Sleepy valtimoiden stenting on menettely, joka koostuu ohut lanka-suunnittelun kavennetun astian asennuksesta sylinterillä, joka toistaa kehyksen roolia - stentti. Stentti on yleensä asennettu esiasennettuun valtimoon.
Sisältö
Sleeping valtimo stenting – Tämä on menettely, joka koostuu asennuksesta ohut lanka-suunnittelun kavennetun astian paljastamiseen sylinterin muodossa, joka toistaa kehyksen roolia – Stentti. Stentti on yleensä asennettu esiasennettuun valtimoon.
Karotidivaltimoiden kapeneminen havaitaan ateroskleroosin aikana – Kaikkien valtimoiden vaikuttava sairaus. Ateroskleroosin tärkein ilmentymä – Ulkonäkö ateroskleroottisten plakkien valtimon sisäseinässä. Nämä plakit koostuvat kolesterolista, kalsiumista ja kuitukangasta. Vähitellen kasvaa tilavuudessa, plakit kattavat valtimoiden puhdistuman ja häiritä normaalia veren virtausta. Kun plakit muodostetaan karoidivaltimoiden lumenissa, aivojen kierto on häiriintynyt.
Sleepy valtimo alkaa aortan kaarella. Ne kaulan keskellä, ne on jaettu ulkona ja sisäinen. Ulkona Carotid valtimo tarvikkeet verellä kaikki pehmeät pään kankaat. Kotimaan karotid valtimo toimittaa veren aivot.
Plakkien esiintyminen sisäisten karotidivaltimoiden seinämiin on täynnä valtavia seurauksia. Plakit ovat trombin muodostumispaikkoja. Tämä johtaa valtimoiden toiminnan täydelliseen tukkeutumiseen. On niin sanottu iskeeminen aivohalvaus. Lisäksi tromboembolismi voi kehittyä. Tämä tila ilmenee, kun pieni trombussi rikki ateroskleroottisesta plakista, joka tukkeutuu aivojen valtimoihin. Pienien kaliiperivaltimoiden tukkeutumisen esiintymisessä ohimenevä iskeeminen hyökkäys kehittyy (ohimenevä aivoveden häiriö).
Karotidivaltimoiden operatiivista hoitoa on useita. Ja yksi niistä on carotid stenting.
Sleefisen valtimon stentiaalisen toiminnan valmistelu
Yleensä carotid-stentin valmistelu on hyväksyä aspiriini viikko ennen toimintaa. Veren hyytymisen vähentäminen on välttämätöntä. Ennen toimintaa lääkäri suorittaa tällaisia diagnostisia tutkimusmenetelmiä, kuten duplex-ultraääni skannausta ja laskettua tomografiaa, lisäksi angiografia ja magneettinen resonanssin angiografia suoritetaan tarvittaessa. Näiden menetelmien avulla voit määrittää ateroskleroottisten plakkien lokalisoinnin. Veren virtauksen nopeus aivojen läpi, niiden lumen ja muiden aivojen kiertovirtojen parametrien kautta. Duplex-ultraääni skannaus, joka mahdollistaa lääkärin nähdä verisuonten rakenteen. Duplex-skannaus näyttää verenliikkeen aluksella ja mahdollistaa veren virtauksen nopeuden mittaamisen. Tämän menetelmän avulla voit myös määrittää vaskulaarisen halkaisijan ja paljastaa niiden tukkeutumisen. CT-laite (tietokoneen tomograf), jos sanomme yksinkertaisista – Tämä on röntgen asennus ja tietokoneen yhdistelmä. Röntgen asennus ottaa kuvia potilasta eri kulmissa, (T.N. Osat), joita tietokone käsittelee ja tiivistää tietokoneen – Se osoittautuu CT-kuvan, joka sallii lääkäreiden «katsoa jksk» Potilaan kehon sisällä. Angiografia on radiografinen tutkimus alusten antamisen jälkeen radioakttereiden antamisen jälkeen. Magneettinen resonanssin angiografia – Tämä on tutkimusmenetelmä, jonka avulla voit saada kuvan elimistä ja kehon kudoksista ilman röntgensäteilyä.
Tuletko Carotid Stenting
Tällä hetkellä Carotid Stenting -toiminta on esitetty niille, joilla on suuri riski komplikaatioista endarterektomilla (valtimon seinän sisäosan irrottaminen yhdessä verihyytymän kanssa valtimoissa). Merkittävä supistuminen (60%) karoidivaltimoiden valvonnasta, mikroltauksen ja aivohalvauksen oireet (raajojen heikkous, kasvojen epäsymmetrisyys, koordinointi, herkkyyden arvonalentuminen,. Tietyn ajan kuluttua nämä oireet häviävät). Jos sinulla ei ole mitään oireita, todistus stentingille on merkittävä kapea (80%) unelias valtimoiden valtimoiden ja suuren riskin endarterektomien komplikaatioiden. Lisäksi karotidi-stenting näkyy potilaille, jotka aiemmin heikensivät endarterttomy, valtimoiden koulutuksen kaventamisen aikana.
Carotid Stenting ei suositella:
- Vaurioituneen sydämen rytmin saatavuus
- Allergiat valmisteluihin
- Aivoverenvuoto edellisellä 2 kuukaudella
- Täydellinen tukos karotid valtimo
Riskitekijät Carotid Stenting-komplikaatioille
Näihin tekijöihin kuuluu:
- Korkea verenpaine
- X-Ray-kontrastin allergit
- Kalkkeutuminen (kalkin kyllästys) ja paljon unelias valtimoiden tunnetta
- Sharp Bends ja muut anatomiset ominaisuudet, jotka johtavat stentin vaikeuksiin
- Huomattavaa koosta tai aortan ateroskleroosi hiekkavaltimoiden alalla
- Ikä yli 80 vuotta
- Liittyvät verisuonten ja jalkojen valtimot
Carotid Stenting Menettely
Stenting-toimenpide suoritetaan yleensä paikallispuuduissa. Ennen toiminnan suorittamista potilas yhdistyy erityiseen seurantalaitteeseen, joka ohjaa tällaisia parametreja, kuten verenpainetta ja syketaajuutta.
Kirurgian aikana kirurgi puhuu yleensä potilaan kanssa ja antaa myös potilaalle osoituksen lelun tai pallon säätämiseksi aivotoiminnon ohjaamiseksi. Jotkut kirurgit johtavat karotidiastiaan koko anestesiassa.
Ennen operaatiota hepariini tuodaan laskimonsisäisesti veren hyytymisen vähentämiseksi. Toimenpide on anesttisuus. Angiografia suoritetaan ennen stenting – Röntgenmenetelmä, joka mahdollistaa aluksen kaventumisen sijainnin määrittämisen. Jonka jälkeen stentinohjain alkaa.
Mielenkiintoinen on yleensä angioplastia. Samanaikaisesti katetri, jolla on täytetty, voidaan tuoda ylemmän raajan reisiluun tai valtimon kautta. Katetri toimitetaan valtimon sijaintiin, jota ohjataan reaaliajassa röntgenvalvontaan. Seuraavaksi patruuna täyttyy ja valtimoiden puhdistus laajenee. Tällöin potilas ei tunne kipua, koska aluksilla ei ole hermopäätteitä. Kirurgin tässä vaiheessa kirurgi rakennustyömaalla asetetaan erityisellä suihkeella, korilla tai suodattimella estämään embolia (tukos) ja aivohalvauksen kehityksen, joka syntyy plakkien tai trombonien erottamisesta.
Kun valtimon valastuksen laajentamisen jälkeen stentin kannen kannen avulla. Tehdä tämä, pakattu stentti viedään valtimoiden välyssä toisen katetrin kanssa. Heti kun stentin osoittautuu ennalta laajennetuksi, se rentouttaa ja suorittaa valtimon seinän. Kestävän «luusto» Stentti valtimon seinään, säiliö jälleen täyttyy. Tämän katetrin jälkeen suodatinlaite poistetaan. Stentti pysyy valtimon valaistuksessa. Kaikki toiminta kestää keskimäärin 1-2 tuntia, joskus pidempään.
Postonoperatiivinen ajanjakso stentin jälkeen karotid valtimo
Välittömästi toiminnan jälkeen lääkäri painaa katetrin käyttöönottopaikkaa 15-30 minuuttia verenvuodon estämiseksi. Toimenpide jälkeen on suositeltavaa olla sängyssä muutaman tunnin, jotta lääkäri voi hallita komplikaatioiden syntymistä. Suositellaan jonkin aikaa rajoittaa nostopainot. Toimenpide jälkeen ei ole suositeltavaa ottaa kylpyjä (voit suihkuttaa). Lääkäri myös neuvoo juomaan paljon nestettä pikemminkin poistamaan kontrastin ikä kehosta. Carotid-stentingin toiminnan jälkeen on suositeltavaa ottaa huumeita, jotka laimennetaan veri (aspiriini). Lisäksi säännöllisesti on tarpeen seurata unelias valtimoiden tilaa duplex-ultraäänen skannauksen avulla.
Carotid-stentingin komplikaatiot
Karotidiasennuksen vakavin komplikaatio on aivojen alusten embolismi (tukkeutuminen), joka johtaa aivohalvaukseen. Toinen komplikaatio, joka aiheuttaa verisuonten tukkeutumisen – Tämä on verenliinan muodostuminen stentin varrella. Lisäksi on tällaista komplikaatiota kuin rofping – Aluksen toistuva tukkeus. Toinen komplikaatiotyyppi liittyy kontrastiaineen myrkylliseen vaikutukseen munuaisiin, erityisesti ekspressoituna potilailla, joilla on munuaisten sairaudet. Se on vähemmän yleisesti esiintyvä hematoma (verenvuoto kudos) tai väärä aneurysm (rikkoutumisen jälkeen ympäröivillä kudoksilla, sykkivä hematoma muodostuu) katetrin käyttöönoton alalla.
