellisyys on melko korkea. Ei edes kaikki lääkärit eivät ole vielä myönteisesti arvioineet pakollista. Aihe on liian pelottava, tulevat äidit ovat liian huolestuneita ja eivät nuku yöllä, odottavat tuloksia tai yrittävät tehdä oikeaa päätöstä. Itse itkin yöllä kuukauden ajan, yrittäen ymmärtää ja tulkita seulontatuloksia ja odottaa laskemien kromosomin... Mutta tyttäreni kasvaa. Ei, nyt kaksi tytärtä! Ja toivon ja uskon, että ajan myötä ei-invasiivinen seulonta tulee informatiiviseksi ja tällainen tutkimus auttaa tyttäreni tulevat onnellisiksi äidiksi.
