Lymfooman diagnoosi suoritetaan käyttämällä instrumentaalisia ja laboratoriotutkimusmenetelmiä. Tärkein menetelmä taudin diagnosoinnissa on biopsia. Jäljellä olevilla menetelmillä on lisäys, kun diagnosoi.
Sisältö
Lymfooman diagnoosi suoritetaan useissa vaiheissa, joiden tarkoituksena on arvioida taudin leviämisen, selvittää, missä kunnossa elimet (maksa, munuaiset, sydän) ovat. Tiedot, jotka lääkäri vastaanottaa tarkastuksen tulokset ja tarkastelee sen diagnosoinnin, selvittää taudin esiintyvyyden ja valita oikea hoitovaihtoehto.
Instrumentaaliset menetelmät tutkimusympäristö
Jos potilaalla on oireita, jotka aiheuttavat epäiltyä lymfoomaa, sinun on suoritettava täydellinen tutkimus. Kaikki alkaa tarkastuksella. Tarkastuksen aikana lääkäri tarkastelee huolellisesti kohdunkaulan, aksion-, peräkkäin, kyynärpää-, popliteeteaalisia imusolmukkeita, perforeja, manteleita ja tutkia myös kehon muita osia, jotka voivat olla lymfooman ilmentymiä ja myös oppia myös elimien tilasta Samanaikaisista sairauksista. Jos lymfoomaa on epäilystä, lisätutkimukset nimitetään, mikä mahdollistaa taudin diagnoosin ja esiintyvyyden. Nämä sisältävät:
- Imusolmukkeiden biopsia tai elin
- Vatsan ultraääni ja muut alueet
- Rintakehän röntgenkuva
- tietokonetomografia
- Magneettikuvaus
- Radioisotooppinen skannaus
- positroniemissiotomografia
- Verikokeet - Yleiset ja biokemialliset
- Immunofenotyping
- Luuytimen tutkimus
- Tutkimus aivohalvausnesteestä
- Molekyylidiagnostiikkatestit
Biopsia lymfoomalla
Lymfooman diagnoosissa käytetty päätesti on biopsia. Biopsia on pieni kirurginen toiminta, jonka aikana kudoksesta poistetaan (useimmissa tapauksissa imusolmulla), jotta se voidaan pitää mikroskoopilla ja käyttäytyy immunohistokemiallinen, molekyyli ja muut tutkimukset. Jos imusolmukkeet ovat jonkin verran, poista sitten muutos. Kun kangas on poistettu, se lähetetään tutkimuksen histologiseen laboratorioon. Biopsian jälkeen tulevat tiedot puhuu lymfooman tyypistä ja on avain diagnostiikkaan.
Joskus punktuma biopsia imusolmukkeesta. Samaan aikaan paikallisen anestesian jälkeen neula viedään imusolmukkeeseen ja imee sen sisältöä. Munuaisten diagnostiikkaa voidaan soveltaa imeytymisen diagnoosiin lapsilla. Tämä johtuu siitä, että lapset ovat huonosti neljä tyyppisiä lymfoomaa, joiden solut ovat erittäin tyypillinen näkymä mikroskoopilla. Lymfooman diagnoosi aikuisessa on asennettu vain ja yksinomaan biopsiaan. Useimmissa tapauksissa lapset toimivat myös imusolmukkeiden biopsia.
Lymfooman diagnoosin määrittämisen jälkeen on tarpeen määrittää taudin vaihe, eli selvittää, mitä muut elimet osallistuvat patologiseen prosessiin.
Ultraääni
Ultraäänitutkimusta käytetään usein lymfooman diagnoosissa, ja se on osoitettu lähes kaikille potilaille. Tutkimus, joka perustuu heijastuneiden ultraäänilaitteiden rekisteröintiin. Sitä käytetään selvittämään, onko suurennettuja imusolmukkeita vatsaontelossa, mediastinumissa, oppivat elimen asemasta.
Radiografia
Röntgensäteiden käyttäminen voi saada kuvan rintakehän heijastavasta tilasta ja kehon muista osista. Säteilyn määrä, jonka henkilö saa yhden röntgentutkimuksen aikana, on niin vähän, että voit jopa miettiä sitä.
Laskettu tomografia tai aksiaalinen laskettu tomografia
Lasketussa tomografiassa käytetään myös röntgensäteitä. Kuvat kuitenkin tehdään eri kulmissa, ikään kuin kehon ympärillä. Sitten saadut tulokset summataan yhteen yleiseen kuvaan, ja tietokone näyttää yksityiskohtaisen kuvan kustakin «Leikata» Runko. Lymfoomien saaneilla potilailla on usein määrätty rintakehä, vatsaontelon ja lantion. Tämä tutkimus on erittäin tärkeä, se näyttää suurennetut imusolmukkeet, sisäisten elinten tila.
Magneettinen resonanssin tomografia
Magneettinen resonanssin tomografia on samanlainen kuin laskettu tomografia. Laite tekee monista kuvista eri näkökulmista kehon ympärillä, mutta röntgensätellin sijaan hän käyttää magneettikenttää. Magneettinen resonanssin tomografia tarkemmin kuin laskettu tomografia. Sen avulla voit saada yksityiskohtaisemman kuvan sisäelimistä, erityisesti hermostosta. Ei ole tarkempaa tapaa diagnosoida Pisteessään ja erityisesti selkäydin. Se on myös tärkeää luun vaurioiden diagnoosissa. Magneettinen resonanssi-tomografia määräytyy diagnosoimaan leesiota luut, aivoissa ja selkäydin.
Radioisotooppinen skannaus galliumilla
Radioaktiivinen Gallium on kemikaali, joka kertyy kasvaimeen. Gallium-skannausta ei usein käytetä kaikissa klinikoissa. Pieni määrä radioaktiivista galliumia viedään potilaalle. Sitten keho skannataan eri kulmissa, mikä tarkastelisi, mitä paikoissa Gallium kerääntyy. Jos on osoittautunut, että kasvain kerää Galliumia, skannaus on toistettava hoidon jälkeen. Näin voit nähdä, onko vähimmäiskasvain pysynyt tai se katosi lainkaan.
Positroniemissiotomografia
Positron-päästöt tomografia korvasi skannauksen Galliumilla, koska tämä tekniikka on paljon tarkempaa. Mitä testi suorittaa laskimonsisäisesti deoksifluori-lucose. Sitten positron-kameran avulla koko kehon skannaus.
Lymfooman diagnoosin laboratoriotutkimukset
Veren analyysi
Verikokeessa on tietoja veren kvalitatiivisesta ja kvantitatiivisesta koostumuksesta. On erytrosyyttejä, leukosyyttejä ja verihiutaleita veressä. Veren vajaatoiminta voi olla ensimmäinen merkki lymfoomaa. Biokemiallinen verikokeita mahdollistaa, onko maksa, munuaiset, muut elimet. Jotkut veressä määritetyt indikaattorit vaikuttavat hoidon valintaan ja ennustetaan ennuste. Esimerkiksi lymfoomapotilailla laktaattidehydrogenaasin ja beeta-2-mikroglobuliinin taso ovat erittäin tärkeitä, koska näiden markkereiden korkea taso liittyy aggressiiviseen lymfooman virtaukseen.
Immunofenotyping
Lymfooman solut, jotka kiertävät veressä tai imusolmukkeissa, luokitellaan pinnan merkkien tai solujen sisällä. Tätä menetelmää kutsutaan immunofenotyyppiksi. Se tehdään myös biopsian aikana saatujen kankaiden näytteillä. Immunofenotyyppiset tulokset ovat avain imeytymisen diagnoosiin.
Luuytimen tutkimus
Lymfoomaa ei voi esiintyä vain luuytimessä, vaan myös antaa metastatasiksi luuytimeen. Luuytimen tutkimuksella voit nähdä, on tappio vai ei. Luuytimen hankkimista koskeva menettely on nimeltään Tpardobiopia. Tämä on pieni kirurginen toiminta. Luuytimen näyte otetaan lantion luuston paksun neulan läpi, tavallisesti hihnan alueella. Menettely suoritetaan ilman sairaalahoitoa ja kestää muutaman minuutin.
Tpardobiopia tulee luetteloon pakollisista tutkimuksista, jotka ovat tarpeen taudin vaiheen määrittämiseksi ja toteutetaan useimmissa tapauksissa. Usein tarvitaan kaksipuolinen trepalobiopsy, kun kaikki sama tehdään toisaalta.
Tutkimus aivohalvausnesteestä
Joissakin potilailla lymfooma voi levitä hermostoon. Jos näin käy, neste, joka kiertää selkäydinnassa ja aivoissa (selkärangan) voi sisältää epänormaaleja kasvainsoluja. Diagnostiikalle selkäranka suoritetaan. Punktuurin aikana lankaisualueella tehdään punktio kahden nikama. Pieni määrä nestettä satoitua ruiskussa. Selkärangan sisältämät solut sekä sen biokemiallinen koostumus tutkitaan.
Molekyylidiagnostiikkatestit
Viimeisen vuosikymmenen aikana tuli paljon enemmän lymfoomanmekanismeista molekyylien tasolla, kuten geeneillä ja proteiineilla. Lukuisissa kokeissa saadut tiedot ovat mahdollisia molekyylidiagnostisten menetelmien kehittämistä. Näihin menetelmiin kuuluu erittäin herkkä polymeraasiketjureaktio sekä immunologiset menetelmät, jotka paljastavat spesifisten proteiinien ekspression kasvainsoluissa. Näiden testien avulla voit tarkasti määrittää lymfooman muunnelman, noudata vähimmäismäärää. Näillä menetelmillä saadut tiedot antavat lääkäreille mahdollisuuden valita optimaalisen hoidon jokaiselle potilaalle. Immunologisten ja molekyylisten menetelmien avulla löydät kasvaimen, jopa tapauksissa, joissa histologisti ei näe sitä mikroskoopilla. Molekyylimenetelmien tärkeä etu on se, että ne ovat tarkkoja ja vaativat pienen määrän kangasta.
