Osteomyeliittityypit, hoito

Mikä on osteomyeliitti? Kuten osteomyeliitti ilmentävät? Miten käsitellä osteomyeliittiä? Vastaukset näihin kysymyksiin löydät artikkelissa.

Sisältö

Osteomyeliitti

Osteomyeliitti - tällä hetkellä tämä otsikko yhdistää kaikkien luun kaikkien osien tappio: luun (SAX) tulehdus, luuytimen (myeliitti) ja periostitum (periostiitti). Se johtuu endogeenisen (hematogeenisen) tai eksogeenisen infektion seurauksena luussa.

Hematogeeninen osteomyeliitti erottaa, kehittää luussa mikrobien seurauksena veren läpi ja haava tai traumaattinen osteomyeliitti, joka on toissijainen ja kehittää komplikaationa haavan prosessin, suljettujen murtumien operatiivisen hoidon. Alkuvaiheessa nämä kaksi luun tulehdusta ovat täysin erilaiset sekä alkuperä- ja ilmenemismuodot. Kuitenkin myöhemmissä vaiheissa eroja vähitellen tasoitetaan, joten ne käyttävät yhteistä nimeä.

Osteomyeliitin hoito

Antibioottien tehokas tehokkuus paransi huomattavasti konservatiivisen hoidon tuloksia ja vähentää toimintojen tarvetta. Hematogeenisen osteomyeliitin hoito koostuu potilaan elimistöön ja infektion painopisteeseen.

Taudin ensimmäisistä päivistä suoritettu immobilisointi edistää prosessin rajoittamista, vähentää kipua ja parantaa potilaan yleistä terveyttä. Toiminta (on välttämätöntä turvautua harvoin), näkyy käynnissä prosesseissa, joilla on flegmonien kehittäminen tapauksissa, joissa konservatiivinen hoito ei onnistu ja poistaa jälkeläiset.

Mikä on hematogeeninen osteomyeliitti

Hematogeeninen osteomyeliitti - esiintyy useammin miesten lapsilla ja teini-ikäisillä. Prosessi on yleensä lokalisoitu reisiluun ja sääriluun luihin ja vähemmän usein kaikessa muussa. Ensisijaisesta tulosta (Furuncula, Carbuncula, Panaritics, Flegmon, paiseet, kasvot, tartunnan saaneet hankaukset ja raps, karheat hampaat, tonsilliitti, krooniset tulehdusprosessit nenän ja korvan levitetyssä onteloissa jne.) Mikrobit kuuluvat luuytimeen veren virtauksen kautta ja aiheuttavat tulehdusta.

Seuraavat tekijät vaikuttavat osteomyeliitin kehitykseen, erotetaan:

Kliinisessä virtauksessa allokoidaan akuutti ja krooninen osteomyeliitti, joka ylivoimaisessa suurimmassa osassa tapauksissa on akuutin tulokset, mutta voi esiintyä ja primaarisen kroonisena.

Hematogeenisen osteomyeliitin oireet

Potilaan ensimmäisten 1-2 päivän aikana on yleinen sairaus, voitelu raajoissa, lihaskipu, päänsärky. Sitten hämmästyttävä chill ilmestyy kestävän lämpötilan nousu 39: een°C ja korkeampi, heikkous, hajoaminen, päänsärky, joskus oksentelu. Yleinen tila tulee raskas, tietoisuus on tummennettu, hölynpölyä ilmestyy, aivokuorien ärsytyksen oireet ja joskus kouristukset. Ruokahalua häviää, kieli on peitetty, kuiva.

Kasvot muuttuvat, silmät ovat wade, huulet ja limakalvot Cianoottinen, kuiva iho, keltainen sävy, turmio vähenee. Verenpaine lasketaan, sydämen sävyt ovat kuuroja, pulssi on usein, heikko täyttö ja pääsääntöisesti vastaa lämpötilaa. Opiskelija hengittää, pinnallinen. Joskus keuhkoputken oireita löytyy joskus keuhkoihin. Maksa ja perna ovat lisääntyneet, tuskallinen palpatiossa. Joskus kivulias alue munuaisista, virtsa ei riitä, proteiinin ja sylintereiden virtsassa.

1-2 vuorokauden taudin kanssa on tiukasti paikallinen voimakas kipu kärsimään raajoihin, joissa on rasva, poraus, ajomerkki. Potilaat, etenkin lapset, pienimmillä liikkeillä raajan, työntää sängyn, huutaa usein kivun vahvistamista. Vähentää kipua, ne ovat täysin liikkumattomia. Keskitymisen syvän sijainnin ansiosta metodologinen palpatio hankitaan tällaisissa tapauksissa, jotka on suoritettava huolellisesti. Sen avulla voit nimetä suurimman kivun alueen, vastaavan prosessikeskuksen. Varhainen diagnostiikan menetelmä - kantapään valjaat tai kyynärpää, mikä aiheuttaa vakavaa kipua voiton sijasta.

Seuraavien 1-2 päivän aikana paikalliset ilmiöt ovat erillisiä. Näin ollen vaurion sijainti näkyy pehmeiden kudosten tuskallisesta turvotuksesta, mikä nopeasti kasvaa, kohtalainen punoitus ja ihon kulkevat, lisää sen lämpötilaa. Huolimatta siitä, että röntgentutkimus tänä aikana ei anna tietoja, diagnoosi muuttuu melko selväksi.

Raajojen epäonnistuminen nopeasti kasvaa, alkaa loistaa laajennettuja suonet, alueelliset imusolmukkeet kasvavat. Lopussa 1 viikkoa lapsilla ja viikolla kahdessa teini-ikäisissä kivulias ja tiheä turvotus, vaihtelu alkaa määrittää. Kensilaitteiden kehittymisen myötä potilaan yleinen tila on jonkin verran parempi, jos se on edelleen vaikeaa, sinun on etsittävä tiettyjä komplikaatioita (prosessin siirtyminen läheiseen liitokseen, useita luunvaurioita, feminic focin muodostumista jne. .).

Ilman kirurgista hoitoa, kansainvälinen flegoni voi itsenäisesti paljastaa fistulan myöhemmällä muodostumisella. Haitallisempia tapauksia se etenee ja johtaa toissijaiseen märkivään niveltulehdukseen, paraarticular flegoni ja sepsis.

Akuutin hematogeenisen osteomyeliitin kulku riippuu menettelyn ajantasaisuudesta, erityisesti antibioottien käytöstä. Tämä on merkitty lääketieteellisellä käytännöllä, joka huomaa viime aikoina «Ala» muodot ja merkittävä väheneminen akuuttien ja septisten tapausten määrän.

Mikä on krooninen hematogeeninen osteomyeliitti

Syynä akuutin osteomyeliitin siirtymiseen krooniseen on sienen tai kompakti luukerroksen tartunnan saaneen alueen jatkuva nekroosi. Muodostettu sekvenssi on yksi tärkeimmistä patologeista ympäröivän luun kudoksen tukemasta reaktiivisesta tulehduksesta. Luun ja periosteumin ravitsemuksen voimakas häiriöt aiheuttavat regeneratiivisten prosessien heikko kehitys edistää kroonista virtausta.

Oireet ilmenevät heikentyneellä, kehon vastuspesällä luusto-infektiossa (vahinko, jäähdytys, yleinen vakava sairaus jne.).

Röntgenkuvaus on arvokas määrittää vaurion painopisteen lokalisointi ja pituus, joka auttaa olemassa olevien patologisten muutosten luonteen. Ensimmäiset radiologiset oireet alkavat havaitaan 10-14 päivän kuluttua sairaudesta. Useissa hämärtyneissä tapauksissa on suositeltavaa käyttää tomografiaa.

Kroonisessa osteomyeliitissa, joka virtaa Fistulan muodostamiseen, fispolaografialla on tärkeä paikka. Sen avulla voit selventää sektorin lokalisointia ja paljastaa, kun tavalliset kuvat eivät ole riittävän selviä. Fistulografiassa käytetään kontrastiaineita (joodolipoli, sergozin, diodoni jne.). Tarkenin luun vauriovyöhyke voidaan määrittää radioaktiivisella skannauksella radioaktiivisella technetiumilla, mikä on äärimmäisen tärkeää operaation ongelman ratkaisemiseksi.