Jossa karsinoidit kasvaimet kehittyvät? Mitkä ovat karsinoidit kasvaimet? Löydät vastauksia näihin kysymyksiin lukemalla tätä artikkelia.
Sisältö
Karsinoidit kasvaimet voivat ilmetä, missä on soluja, jotka tuottavat hormoneja - periaatteessa koko kehossa. Suuremmat karsinoidit kasvaimet (65%) kehittyvät ruoansulatuskanavassa. Useimmissa tapauksissa karsinoidikasvari kehittyy ohutsuolessa, lisäyksessä ja peräsuolessa. Harvemmin, karsinoidiset kasvaimet kehittyvät vatsassa ja paksusuolessa; Haima, sappirakko ja maksa pienimmässä määrin ovat karsinoidien kasvain (huolimatta siitä, että karsinoidikasvari maksassa yleensä antaa metastaaseja).
Noin 25% karsinoidista kasvaimista vaikuttaa hengitysteihin ja valoihin. Loput 10% voidaan havaita missä tahansa. Joissakin tapauksissa lääkärit eivät voi määrittää karsinoidin kasvaimen lokalisointia huolimatta siitä, että ne tunnetaan karsinoidin oireyhtymän oireista.
Edellä esitetyn yhteenveto, esitämme seuraavat karsinoidien kasvainten luokittelu riippuen niiden sijainnista:
- ohutsuolen karsinoidit kasvaimet;
- Liitteet karsinoidit kasvaimet;
- peräsuolen karsinoidit kasvaimet;
- mahalaukun karsinoidit kasvaimet;
- Carsinoidin kasvaimet paksusuolen.
Pohjimmiltaan ohutsuolen kasvaimet (riippumatta siitä, onko se hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen) harvinaisia, paljon harvemmin kuin paksusuolen tai vatsan kasvain. Olla se, kuten se voi, karsinoidit kasvaimet ovat 1/3 kaikista pienistä kasvaimista, ja sitä tunnetaan useammin kuin iliaan kasvain (ohutsuolen alaosa, paksusuolen vieressä). Pienet syöttölaitteiden pienet karsinoidit kasvaimet eivät anna mitään oireita, vain sanomaton vatsakipu.
Tästä syystä on vaikea määrittää ohutsuolen karsinoidiverroin läsnäolo varhaisessa vaiheessa ainakin, kunnes potilas on toiminut. On mahdollista havaita vain pieni osa ohutsuolen karsinoidista kasvaimista varhaisvaiheissa ja että tämä tapahtuu yllättäen, kun röntgensäde. Yleensä ohutsuolen karsinoidit kasvaimet diagnosoidaan myöhemmissä vaiheissa, kun taudin oireet tuntuivat ja tavallisesti paikallisten ja kauko-metastaasien jälkeen alkoivat.
Noin 10% ohutsuolen karsinoidikasvaimista toimii karsinoidin oireyhtymän esiintymisessä. Yleensä karsinoidisen oireyhtymän läsnäolo tarkoittaa sitä, että kasvain on pahanlaatuinen ja saavuttanut maksan.
Huolimatta siitä, että lisäyksessä olevat kasvaimet ovat melko harvinaisia, karsinoidit kasvaimet ovat yleisimpiä kasvaimia lisäyksen alalla, mukaan lukien noin puolet kaikista liitteistä kasvaimista. Itse asiassa karsinoidit kasvaimet löytyvät 0,3% etäisasetuksista, mutta useimmat heistä eivät saavuta yli 1 cm: n kokoa eikä aiheuta oireita.
Useimmissa tapauksissa ne löytyvät muiden kuin tuumorin etäisyydeltä. Monien toimielinten edustajat uskovat, että Appendectomy on sopivin hoito tällaisille pienille liitteisiin karsinoidiviin kasvaimiin. Mahdollisuudet siitä, että kasvain palaa Appendectomian jälkeen, hyvin alhainen. Yli 2 cm: n liitetyt karsinoidit kasvaimet diagnoosin aikana on noin 30% mahdollisuus kääntyä pahanlaatuiseksi ja niillä on paikalliset metastaaseja.
Siten karsinoidiset suuremmat kasvaimet olisi poistettava. Yksinkertainen appendectomy tässä tapauksessa ei auta. Onneksi suurikokoiset karsinoidit kasvaimet ovat melko harvinaisia. Karsinoidit kasvaimet lisäyksessä, vaikka paikallisissa kudoksissa on metastaaseja, ovat yleensä syy carsinoidin oireyhtymä.
Peräsuolen karsinoidit kasvaimet diagnosoidaan usein sattumalta, kun suoritetaan muovi-sigmoidoskopiaa tai kolonoskopiaa. Carcinoid-oireyhtymää löytyy harvoin peräsuolen karsinoidisista kasvaimista. Metastaasien (pahanlaatuinen karsinoidiverroin) esiintyminen on korreloitu kasvaimen koon kanssa; 60-80% metastaasien esiintymisen mahdollisuuksista on yli 2 cm: n kasvaimissa.
Karsinoidilla kasvaimilla on alle 1 cm 2% mahdollisuuksia metastaasien esiintymisestä. Näin ollen pieniä rectal-karsinoidivarvoja poistetaan yleensä yksinkertaisella poistolla, mutta suurempien kasvainten torjuminen (yli 2 cm) tarvitaan laaja leikkaus, joka voi johtaa joissakin tapauksissa jopa osittaiseen peräsuolen poistamiseen.
Mahalaukun (mahalaukun) karsinoidit kasvaintyypit: tyyppi I, tyyppi II ja tyyppi III.Ensimmäisen tyyppisten gastral-karsinoidikasvaimien ovat yleensä alle 1 cm ja pääsääntöisesti ovat hyvänlaatuisia. On monimutkaisia kasvaimia, jotka soveltuvat koko vatsaan. Ne näyttävät yleensä potilaille, joilla on sairauksia, joissa vatsa lakkaa tuottavan happoa.
Ensimmäisen tyyppisten karsinoidien kasvainten käsittely sisältää tällaisia menetelmiä lääkkeiden vastaanottoon, joka pysäyttää mahalaukun mahalaukun tai kirurgisen poistamisen tuotannon mahalaukun, joka tuottaa gastriinia.
Toinen garcinoid-kasvain on ratkaistu harvemmin, tällaiset kasvaimet kasvavat hyvin hitaasti ja niiden muuttamisen todennäköisyys pahanlaatuiseen kasvain on hyvin pieni. Ne näkyvät potilailla, joilla on harvinainen geneettinen rikkomus. Tällaisissa potilailla kasvaimet esiintyvät muissa endokriinisilla rauhoilla, kuten epiphysisissä, parachitoidiläpiviennissä ja haimassa.
Kolmas tyyppi Garcinoid-kasvain on yli 3 cm, jotka ovat erillisiä (esiintyvät yhdellä tai kahdella samanaikaisesti) terveellisessä mahassa (tämä ei koske epäuskoisen anemian tai kroonisen atrofisen gastriittien läsnäoloon). Kolmannen tyyppiset kasvaimet ovat yleensä pahanlaatuisia ja on suuri todennäköisyys niiden syvälle tunkeutumisesta vatsan seiniin ja metastaasien esiintymiseen. Kolmannentyypin kasvaimet voivat aiheuttaa vatsan ja verenvuotoalueiden kivun paikallisia oireita sekä oireita, jotka johtuvat karsinoidista oireyhtymästä. Kolmannentyypin gastral-karsinoidit kasvaimet vaativat tyypillisesti kirurgista interventiota ja mahalaukun poistoa sekä läheisiä imusolmukkeita.
Karcinoid-kasvaimet paksusuolen esiintyy tavallisesti paksusuolen oikeassa osassa (Afferent Colon ja Oikea puolet poikittaisesta kaksoispisteestä). Kuten ohutsuolen karsinoidit kasvaimet, paksusuolen karsinoidit kasvaimet löytyvät usein myöhemmistä vaiheista. Näin ollen keskimääräinen kasvaimen koko diagnoosissa on 5 cm ja metastaasit ovat läsnä 2/3 potilaalla.
