Mikä on hemorax? Mitkä ovat hemotorksin oireet? Kuinka diagnosoida ja hoitoa hemotorax? Vastaukset näihin kysymyksiin löydät artikkelissa.
Sisältö
Hemottoraksi
Hemotorax - verenklusteri parlamentaalisessa ontelossa. Se tapahtuu, kun heikentynyt eheys tai kasvaa keuhkojen, pleuran, rintakehän seinät, mediastinum. Syynä traumaattisen hemotorax - suljettu tai avoin vamma erilaisten etiologeista vaurioilla intercostal ja sisäinen rintavaltimo, elimet (keuhkot, sydämet, kalvot), suurten alusten intrabriety oksat (aorta, ontto laskimot), operatiiviset toimet.
Sisäinen verenvuoto johtaa veren kertymiseen keuhkokantelossa, puristamalla keuhko vaurion puolella, ja mediastiumin mahdollinen siirtymä. Tämän seurauksena keuhkojen hengityspinta on vähentynyt ja hengityselinten paheneminen ja verenkierto. Medstinumin siirtyminen onttojen suonien ja keuhkoastioiden puristuksella puolestaan haitallinen vaikutus hemodynamiikkaan. Akuutin hengityselinten ja sydämen vajaatoiminnan klinikka tapahtuu.
HemotorAksin oireet
Klinikka riippuu sisäisen verenvuodon, pakkauksen tai valon ja väliaineen siirtymisen voimakkuudesta. Burnt- ja Deep Lung -katkaisuihin liittyy massiivinen verenvuoto, pinnallinen vahinko - merkityksetön. Pieni hemottoraksi 200 ml: iin. Useimmissa tapauksissa kliinisesti ei tunnisteta. Oireet laskevat tuskaa vahinkojen alueella ja jonkin hengitysliikkeiden rajoittaminen. Myöhemmin imeytyy yleensä parlamentin taistelujen muodostumiseen. Keskimääräinen hemottorky, yskä, hengenahdistus, rintakipu, kuormalain, rintakehän hengenpelastuslaki, hengitysvammaiset ja pyörivät perkussiosään. Säteilydiagnostiikka paljastaa blackout terän kulmatasolla, joskus vaakasuoralla tasolla.
Vaikeissa tapauksissa massiivisen intrapharmaalin verenvuodon oireet ovat oireet: heikkous, ihon ja limakalvojen pavaus, takykardia, hengenahdistus, verenpaine, joka jakaa kuvan tärkeimmistä vaurioista. Ahdistuneisuus, rintakipu, ihon syanoosi, turvotus intercostal välein, yskä, joskus veri, hengitysvaikeudet, tylsiä lyöntiään, havaittu viive hengitys rinnassa, täysin määritetty tyhmä ääni, hengitys ei kuuntele. Anemian aste riippuu veren menetyksen suuruudesta. Rintavammojen uhrit, jopa ilman objektiivisia merkkejä, tutkitaan istuma-asennossa, ja niiden pitäisi olla sairaalassa.
Hemotoraxin diagnoosi
Diagnoosi vahvistaa klinikan tiedot, rintakehän (röntgentutkimus) ja keuhkopahastutkimuksen, Thoracoscopy. On erittäin tärkeää luoda jatkuva verenvuoto parlamentaaliin tai jo pysähtynyt. Tätä varten viettää näyte RUVILUA - Grehuhar. Ruiskussa saatu veri kaadetaan koeputkeen tai lokeroon, jos veri on taitettu, se on merkki jatkuvasta verenvuodosta, jos ei - verenvuoto pysähtynyt. Se selitetään se, että jatkuva verenvuoto, keuhkokankaan ja pleuraan tuottamat antikoagulantit eivät pysty selviytymään äskettäin saapuvan veren ja hyytymät muodostetaan.
Hemotoraxin vaara on mahdollisuus infektoida vahingoittuneesta keuhkosta tai keuhkoputkesta ja on äärimmäisen tärkeää tunnistaa viipymättä komplikaatio. Petrovan näyte - tuloksena oleva kohta on eronnut tislatulla vedellä suhteessa 1: 5. Kun punasolujen hemolyysi arvioi reaktio. Hemolysaatti on tasaisesti maalattu ja läpinäkyvä (lakattu veri) - veri ei ole tartunnan saanut, jos mutainen jousitus (pilvi, hiutaleet) paljastuu - tartunnan saaneeksi. Jos samanaikaisesti ja ilmassa ja veressä on parlamentin onteloa, jälkimmäiset muodostaa horisontaalisen tason. Tässä tapauksessa hemopneumothoraxin diagnoosi.
Hemotoraxin hoito
HemotorAX: n uhrit olisi lähetettävä välittömästi sairaalaan suuntautuvan peuraspuolisen punktuurin toteuttamiseksi. Hemotorikotelon keuhkotelon puhkaisu valmistetaan 6-7 interostriinin keskiarvojen (istuma-asennossa) tai lähemmäksi taka-aksioita linjaa (makaavassa asennossa) tiukalla noudattamalla asepta sääntöjä. Pleurialuksen veren verinen poistetaan kokonaan ja otetaan käyttöön monenlaisten toimintojen antibiootteja. Modernin monitieteisten lääketieteellisten laitosten suuret piirteet Edellyttävät selkeiden diagnostisten ja taktisten ohjelmien käyttö. Taktiikan valintakysymysten ratkaiseminen riippuu pätevän avun tarjoamisen erityisolosuhteista. Yleinen käsittely: hemostaattinen, hajoava, immunokoileminen, oireellinen hoito, yleinen ja paikallinen antibioottihoito infektioiden ehkäisyyn ja hoitoon, fibrinolyyttisten lääkkeiden käyttöönotto ryölisen hemottoraxin ehkäisyyn ja hoitoon.
Merkitys kirurgisesta hoidosta - jatkoi verenvuotoa, veren uudelleen kerääntymisen jälkeen veren vapautuminen vedenpoiston tilavuudesta yli 5-3 tuntia 2-3 tuntia, rullattiin suuri hemoraksi, joka estää valon elvyttämisen vaurioita elintärkeitä elimiä. On edullista aloittaa videon väritoimenpiteet turvallisina diagnoosin ja hoidon turvallisena menetelmänä rintakehän kanssa. Thoracoscopy-merkinnät: haavavamma, jotka ovat monimutkaisia Gem ja Pneumothorax, epäillään perikardiumin, sydämen, rintaseinäastian ja rintakehän vammoja. Alhaisen lokalisoinnin rintojen haavoilla vasemmalla, jotta voidaan tunnistaa kalvon tila, suositellaan Trakoskopian pakollista käyttöä.
Todistus rintakehään ovat: sydämen haava, epäillään sydämen vamma tai suuri alus, suurten keuhkoputkien tai ruokatorven vaurioituminen, intrapharmaalin verenvuoto, jännittynyt pneumothorax, ei eliminoitu punktuurien ja vedenpoiston, haavoittaa rintojen lymfaattista Kanava, keuhkomingon ainesosat. Valssatun hemottoraksin diagnoosi perustetaan klinikan vuoksi (hengenahdistus, kipu, kuume) ja tyypillinen röntgenkuvakuvio (homogeenisen ja intensiivisen tummuman läsnäolo keuhkokentän alemman osan leesioon tai Ei-ulotteinen himmennys nestetasolla). Thoracotomy ja kaareva hemotorax, joka on valmistettu ensimmäisessä 5 päivän aikana, varoittavat Pleuran puheen kehityksen, edistää keuhkojen toiminnallisten kykyjen riittävää restaurointia.
