Tärkeimmät systeemisen vaskuliitin tyypit

Mikä on epäspesifinen aortoarerite ja miten se ilmenee? Mikä on Hortonin valteri ja mikä on hänen oireensa? Mikä on Nodule Polyarteritic ja mikä on hänen ilmentymisensä? Vastaukset, jotka löydät tässä artikkelissa.

Sisältö

Vasculitis - vakavat sairaudet, jotka edustavat todellista uhkaa terveydelle ja elämään. Samalla ennuste voi poiketa merkittävästi riippuen taudin spesifisestä diagnoosista, vaiheesta ja variantilasta. Systeemisen vaskuliitin vaaran taso on parasta puhua jokaisen potilaan kanssa erikseen, koska taudin sairaus, edeltävä hoito, sukupuoli, ikä, muut (ns «Yhdistetty») Tait, eräät kehon yksittäiset piirteet (esimerkiksi joidenkin lääkkeiden intoleranssi) ja muut tekijät. Mutta vielä yrittää lyhyesti kuvata tärkeimmät ongelmat, joita voi esiintyä erilaisten ensisijaisten systeemisten vaskuliittien kanssa.

Mikä on epäspesifinen aortoarteriitti (tai valumatulehdus

Tämä tauti liittyy aortan tappioon (keskeinen verisuoni, joka erottaa sydämestä) ja sen suuret oksat. Asianomaisilla alueilla aluksen sisäisen lumen (stenoosi) vaihtelee paikallisten laajennusten (aneurysmien) kanssa. Näiden muutosten seuraus on verenkierron riittämättömyys joidenkin elimiin tai kehon alueille. Useimmiten nuoret naiset ja teini-ikäiset tytöt ovat sairaita, vaikka joskus sairaus voi esiintyä miehillä (myös nuori).

Taudin alkua on usein vaikea perustaa, koska ensimmäiset muutokset ovat piilotettuja, oireettomia tai epäspesifisiä (monien sairauksien ominaispiirteet) Oireet syntyvät: Yleinen heikkous, nivelkipu, kehon lämpötilan nousu (yleensä merkityksettömäinen - 37.0-37.5 °KANSSA; Alle 38,0 °C ja korkeampi). Tulevaisuudessa (joskus muutaman kuukauden kuluttua tai jopa muutaman vuoden kuluttua), kipu esiintyy asianomaisten suurten valtimoiden projektiossa (esimerkiksi kaulan kaulan kipu unelias valtimoiden paikoissa) ja / tai kipu liittyy riittämätön veren virtaus ylä- tai alaraajojen, pään, vatsaontelon. Tyypillisesti vähentää lujuutta oikealla tai vasemmalla kädellä, harvemmin oikealla tai vasemmalla jalalla (tai sekä ylä- tai alaraajoilla); On vaikea käyttää pussia kädessäsi, on vaikea pitää kiinni suuresta kädensijoista kuljetuksessa, saat kohteita korkealla hyllyllä ja muilla. Usein havaitaan epäsymmetrinen heikkeneminen tai katoaminen pulssin oikealla tai vasemmalla ranteella, ei ole mahdollista mitata verenpainetta käsillä, jossa pulssi heikkenee tai on Tometer-kotelo, kipu ja tunnottomuuden tunne kädessä ).

Kun vaurioituneet valtimot alaraajoista, kipu on yleensä ns «Jaksottainen kromoth»: Nopeasti kävelyllä on kipua vasikan lihaksissa, harvemmin lihaksen lihakset, jotka voimat pysähtyvät, minkä jälkeen se vähitellen katoaa - ja ilmestyy uudelleen, kun sitä jatketaan.

Joskus kipu syntyy vatsassa (varsinkin tyypillisesti niiden esiintyminen tai vahvistuu pian ruoan vastaanottamisen jälkeen, vaikka tätä ei aina havaittu). Leikkaaminen, puristuskipu sydämessä ja rintalastalla, joskus luopumassa vasemman terän, alaleuan, vasemman käden, voi näkyä kävelyä, nostamalla vuoren, kylmän ilman hengittäminen tuulisa sää; Tällaiset kivut osoittavat pääsääntöisesti alusten tappio, veren toimittava sydän. Sitä esiintyy usein verenpainetta, joskus jopa erittäin suuria määriä; Tämä liittyy yleensä munuaisten valtimoiden tappioon.

Komplikaatiot, jotka edustavat suurinta uhkaa:

Mikä on Horton Arteriitti (jättiläinen Calloral, Tempolic, Shenl Arteriitti)

Kuten epäspesifisellä lajikkeella, vaikuttaa suuria valtimoita; Tauti esiintyy myös naisilla. Kuitenkin toisin kuin epäspesifinen aortoateraterit, gigantaer niveltulehdus kehittyy aina yli 50 vuoden aikana; Sairastuvuuden huippu juhlitaan 70-vuotiaana.

Kliiniset ilmenemismuodot voivat muistuttaa epäspesifistä aortoarteriittia, mutta useammin Giantheal Arteriatitilla on paikallinen (paikallinen, rajoitettu) luonne kuin ei-spesifiset aorkkikot; Tyypillisin edullisin tappio ulomman karotid valtimon oksat, erityisesti ajallinen valtimo. Temppelin ihon (toisaalta tai molemmin puolin) ihon pinta-sairaus on usein levittämällä myös kuvion alueella, napa, harvemmin - otsa. Kohtalainen tarkennus pehmytkudoksista näillä alueilla voidaan havaita usein ihon alla ajallisella alueella, tiheä kivulias tiiviste, jonka halkaisija on 3-5 mm, testataan - tulehtunut ja paksuuntunut ajallinen valtimo. Kipu voi tapahtua myös silmän alueella (joskus pieni silmäluomien etnisyys), ylä- ja alaleuan kielessä, hampaissa, kaulassa. Kivun ulkonäkö, kun poltat ruokaa, joka joskus pakottaa potilaita luopumaan joistakin tuotteista, jotka vaativat varovaista pureskelua ja siirtymään nestemäisen ruoan ravitsemukseen.

Taudin vakavat seuraukset voivat olla vision menetys; Pääsääntöisesti aluksi sokeus on yksipuolinen (vain yksi silmä vaikuttaa) ja ehkä ohimenevä - muutaman minuutin kuluttua visio voi toipua. Kuitenkin riippumaton elpyminen ei ehkä tapahdu, ja yhtäkkiä tulossa, sokeus voi olla peruuttamaton. Tällainen valtio vaatii välitöntä ensimmäisen tunnin kuluttua kehitystä ja intensiivistä hoitoa; Hoidon tehokkuudesta on mahdollista laskea vain, jos se on alkanut päivän aikana visuaalisen arvonalentumisen jälkeen. Mutta vaikka menetettyä näkemystä ei voitu palauttaa, hoitoa on vielä tehtävä, jotta vältetään muut taudin komplikaatiot:

Mikä on nodule polyarteritic

Erittäin vakava sairaus, jonkin verran kehittymässä miehillä, joiden eloisa sairastuvuus on 20 ja 40-vuotiaita.

Useimmissa tapauksissa taudin syy tulee tarttumaan hepatiittivirukseen verensiirron seurauksena, kollektiivisen suonensisäisen lääkeaineen antamisen avulla käyttäen yhteistä neulaa ja / tai ruiskua, levittämällä tatuointeja tai ihon puhkeamista (lävistyksiä) huonosti steriloituja työkaluja sekä seksuaalisten yhteyksien seurauksena kumppaneiden kanssa tartunnan saaneen viruksen.

Nodulin polyarteriitissa keskipitkän ja pienen kaliipin valtimoiden tulehduksellinen vaurio muodostaa pieniä aneurysmejä (paikallisia laajennuksia) ja stensoosia (esanseja) alusten sisäelimissä, lihaksissa, ihossa. Taudin alkuperäiset merkit ovat yleensä kuumetta (37 °Alkaen 40 °C ja korkeampi), vakava kipu lihaksissa (erityisesti jäinen), kipu nivelissä, ihottuma internet-verenvuoto ja ihonalaiset nodulit (useimmiten jalat), ruokahaluttomuuden ja nopean laihtuminen. Ruumiinpainon menetys nodule-polyartiitissa esiintyy erittäin nopeita hinnat ja pystyy korkeintaan 20-30 kg 2-3 kuukautta taudin alkamisen jälkeen; Tämän seurauksena potilaan äärimmäisen sammuminen voi ilmetä.

Hyvin usein nodule-polyarteriitti - ns. Useat neuriitti: käsien ja / tai jalkojen oheishermojen yksittäisten runkojen tappio. Ensimmäiset neuritis-merkit voivat olla tunnottomuutta tai muita epämiellyttäviä tunteita («Tingling neuloilla», «Running geasses») erillisissä sormissa oikealla tai vasemmalla kädellä tai jaloilla; Pääsääntöisesti on epäsymmetrinen. Tunne tunnottomuus tulevaisuudessa tulisi polttaa vetämällä kipua kärsimyksissä ääripäällysteillä, joskus erittäin vahva ja vaatii usein kipulääkkeiden käyttöä sekä käsien ja / tai jalkojen moottorin funktion loukkauksia.

Hermo-runkojen vahingoittumisen vuoksi potilaat voivat menettää kykynsä liikkua itsenäisesti; Itsepalvelukyvyn osittainen tai täydellinen menetys on mahdollista (ei ole mahdollista kiinnittää ja vapauttaa painikkeita vaatteisiin, on mahdollista pukeutua itsesi ja riisua, pitää ruokailuvälineet ja t.Ns.). Tulevaisuudessa vaikuttavien hermojen funktio palautetaan vähitellen, mutta tätä prosessia voidaan venyttää monta kuukautta tai jopa vuosia; Joskus restaurointi on epätäydellinen ja jäljelle jäävät muutokset (muutokset niin sanotulla tavalla «Konsky jalka» Kun jalka pysähtyy, kun taivuttaa jalat polvessa) voidaan tallentaa monien vuosien ajan.

Toinen romaanin polymeridin vakava ilmentymä taudin varhaisvaiheissa on kipu vatsassa ja / tai alaspäin, mikä johtui vatsan ontelon ja munuaisten aluksiin vatsan aluksiin. Tällaiset kivut ovat muokattavissa oleva oire, koska se on varsin todellinen mahdollisuus kehittää akuutti kirurgisia komplikaatioita, jotka liittyvät vatsan ja / tai yksittäisten suoliston seinän koskemattomuuteen ja potilaan hengenvaarallisen elämän. Miehillä on myös kipua kiveksissä, jotka aiheutuvat heikentyneestä veren virtauksesta ja tulehduksellisesta vasteesta.

Taudin myöhemmissä vaiheissa otsa kliinisessä kuvassa munuaisvaurioiden merkkejä ovat syntymässä, jonka pää on yleensä raskas valtimo hypertensio (verenpaineen kasvu), joka kykenee tulemaan jyrkästi heikentyneeksi aivojen liikkeelle, eymilaatiosta silmäton, mahdollinen sokeus, keuhkopöhön turvotus. Tällaisten raskaiden vaurioiden lopputulos muuttuu usein krooniseksi munuaisten vajaatoiminnasta, joka vaatii pysyvää hemodialyysiä (käsittely laitteen avulla «Keinotekoinen munuainen») Tai siirrä luovuttaja munuainen.

On myös mahdollista voittaa sydän kehittymällä sydäninfarkti, heikentynyt sydämen rytmi, sydämen vajaatoiminta (hengenahdistus, kasvua makaavassa asemassa; painovoiman tunne oikeassa hypokondriumissa, jalkojen turvotus).

Kaikilla potilailla, joilla on nodulaarinen polycharrity tauti, on tällainen vaikea kurssi; Taudin ennuste riippuu suurelta osin siitä, kuinka varhain diagnoosi on tehty ja erityinen hoito on alkanut