Mitkä ovat maksasyövän oireet? Maksasyövän diagnosointi? Miten maksasyövän hoito? Mikä on maksasyövän ehkäiseminen? Vastaukset näihin kysymyksiin löydät artikkelissa.
Sisältö
Maksa syöpä
Maksasyöpä voi olla ensisijainen, eli maksan rakenteiden soluista ja toissijaista kasvua toissijaisten metastaattisten kasvainsolmujen maksassa syöpäsoluista, jotka on lueteltu muista sisäelimistä, joilla on ensisijainen kasvaimen vaurio. Metastaattiset maksan kasvaimet rekisteröivät 20 kertaa useammin kuin ensisijainen. Maksa on yksi useimmiten kehon vaikutuksesta metastaaseilla, joka liittyy sen funktioon kehossa ja vastaava verenkierron luonne. Yleensä yli kolmannes eri lokalisoinnin kasvaimista iskee maksan hematogeenisen tien.
Ensisijainen maksasyöpä on suhteellisen harvinainen sairaus, joka on eri tilastojen mukaan 0,2 - 3% kaikista syöpätapauksista. Potilaiden joukossa on vallitsevia miehiä; Hämmästynyt on ikä 50-65 vuotta. Miehillä, 90% ja naisilla vain 40% ensisijaisista maksakasvaimista pahanlaatuisesta. Joissakin Etelä-Afrikan ja Aasian alueilla hepatoma muodostavat 50% kaikista Carcinista.
Maksasyövän kehittäminen edistää kroonista virus hepatiitti B (80% hepatoomapotilaista). Sepiecoottisen syövän riski viruskuljettaja kasvaa 200 kertaa (miehet kantajat ovat suurempia kuin naisten).
Maksan (erityisesti suuri muoto) kirroosi havaitaan noin 60-90% hepatoomapotilailla.
Maksasyövän kehittäminen edistää hemokromatoosia (liiallinen sisältö rautaa), krooniset sairaudet: hepatiitti, sappipitoisuus, loiset sairaudet (opistorhoz, schistorosomoosi ja muut) sekä syfilis ja alkoholismi.
Karsinogeeninen vaikutus maksaan voi olla teollisuustuotteita - polykloorattuja difenyyliä, kloorattuja hiilivetyliuottimia (esimerkiksi hiilitetrakloridia, nitrosamiineja), orgaanisia yhdisteitä sisältäviä torjunta-aineita, orgaanisia yhdisteitä (elintarvikkeisiin sisältyvät aflatoksiinit, kuten maapähkinät).
Ensisijaisten maksakasvaimien, hepatosellulaarisen karsinooman (hepato, hepato-solukkosyöpä, esiintyy, maksan parenchyma-soluista nähdään, maksablastista (pahanlaatuinen lasten maksa), Cholangiocarkin (kasvain sappien epiteelisolusta) Kanavat, jotka ovat 5-30% kaikista ensisijaisista pahanlaatuisista maksakasvaimista), maksagarcom (pahanlaatuinen hemangioendodeelioma maksa - yksi pahanlaatuisimmista maksakasvaimista, jotka kasvavat alusten endoteeli).
Metastaattisten maksakasvaimien solurakenne vastaa tämän elimen ensisijaisen kasvaimen rakennetta, josta tämä metastaasi on lueteltu.
Maksasyövän oireet
Syövän alkuperäisissä vaiheissa on yleisiä vaivoja, erilaisia dyspeptisiä häiriöitä (ruokahaluttomuus, pahoinvointi, joskus oksentelu), painovoiman tunne oikeassa hypokondriumissa, typerät nunning kipuja, kuumetta. Suurempi heikkous ilmenee, laihtuminen (85% tapauksista) ja anemia (anemia).
Muutaman viikon kuluttua maksan kasvu (88% tapauksista), se voi hankkia maalaismainen tiheys ja viallisuus. Maksa-alueen aikana voidaan havaita kivulias kasvainkasvatus (50% tapauksista). Lisää vähitellen keltaisuutta, maksan epäonnistumisen merkkejä (60% tapauksista). 10-15% potilaista ilahduttaa ja kehittää iskuja. Endokriiniset häiriöt (esimerkiksi Cushing-oireyhtymä) ovat mahdollisia hormonimaisten aineiden kasvainsolujen erittymisen seurauksena.
Maksasyövän diagnoosi
Aluksi diagnoosi ehdotetaan potilaan valitusten ja tarkastuksen perusteella maksan, laboratoriotutkimusten (bilirubinin nostaminen veressä ja urobiliinissa virtsassa).
Äskettäin erittäin tärkeä tuumorin maksan vaurioiden diagnoosissa on ultrasound-maksan skannaus (ultraääni). Sen laajalla saatavuudella voit tutkia maksan rakenteita yksityiskohtaisesti, jolla on suuri luotettavuus määritellään nodalimuodot siinä, erottaa hyvänlaatuisen ja pahanlaatuisen luonteensa. Ultrasound-skannauksen ohjauksessa perkutaanisen maksan lävistyksen tavoitteena on mahdollisuus saada tarkan morfologisen diagnoosin ja erottaa maksasyövän joitakin sairauksista, jotka ovat samankaltaisia oireissa.
Kiistanalaisissa tapauksissa laskettu tomografia (CT), magneettinen ydinriski (NMR, MRI).
Laparacooppisen tutkimuksen avulla voit suorittaa maksan ulkotarkastuksen ja jos sen pinnalla on muutoksia, aidan materiaali histologisessa tutkimuksessa.
Fetoproteiinien sisältö veressä maksasyövän kanssa kasvoi 70-90% tapauksista. Tätä tutkimusta voidaan soveltaa onnistuneesti taudin varhaiseen diagnoosiin potilaille riskiryhmästä.
Vatsan ontelon ventoskopia pneumoperitoneumin olosuhteissa (ilman käyttöönotto vatsan onteloon), jossa lisääntynyt buginen maksa voidaan paljastaa tuodusta kaasun taustalla.
Lisätietoja voidaan saada radioisotoopin maksan skannauksella sekä kontrastitutkimuksella hepatografialla.
Maksasyövän hoito
Maksasyövän radikaali hoito edustaa ratkaisematon tehtävä, ja vain pienen koon eristettyjen solmujen kanssa, on mahdollista suorittaa kirurginen poisto (maksan resektio). Toimintahoito sisältää välttämättä kasvaimen biopsia. Asenna kasvaimen hermo on mahdollista vain laparotomian (vatsan aukon) suorittamisen jälkeen. Tällaiset huomautukset ovat kuitenkin harvinaisia, pääsääntöisesti maksasyövän potilaat kuuluvat voittamattomaan luokkaan ja oireiden hoitoon.
Kemoterapeuttiset lääkkeet, jotka on otettu käyttöön suonensisäisesti käytännöllisesti katsoen. Huumeiden käyttöönotto maksavaltimoon antaa parhaat tulokset.
Maksan metastaattisessa vauriossa hoito riippuu primäärisen kasvaimen tyypistä ja lokalisoinnista. Operatiivinen poistaminen - tehokkain menetelmä maksan metastaasien hoitoon. Toimenpide näkyy vain yhden maksan lohkon tappiossa ja puuttuessa otettujen metastaasien merkkejä.
Maksasyövän ennuste
Maksasyövän kulku on myrskyinen ja muutaman kuukauden kuluttua johtaa potilaan kuolemaan. Pääsääntöisesti potilaat, joilla on maksasyöpä, kuuluvat voittamattoman luokkaan ja oireiden hoitoon. Operatiivisten kasvaimien kanssa potilaiden keskimääräinen elinajanodote leikkauksen jälkeen on 3 vuotta. 5 vuoden eloonjääminen - noin 20%. Toimivien kasvainten tapauksessa potilaiden keskimääräinen elinajanodote diagnoosin jälkeen on 4 kuukautta.
Maksan metastaattisella vauriolla muiden sisäelinten syöpien kanssa potilaat kuuluvat useimmiten IV-kliiniseen ryhmään ja ovat oireenmukaisen hoidon alaisia. Hoitomenetelmät ja ennuste riippuvat ensisijaisen kasvaimen luonteesta.
Maksasyövän ehkäiseminen
Koska maksasyövän kehittäminen edistää kroonista virus hepatiitti B: tä ja virusta, jotkut loiset sairaudet, karsinogeeniset vaikutukset teollisuuden myrkkyjen maksaan, ensisijainen ehkäisy perustuu näiden sairauksien ja ympäristönsuojelun ehkäisemiseen.
Toissijainen ennaltaehkäisy on kroonisten maksasairauksien varhainen havaitseminen ja oikea-aikainen hoito.
Erityisen tärkeä on alkoholismin torjunta, koska maksan (erityisesti suurikokoisen muodon) kirroosi havaitaan noin 60-90% hepatoomapotilailla.
