Mitkä ovat aseptisen nekroosin syyt? Mitkä ovat aseptisen nekroosin kypyt? Miten diagnosoida tämä sairaus? Vastaukset näihin kysymyksiin löydät artikkelissa.
Sisältö
Aseptisen nekroosin syyt
Femoraalisen pään aseptisen nekroosin kehittäminen voi aiheuttaa monia tekijöitä. Lähes mikä tahansa syy, joka edistää veren virtauksen rikkomista lonkan pään valtimossa voi olla laukaisu aseptisen nekroosin kehittämiseen. Joten vahinkovaurio lonkan liitokselle voi johtaa lonkkanen verenkierron rikkomiseen valtimon mekaanisen vaurion tai tromboosin seurauksena. Yleisimmät vammoja, jotka johtavat aseptisen nekroosin kehittämiseen, ovat reiden murtuma ja reiteen dislocation. Aseptisen nekroosin kehittyy muutamassa kuukaudessa, vaikka ensimmäiset kliiniset oireet näkyvät pääsääntöisesti potilailla paljon myöhemmin (usein 1,5-2 vuoden kuluttua kärsimästä vahingosta).
Joidenkin lääkkeiden vastaanotto voi myös edistää aseptisen nekroosin kehittämistä. Useimmiten aseptinen nekroosi kehittää pitkän aikavälin suuria tuloja suuria annoksia glukokortikoidihormoneja suuria raskaiden reumaisten sairauksien, keuhkoputken astman jne. On osoitettu, että hormonaalisten lääkkeiden lyhyillä kursseilla ei ole riskiä kehittää aseptisen nekroosin reisiluun päätä. Se on myös turvallisesti tässä suhteessa yksittäinen tai kaksi kertaa hormonaalisten lääkkeiden sisäinen tai ototoksinen käyttöönotto osteoarthroosin, rasittujen, jänteiden ja muiden tuki- ja liikuntaelinten tulehdusairauksien hoidossa. Liiallisen alkoholin saannin selkeä suhde ja aseptisen nekroosin kehityksen nopeus jäljitetään. Alkoholi edistää verisuonten vaurioita, mikä voi aiheuttaa reisiluun johtajan iskemian kehitystä ja sen nekroosin kehittämistä. Aseptisen nekroosin kehityksen lisääntyminen on merkitty henkilöille, joiden ammattitoiminta liittyy korkean paineen vaikutukseen (sukeltajat, kaivostyöläiset). Jos veressä epäasianmukaisen dekompressiotilanteessa muodostuu hienoja ilmakuplia, jotka voivat estää ja vahingoittaa verisuonia, mukaan lukien verenkierto reisiluun pään valtimoissa.
Aseptisen nekroosin oireet
Ensimmäinen aseptisen nekroosin oire on kipu lonkan liitoksen alueella, joka tapahtuu, kun siirretään ruumiinpainoa «Potilas» jalka. Kipu voi koskea peräkkäin, pakaratasalueet, säteilyttää (antaa) reiteen etupinnalle. Kun etenee taudin, liitteen funktion (liikkuvuuden) kromotti ja rikkominen. Myöhemmissä vaiheissa kipu voidaan myös pitää yksin, edistää unihäiriötä.
Diagnoosi - aseptinen nekroosi
Aseptisen nekroosin diagnoosi alkaa tutkimuksella potilaan valituksista, sairauden historiasta ja fyysisestä tutkimuksesta. Lääkäri pyytää sinua kroonisten sairauksien, lääkityksen vastaanottoa, ammattimaisista sideistä. Ehkä kysymys alkoholin väärinkäytöstä pyydetään. Fyysinen tutkimus sisältää tarkastuksen, yhteiskunnan palpation ja sen toiminnon tutkiminen (lyijyn kulma, raajan taipuminen jne.). Diagnoosin selventämiseksi ja vahvistamiseksi on tarpeen suorittaa lisälaboratoriota ja kyselyn instrumentaalisia menetelmiä.
Radiografia
Röntgentuotteilla reisiluun poikittaisen aseptisen nekroosin vyöhyke määritetään pääsääntöisesti riittävän taudin ajan. Taudin alkuvaiheessa, jossa on röntgenkuvaus patologisista muutoksista, luu ei ehkä määritetä huolimatta siitä, että potilas voi jo häiritä kipua nivelessä. Aseptisen nekroosin myöhemmissä vaiheissa nivelrikko liittyy, ja on vaikea määrittää, mikä näistä sairauksista aiheuttaa suuremman määrän, että potilaalla on oireita.
Radioisotooppinen skannaus (Scintigrafia)
Koska radiografeissa olevien patologisten muutosten puuttuessa lääkäri voi antaa radioisotooppin skannausta diagnoosin selventämiseksi. Tämän tekniikan ansiosta potilaan kehoon lisätään lääke, joka sisältää radioaktiivisen elementin (radiofarmaseuttinen). Muutaman tunnin kuluttua erityisen gammasammion avulla radioaktiivisuuden rekisteröinti suoritetaan ihmiskehossa. Johtuen veren virtauksen puuttumisesta reisiluun luussa, tämä vyöhyke Scintigramissa (scintigrafialla saatu kuva) esitetään «kylmä» tahrat, koska se ei kerää radiofarmaseuttista. Magneettisen resonanssifomografian kliinisessä käytännössä ilmeni, että aseptisen nekroosin diagnoosin diagnoosin määränpään tiheys on merkittävästi vähentynyt merkittävästi.
Magneettikuvaus
Tällä hetkellä magneettinen resonanssin tomografia on yleisimmin käytetty tutkimusmenetelmä lonkaiden pään diagnosoimiseksi. Magneettikeskuksen tomografian periaate on saada kudosten ja kehon elimien kuva sarjan sarjan osioita, joissa on elektromagneettiset aallot. Tämä on kaikkein informatiivinen ja täysin turvallinen tutkimusmenetelmä. Magneettisessa resonanssiamoksissa jopa pieniä vyöhykkeitä voidaan tunnistaa verenkierron puutteella ja taudin varhaisimmissa vaiheissa.
