Onko rokote tarvitsee hepatiitista? Mitkä ovat rokotusjärjestelmät? Mitä tehdä, jos lapsi ei ole laittanut sairaalaan? Nämä ja monet muut rokotuksen kysymykset löytyvät tästä artikkelista.
Sisältö
Mitä sinun tarvitsee tietää rokotuksesta hepatiittiä vastaan
Hepatiitti B on saman viruksen aiheuttama tarttuva tautitauti. Valitettavasti tämä viruksen maksavaurio on yksi yleisimmistä ja yleisintä.
Maailmanlaajuisesti, hepatiitti B -viruksen saaneiden ihmisten määrä ylittää 2,1 miljardia. Samanaikaisesti noin miljoona ihmistä kuolee akuutista ja kroonisesta hepatiitista. Tauti on kuitenkin vaarallinen paitsi sen esiintyvyys ja suuri määrä kuolemaan johtavia tuloksia, mutta myös huomattava määrä vammaisia pysyviä ihmisiä. Jopa 10% aikuisista ja enintään 50-90% lapsista, jotka ovat suorittaneet akuutteja hepatiitti B: itä, ovat viruksia, niiden infektio hankkii kroonisen kurssin, jolla on suuri riski kehittää syöpää ja maksasirrososia . Samanaikaisesti hepatiitti B -virus Maailman terveysjärjestön asiantuntijoiden (WHO) asiantuntijoiden mukaan on ensisijaisen maksasyövän tärkein syy-agentti - jopa 80 prosenttia kaikista tapauksista.
Viral Hepatiitti B: n lähde on henkilö, jolla on sairauden akuutti tai krooninen muoto tai virustorjunta (joka kehossa infektio ei ole vielä ilmennyt)). Suosittuja kirjallisuudessa hepatiitti kutsutaan usein parenteraaliseksi hepatiitiksi (kreikkalaisesta: para - vetäytyminen tavallisista + entera - suolistosta), mikä korostaa, että infektion syy-agentti tunkeutuu kehoon, ohittamalla ruoansulatuskanavaa. On tunnettua, että hepatiitti B -viruksen infektio johtuu tartunnan saaneiden ihmisten verestä valmistettujen lääkkeiden käyttöönotosta. Mutta tämä infektio voi tunkeutua kehoon jopa pienimpien naarmujen, hankausten kautta, jos ne ovat satunnaisesti saastuneet esimerkiksi sylki, joka sisältää patogeenin. Suurin infektion riski tapahtuu läheisessä kotitalouskosketuksessa potilaiden tai virostereiden kanssa (yhteinen majoitus, vierailevat yksi ryhmä tai luokka, pitkä oleskelu yhdessä sairaalassa, jakamalla henkilökohtaiset hygieniatuotteet). Koska hepatiitti patogeeni on korostettu siittiöiden ja emättimen salaisuuksien kanssa, on myös mahdollista infektion seksuaalisen polun osalta, jos joku kumppaneista on tartunnan saaneita tai sairaita. Lisäksi infektio voi tapahtua saastuneiden lääketieteellisten ja kosmetiikkavälineiden kautta, jos se ei ole riittävän steriloitu riittävästi.
On mahdotonta olla huomata lääketieteellistä infektion lähettämisen polkua, kun lääkkeet ja neulat ovat jo käyttäneet huumeiden käyttöönottoa tartunnan saaneiden lääkkeiden käyttöön.
Erityisesti on syytä huomata infektion pystysuora polku eli viruksen siirtäminen äidistä tuleviin lapsiin intrauteriinien kehityksen aikana tai synnytyksen aikana. Tämä tapahtuu, jos tuleva äiti siirtää taudin raskauden aikana tai virustorjunta. Infektion lähetysriski voi samanaikaisesti saavuttaa 90%.
Perustekniikkajärjestelmät
Viral Hepatiitti B: n torjunnassa tärkein rooli annetaan aktiiviseen erityiseen immunisaatioon - rokotus hepatiitti B, joka Venäjällä on otettu käyttöön rokotusten kansallisessa kalenterilla ja konsolidoitu lainsäädännöllisesti.
Tätä virusta vastaan on useita rokotusjärjestelmiä, jotka koostuvat 3 tai 4 annoksen rokotuksista (tällaisten järjestelmien ja maamme mukaan).
Perinteinen vaihtoehto:
Normaaleissa olosuhteissa rokotusnopeus koostuu kolmesta rokotuksesta (kaavion 0-1-6 mukaan):
1. rokotus (ensimmäinen rokotteen annos) viedään ns. 0 päivä (ensimmäinen 12 tuntia).
Toinen rokotus (toinen rokote annos) lisätään ensimmäisen kerran ensimmäisen kerran.
Kolmas oksoitus (kolmas rokote annos) otetaan käyttöön 6 kuukautta ensimmäisen rokotuksen jälkeen (eli vauva suoritetaan puoli vuotta).
Luodaan täysipainoinen immuniteetti, noudata suositeltua rokotteen antamista aikaa. Sitten tehokas immuniteetti hepatiitti B: tä vastaan muodostuu vähintään 95% kappaleista. Joissakin tapauksissa (lastensairaus, asuinpaikan muutos, rokotteita) rokotuskaaviota rikkoo. On muistettava, että rokotteen ensimmäisen ja toisen annoksen välinen aika ei saa ylittää 2-3 kuukautta ja kolmannen rokotuksen käyttöönoton ei pitäisi olla viimeistään 12-18 kuukauden kuluttua rokotuksen alusta.
Nopeutettu suoja
Jos on tarpeen maksimoida suojan kehittämisen virusta vastaan, käytetään vaihtoehtoista immunisointijärjestelmää. Samanaikaisesti rokotusnopeus koostuu neljästä rokotuksesta (kaavion 0-1-2-12 mukaan):
1. rokotus (ensimmäinen rokotteen annos) viedään ns. 0 päiväksi (ensimmäisen 12 tunnin aikana).
Toinen rokotus (toinen rokote annos) lisätään ensimmäisen kerran ensimmäisen kerran.
Kolmas rokotus (kolmas rokote annos) otetaan käyttöön 2 kuukautta ensimmäisen rokotuksen jälkeen (eli kun lapsi muuttuu 2 kuukautta).
Neljäs rokotus (rokotteen neljäs annos) otetaan käyttöön 12 kuukautta ensimmäisen rokotuksen jälkeen (eli vauva on 1 vuosi).
Tällainen järjestelmä on esitetty lasten rokottamisessa riskiryhmissä (vastasyntyneiden äitien virustenkuljettajien, äidiltä, jotka ovat kärsineet hepatiittia raskauden lopussa, jotka eivät laidanneet aikaisempia lapsia ja lapsia, jotka olivat yhteydessä potilaille) Kuten tapauksissa, joissa rokottamattomat ihmiset tarvitsevat nopeuttamaan koskemattomuuden kehitystä (esimerkiksi jos tartunnan saaneen veren verensiirto).
Jälkimmäisessä tapauksessa immunologisen suojan lisäämiseksi on suositeltavaa käyttää passiivista aktiivista immunisaatiota, t.E. Ensimmäinen rokotuksen annos (aktiivinen immunisaatio) annetaan samanaikaisesti käyttämällä spesifistä immunoglobuliinia (passiivinen immunisointi). Spesifinen immunoglobuliini sisältää influenssaviruksen vasta-aineita ja välittömästi antamisen jälkeen estää infektion kehittymisen ja rokote johtaa omien vasta-aineiden viivästyneeseen tuotantoon, joka suojaa kehoa tulevaisuudessa.
Kenelle rokotetaan
Tietenkin vastasyntyneet ja imeväiset. Niiden rokotus johtuu siitä, että hepatiitin alkuvaiheessa 90 prosentissa tapauksista hankkii kroonisen kurssin ja niihin liittyy suuri kirroosin ja maksasyövän kehittämisriski.
Kun massa rokote rokote maan korkealla tasolla virostereiden kanssa alkaa, pakollinen rokotus on välttämätöntä ja nuoria. Tässä ikäryhmässä on suuri potentiaalinen hepatiitti-infektion riski seksuaalisen toiminnan ja huumeriippuvuuden vuoksi. Koska Venäjällä Virons-keskimääräinen taso on 2-4 prosenttia, ja joissakin alueilla se saavuttaa 5-7%, hepatiitti B: n suunniteltu rokotus suoritetaan imeväisillä ja aikaisemmin ei graft-nuoria.
Vuonna 2002 hyväksyttyjen kansallisten kalenterokotusten mukaisesti., Venäjällä rokotusta hepatiitti B: tä voidaan yhdistää rokotuksiin muita infektioita vastaan. Esimerkiksi kolmas rokotus hepatiitti B: n suhteen kaavion 0-1-6 mukaan 6 kuukauden iässä tuodaan samanaikaisesti pertussis-rokotteen, difteriaan, tetanuksen (DC) ja rokotteen kanssa poliomyeliittiä vastaan (pisarat). Lapset, jotka ovat syntyneet virus äiteiltä tai hepatiitista raskauden viimeisellä kolmanneksella, rokotetaan kaaviona 0-1-2-12 ja neljäs rokotus hepatiitti B (12 kuukauden ikäisenä), yhdistyvät suunnitellulla tuhkarokkorokotuksella, Rugellalla ja epidemian parotiitti.
Jos sairaalassa ei tehnyt rokotusta
Joissakin tapauksissa ottaa käyttöön rokotteen ensimmäinen annos ensimmäisen 12 tunnin aikana lapsen elämästä ei onnistu hänen terveytensä tilana. Vasta-aiheet ovat alhainen ruumiinpaino syntymässä (alle 1500 g), voimakkaasti intrauteriinin infektion ilmentymät, asfyxia (tukehtuminen), erilaisten elinten ja järjestelmien vakavat häiriöt (munuaiset, hengityselimet, verenkierto, keskushermosto). Näissä tapauksissa rokotus suoritetaan lapsen tilan vakauttamisen jälkeen ja syvässä ja matalassa tarjouskilpailussa, joka ei ole aikaisemmin kuin toinen elämän kuukausi. Mutta jos lapsen painovoimaa ei voida rokottaa syntymähetkellä ja samalla tiedetään, että hänen hepatiittiviruksensa äitinsä harjoittaja tai raskauden kolmanneksen raskauden tauti, vastasyntynyt esittelee välittömästi spesifisen immunoglobuliinin. Tällaisten lasten rokottaminen on 4 kertaa kaaviossa 0-1-2-12.
Jos lapsia ei oletettu hepatiitista sairaalassa, rokotuksen järjestelmä riippuu äidin tilan ominaisuuksista. Jos se ei ole viruksen kantaja eikä siedä sitä raskauden aikana, rokotus suoritetaan kaavion mukaan 0-1-6. Samanaikaisesti, jos rokotusten alku vastaa 1 immunisaation yskää, diphteria, tetanus (DC) ja poliomyeliitti (3 kuukauden iässä), näiden rokotteiden käyttö on mahdollista. Toinen rokotus hepatiittiä vastaan voidaan yhdistää myös 2 annoksen DC: n ja poliittisen rokotteen käyttöönottoon. Samanaikaisesti rokotukset tehdään 6 viikkoa ensimmäisen käyttöönoton jälkeen (4,5 kuukautta). Kolmas rokotus hepatiitti B näissä tapauksissa annetaan eristettynä 9,5-10 kuukautta tai 12 kuukautta yhdessä 1: n kanssa tuhkarokkoa, vihurirokkoa ja epidemiaa vastaan. Toinen poika ohi äidistä (tai äiti viro) on rokotettava kaavion mukaan 0-1-2-12. Tämän rokotuksen ajoituksen sattuma muiden kanssa (DCA, Poliomyeliitti, CRUST-Rubrel-höyry) avulla voit syöttää samanaikaisen rokotuksen.
Valitse rokote
Maassamme rokotukset hepatiittiä vastaan rokotteissa sekä kotimainen että ulkomainen tuotanto. Samanaikaisesti kaikki Venäjän federaatiossa sallitut rokotteet ovat inaktivoituja, eli ei sisällä elävää virusta, joten ei voi aiheuttaa luonnollisen infektion kehittämistä. Lisäksi kaikki niiden koostumuksessa eivät sisällä murhattua virusta, vaan vain pieni hiukkas - rekombinantti (keinotekoisesti uusi) antigeeni (hepatiittivirusproteiini). Lisäksi on yhdistetty rokotteita, jotka sisältävät paitsi hepatiitti B-antigeenejä B, mutta myös yskän, difterian, tetanuksen aiheuttavien aineiden antigeenit. Tämä mahdollistaa immunisoinnin näitä infektioita vastaan samanaikaisesti ilman lisäyksiä. Tällä hetkellä niitä käytetään pääsääntöisesti lapsilla, joilla on heikentynyt rokotusohjelma. Esimerkiksi jos hepatiitti B: n rokotus alkaa vain 3 kuukauden iässä, on suositeltavaa yhdistää se rokotuksella yskä, diphteria, tetanus (ACD). Ja etusija olisi annettava yhdistettyihin rokotteisiin eikä niiden erilliseen käyttöönottoon. Toinen rokotus hepatiitti B, yskä, diphteria ja tetanus - 1,5 kuukauden kuluttua ensimmäisestä annoksesta - on myös suositeltavaa tulla yhdistetyn rokotteen muodossa, koska se vähentää injektioiden määrää. On huomattava, että kansallisten kalenterirokotusten muuttamisessa (ensimmäisen rokotuksen siirtyminen hepatiitti B: llä lapsilla, joilla ei ole suuria riskejä, jotka ovat saaneet ensimmäisen elämän ensimmäisinä päivinä, vanhemmalla iässä toisella tai kolmannella kuukaudella Elämä) yhdistettyjä rokotteita käytetään kaikkialla, joita käytetään ensimmäisen ja toisen rokotteen ensimmäisen ja toisen annoksen käyttöönottoon näitä infektioita vastaan.
Vasta-aiheet
Vasta-aiheet käyttävät hepatiitti-rokotteita korostamalla väliaikaisesti (suhteellinen) ja vakio (absoluuttinen). Väliaikaisiin vasta-aiheisiin kuuluu kaikki kroonisen akuutit sairaudet tai paheneminen, kun taas rokotus tehdään lapsen talteenoton jälkeen (2 ja 4 viikon kuluttua). Rokotusten pysyvät vasta-aiheet ovat lisääntyneitä herkkyyttä lääkeaineen komponenteille sekä vaikeita reaktioita edelliseen rokotteen käyttöönottoon.
Hepatiitti-rokotteet siirretään yleensä hyvin. Sivuvaikutukset (punoitus, tiivistys ja arkuus pistoskohdassa, heikentynyt hyvinvointi ja pienen kehon lämpötilan nousu jopa 37,5 astetta C) ovat harvinaisia, ovat lyhytaikaisia, yleensä huonosti ilmaistuna ja yleensä eivät yleensä vaadi lääketieteellinen hoito. Laajennetut allergiset reaktiot voivat näkyä erittäin harvoin: anafylaktinen sokki tai urtikaria.
