Kukaan meistä ei ole vakuutettu vammoja ja erityisesti lapsia vastaan, jotka vietetään suurimman osan aktiivisessa liikkeessä. Mitä merkkejä voit ottaa lapsen murtuman läsnäolon? Mikä ensin auttaa sinua tekemään? Miten hoito tapahtuu ja kuinka pian vauva pystyy täysin pelaamaan?
Sisältö
Lasten luunmurtumien ominaisuudet
Lapsen luut sisältävät suuremman määrän orgaanisia aineita (osseinin proteiinia) kuin aikuisilla. Sheath peittää luun ulkopuolella (periosteum) rasvaa, hyviä vereitä1. Myös lapsilla on luun säiliön kasvualueita. Kaikki nämä tekijät määrittävät lasten murtumien erityispiirteet.
Usein lapsen luiden murtumat esiintyvät tyypin mukaan «Vihreä haara». Ulkopuolella näyttää siltä, että luu vedettiin ja taivutettu. Samanaikaisesti luun fragmenttien siirtyminen on vähäpätöinen, luun taukoja vain toisella puolella ja toisella puolella paksuja kertoimia pitää luunpaloja. - Murtumislinja kulkee usein luun kudoksen kasvualueen läpi, joka sijaitsee lähellä niveliä. Kasvuvyöhykkeen vahinko voi johtaa ennenaikaiseen sulkemiseen ja myöhemmin kaarevuuden, lyhentämisen tai näiden vikojen yhdistelmän muodostumiseen lapsen kasvuprosessissa. Kuin aikaisemmassa iässä, kasvualue esiintyy, vaikeammat seuraukset se johtaa.
- Lapsilla useammin kuin aikuiset, luun kasvavat murtumat syntyvät, joihin lihakset on kiinnitetty. Pohjimmiltaan nämä murtumat ovat repeytyneitä nivelsiteet ja lihakset luun fragmenttien kanssa.
- Lastikankaat lapsilla ovat nopeampia kuin aikuiset, mikä johtuu hyvästä verenkierrosta enemotesille ja nopeutetuille luunmaisemaprosesseille.
- Nuorimpien ja keski-ikäisten lasten lapset ovat mahdollisia luufragmenttien jäännöksen siirtymistä murtumisen jälkeen, joka liittyy kasvavaan luun ja lihasten toimintaan. Samanaikaisesti, yksin korvaukset ovat itse korjaus, ja muut. Näiden kuvioiden tuntemus on tärkeää murtumien kirurgisen hoidon ratkaisemiseksi.
Murtumien tyypit
Riippuen luun kudos, traumaattiset ja patologiset murtumat erottavat. Traumaattiset murtumat syntyvät lyhyen aikavälin, merkittävän mekaanisen voiman muuttumattomalle luulle. Patologiset murtumat johtuvat tiettyjen tuskallisten prosessien seurauksena luiden, jotka rikkovat sen rakennetta, voimaa, eheyttä ja jatkuvuutta. Melko pienen mekaanisen vaikutuksen patologisten murtumien esiintymisestä. Usein patologisia murtumia kutsutaan spontaaniksi.
Riippuen ihon tilasta, murtumat jaetaan suljettuun ja avoimeen. Suljettujen murtumien avulla ihon eheys ei ole rikki, luufragmentit ja koko murtuma-alue pysyy eristettynä ulkoisesta ympäristöstä. Kaikki suljetut murtumat pidetään aseptisena, uninfective (unimpressed). Avoimpien murtumien kanssa rikkoo ihon eheyttä. Ihon vaurioiden mitat ja luonne poikkeavat pisteestä haavasta pehmeän kudoksen valtavalle puutteelle niiden tuhoamisessa, hajoamisella ja saastumisella. Erityinen näkymä avoimista murtumista ovat tuliaseita. Kaikki avoimet murtumat ovat ensisijaisia tartunnan saaneita, t.E. joilla on mikrobien pilaantuminen!
Riippuen luun fragmenttien erimielisyydestä, murtumat erotetaan ilman offset ja siirtymään. Murtumia, joissa on siirtymä, voivat olla täydellisiä, kun luusteiden välinen sidos on rikki ja on täydellinen erimielisyys. Epätäydelliset murtumat, kun fragmenttien välinen suhde ei ole kallistunut, Kostin esine on säilöttyjä tai luufragmentteja pidetään periosteum.
Riippuen murtumislinjan suunnasta, pituussuuntaisesta, poikittaisesta, vinosta, ruuvinmuotoisesta, tähdestä, T-muotoisesta, V-muotoisista murtumista, joissa on halkeilua.
Riippuen luiden tyypistä, tasaisista, sienistä ja putkimaisista luista erotetaan. Flat luut ovat kallo luut, terä, iliac luut (muoto lantio). Useimmiten litteiden luiden murtumien murtumien merkittäviä luunpaloja ei ole. Sponge-luut ovat nikamat, kantapää, tranny ja muut luut. Spongy-luiden murtumia on ominaista puristus (puristus) luun kudoksesta ja johtaa luun puristukseen (sen korkeuden väheneminen). Putkimat ovat luut, jotka muodostavat raajojen perustan. Putkimaisten luiden murtumia on ominaista voimakas siirtymä. Putkimaisten luiden murtumien sijainnista riippuen ne ovat diaphysaari (luun murtausosan murtuma), epifyseal (yhden päiden murtuma - EpifhySe, yleensä päällystetty nivelruston kanssa), metapezar (murtuma) Diaphysian ja epifyysin välillä sijaitsevan luun metfysin osasta).
Riippuen raajojen tai muiden organisaatiojärjestelmien vahingoittuneiden alueiden (segmenttien) määrästä eristetään (yhden segmentin luiden murtumat), moninkertaiset (kaksi tai useampia segmenttejä) yhdistettyjä (luunmurtumia yhdistelmänä kraniaalisen trauman kanssa) , vatsan elinten tai rinnan loukkaantuminen).
Epäilee, että lapsen murtuma on helppoa. Useimmiten lapsi on innoissaan, itkee. Lasten luunmurtumien tärkeimmät oireet ovat voimakas kipu, turvotus, turvotus, vahingoittuneen raajan segmentin muodonmuutos, toiminnon mahdottomuus (esimerkiksi mahdottomuus siirtää kättä, askel jalkaan). Vereneminen (hematoma) voi kehittyä murtuman projektiovyöhykkeellä.
Lapsien erikoisryhmä muodostaa selkärangan puristusmurrut, jotka esiintyvät epätyypillisessä vammassa, joten se putoaa takaisin pienellä korkeudella. Näiden murtumien ovela on, että niiden diagnoosi lapsilla on vaikeaa jopa sairaalahoidon kanssa lasten sairaaloiden traumatologisissa osastoissa. Takana olevat kipulääkkeet ovat merkityksettömiä ja katoavat kokonaan ensimmäisten 5 - 7 päivän aikana. Röntgentutkimus ei aina anna oikean diagnoosin asettamista. Tämän murtumisryhmän diagnoosin vaikeudet liittyvät siihen, että selkärangan vahinkojen tärkein radiologinen merkki loukkaantumisen seurauksena on sen kiilamainen muoto, jonka lapset ovat kasvavan nikaman normaali piirre. Tällä hetkellä nykyaikaiset säteilydiagnostiikkamenetelmät ovat yhä tärkeämpiä selkärangan puristusmurtumien diagnoosissa - tietokone ja magneettinen resonanssin tomografia.
Luun murtumat lantio kuuluu vakaviin vaurioihin ja ilmenee itseään julkivuutta, kyvyttömyys päästä jaloilleen, turvotusta ja muodonmuutoksesta lantion alueella, joskus vääntöä (Crunch, Creak) luun fragmentteja ajettaessa jalkojen kanssa.
Ensiapu
Ensiapu raajojen murtumiselle on immobilisoida, vaurioitunut segmentti toimitettujen keinojen avulla (levy, kiinni ja muut vastaavat esineet), jotka on kiinnitetty siteellä, nenäliinalla, huivilla, kangasta ja t.Ns. Tässä tapauksessa on tarpeen immobilisoida paitsi vaurioitunut alue, vaan myös kaksi vierekkäistä liitosta.. Esimerkiksi: kun kyynärvarren luiden murtumat ovat tarpeen korjata raajan ja rayScass-liitoksen vaurioitunut segmentti jalkojen luiden murtumien aikana - raajan vaurioitunut segmentti yhdessä polven ja polven kanssa ja nilkan nivelet.
Kivulaisen oireyhtymän poistamiseksi vaikuttaa paracetamoliin tai ibuprofeeniin perustuva anestesia. On yritettävä rauhoittaa lapsia ennen kaikkea rauhallinen käyttäytyminen. Soita sitten
Ihon vaurioitunut osa vapautuu vaatteista (käsiä, jotka avustavat apua, on pestävä tai käsiteltävä alkoholiliuoksella). Valtimon verenvuoto (kirkas punainen veren veren virtaus sykkivä jet) on välttämätöntä painaa verenvuotoastia verenvuotopaikan yläpuolella - jossa ei ole suuria lihasmassaleja, joissa arteri ei ole kovin syvä ja se voidaan liittää luuhun, Esimerkiksi olkapään valtimo - kyynärpään. Laskimovuokraamassa (pimeän värin veri kaadetaan jatkuvasti ja tasaisesti, ei sylinkin), on tarpeen painaa verenvuoto laskimoon verenvuotopaikan alapuolella ja korjata vaurioitunut raaja korotetussa asennossa.
Jos verenvuoto ei pysähdy, sulje haava suurella sideharsolla, puhtaaksi vaippa, pyyhe, hygieeninen tiiviste (haudanpuristus on tarkistettava, kunnes lääkäri saapuu).
Jos murtumalla ei ole verenvuotoa, sitten lika, romut, maa on poistettava ihon pinnalta. Haava voidaan huuhdella juoksevan veden tai kaatamalla vetyperoksidia (tuloksena oleva vaahto on poistettava haavan reunojen kanssa steriilillä Marlevaryn lautasliinalla). Seuraavaksi haava olisi asetettava steriili kuiva side. Avoin murtuma on osoitus tetanuksen rokotuksesta (jos sitä ei aiemmin suoritettu tai vanhentunut viimeisestä uudistuksesta), mikä on tehtävä vamman tai sairaalan.
Ensimmäinen apu korkeudesta, joka on vaurioitunut selkärangan ja lantion, jotka usein vahingoittuvat. Uhri on asetettava kiinteä sileä pinta - kilpi, levyt, kovat venyttimet ja t.D. Epäillään lantion luiden murtumaa jalkojen asutuilla alueilla, rullausta. Kaikki tämä johtaa lihasten rentoutumiseen ja estää luufragmenttien toissijaisen siirtymisen.
Jos lapsella on vaurioitunut käsi ja se voi itsenäisesti siirtyä lasten traumatologian pisteeseen, joka pääsääntöisesti jokaisen lasten klinikan ja sairaalan kanssa.
Jos lapsella on jalat loukkaantunut, selkärangan tai lantionluen, niin hän ei voi liikkua itsenäisesti. Näissä tapauksissa on suositeltavaa kutsua ambulanssitukea, joka toimittaa asianomaisen lapsen lasten sairaalan käyttöönottoon.
Sairaalahoidossa sairaalassa toteutetaan luunmurtumien tapauksissa, joissa on siirtymää, joka vaatii reposctionia (fragmenttien fragmentit) tai toiminnan sekä selkärangan ja lantion murtumien kanssa.
Lasten luunmurtumien diagnoosi toteutetaan racecakesissa tai lasten sairaaloiden osastoissa traumattologit tai kirurgit. Diagnoosin asianmukaiselle formulaatiolle on erittäin tärkeä lääkärintarkastus, vanhempien, todistajien tai lapsen äänestys vahingon olosuhteista. Ehdottomasti suorittaa röntgensäte. Myös usein (varsinkin kun epäillään selkärangan murtumaa), tuottaa tietokoneen tai magneettisen resonanssin tomografian. Sisäisten elinten tilan diagnosoidaan yhdistetty vamma, ultraäänitutkimus (ultraääni) suoritetaan, verikokeita, virtsaa ja t.Ns.
Hoito
Lasten melko nopean taistelun yhteydessä erityisesti alle 7-vuotiaana, johtava murtumien hoitotapa on konservatiivinen. Murtumat ilman luun fragmentin siirtymistä käsitellään asettamalla kipsihallinnot (vaihtoehto kipsiä varten, joka peittää raajan koko kehä, vaan vain osa siitä). Pääsääntöisesti luiden murtumat ilman siirtymää käsitellään avohoidossa ja eivät vaadi sairaalahoitoa. Appimate hoito suoritetaan traumattologin valvonnassa. Lääkärin vieraileva taajuus murtumien tavanomaisen tulipalon alle on 1 aika 5 - 7 päivää. Kriteeri asianmukaisesti päällekkäiselle kipsiä varten on kivun elementti, ei herkkyyden ja liikkeiden heikkenemistä harjan tai jalan sormissa.
Kun murtumia, joilla on siirtymä, vakava konvolveri, sisäiset murtumat, yleisen anestesian operaatio suoritetaan - luunfragmenttien suljettu uudelleenlähetys kipsimisänteen jälkeen. Kirurgisen manipulaation kesto - muutaman minuutin. Anestesian käyttäytyminen ei kuitenkaan salli jäädä välittömästi lapsen kotiin. Uhri olisi jätettävä sairaalaan useita päiviä lääkärin valvonnassa.
Epävakaat murtumat luufragmenttien toissijaisen siirtymisen ehkäisemiseksi käytetään usein probossitiivista kiinnittämistä metallien neulomalla neuloja, t.E. Luufragmentit, jotka on kiinnitetty neulomalla neuloilla ja lisäksi kipsisävyllä. Pääsääntöisesti lääkäri määrittää ennen manipulointia. Kun kiinnität murtuma-alueen neulomalla neuloja, poistuvat ja hoikkaukset raajoista tarvitaan, tällainen menetelmä antaa murtumisen luotettava kiinnitys ja 3 - 5 päivän kuluttua lapsi voidaan tyhjentää avohoidon hoitoon.
Lapsen traumatologiassa käytetään laajalti käytettyä jatkuvaa luuston venytysmenetelmää, jota käytetään useimmiten alaraajojen murtumissa ja on suoritettava neulat kantapään luun tai sääriluun (alareunan luu) ja uuttamiseksi Rajoittama rahti murtuman taistelu-ajan. Tämä menetelmä on yksinkertainen ja tehokas, mutta vaatii hartioimatta hoitoa ja pysyvä tarkkailu lääkärin täydelliseen murtumiseen.
Elvytysjakso
Lapsien murtumien taistelun määräajat riippuvat potilaan iästä, murtuman sijainnista ja luonteesta. Yläosaston murtumat kasvavat keskimäärin 1 - 1,5 kuukautta, alaraajan luiden murtumat - 1,5 - 2,5 kuukautta vammasta, lantion luiden murtumat - 2 - 2 3 kuukautta. Spinal-puristusmurtumien hoito ja kuntoutus riippuvat lapsen iästä ja voi kestää jopa 1 vuosi.
Erityisesti merkitys lapsilla on järkevä ruoka. Tältä osin on suositeltavaa sisällyttää vitamiinin ja mineraalikompleksien hoitohoitoon, jotka sisältävät kaikki vitamiiniryhmät ja kalsium ryhmät.
Vaikeilla avoimilla murtumisilla, jotka ovat monimutkaisia verenkierron avulla, hapen käsittely lisääntyneessä paineessa barokameralla on hyperbarinen hapetusmenetelmä (käytetään infektion estämiseksi ja edistämään metabolisten prosessien aktivointia kehossa).
Palautuskäsittely (kuntoutus) alkaa sairaalasta ja jatkaa sitten avohoidossa. Vahvisilla vammoilla, joihin liittyy voimakas rikkoo vaurioituneen segmentin funktiota, hoitoa toteutetaan kuntoutuskeskuksissa sekä Sanatorium-lomakeskuksen hoito.
Aktiivinen elvytysjakso alkaa kipsin immobilisoinnin tai muun tyyppisten kiinnitysten poistamisen jälkeen. Sen tarkoituksena on kehittää liikkeitä vierekkäisissä nivelissä, vahvistaa lihaksia, palauttaa loukkaantuneen raajan, jne. Palautuskäsittelykäsittelyihin kuuluu lääketieteellinen fyysinen kulttuuri (LFC), hieronta, fysioterapia, uima-allas. Fysioterapia ja hieronta suoritetaan kursseilla 10 - 12 istuntoa ja edistävät veren mikrotorisulin ja imusolmuktoa vaurioituneessa alueessa, lihasfunktion ja nivelten palauttaminen.
Murtumien komplikaatiot
Monimutkaisten murtumien tapauksessa voimakas rikkoo vaurioituneen raajan, kipu-oireyhtymän funktiota. Avoimpien murtumien mukana on usein verenkierron häiriöitä. Lapsien diagnosoimattomien pakkausten selkärangan murtumien seuraukset johtavat selkärangan nuorten ostechoosis - dystrofisen (siihen liittyvän kudoshäiriön) kehitykseen, jossa vaikuttavat väliverkot, joihin liittyy niiden muodonmuutos, korkeus muuttuu, kerrostuminen. Myös tällaiset murtumat voivat johtaa selkärangan muodonmuutoksiin, asennon häiriöihin ja kestävän kivun oireyhtymään. Luunmurtumat lantion voi liittyä vahinkoa onttoja elimiä, esimerkiksi virtsarakon.
