Raskaana olevien naisten määrä sydänsairaus on viime aikoina lisännyt. Tähän sairauteen kuuluu sydämen vikoja. Sydänsairauksien diagnosointi- ja hoitomenetelmien parantamiseksi monet «Sydän», aiemmin tuomittu hedelmättömyyteen, sai tilaisuuden kestää ja synnyttää lapsi.
Sisältö
Sydänsairauksien käsite
Sydän normaali toiminta riippuu suurelta osin venttiililaitteiston toiminnasta. Sydän puutteet ovat ensinnäkin sydämen venttiilien (taitokset, avaaminen ja sulkeminen sydämen kammioiden välillä sekä sydämen ja suurien alusten välillä; venttiilien oikea toiminta tarjoaa verenkiertoa).
Sydänpulkki voi ilmetä venttiilin puutteen muodossa (venttiilin läpät eivät lähetä loppua ja käänteinen veren virtaus) tai aukkoa (kaventuminen), kun veren virtaus luodaan. Usein stenoosi ja vajaatoiminta kehittyvät yhdellä venttiilillä (ns. Yhdistelmä vice). Lisäksi on olemassa tapauksia, joissa puutteet vaikuttavat kahteen tai useampaan venttiiliin - se on tavanomaista kutsua sydämen yhteenlaskettu vika.
Kun sydänsairaus, verenkierto on rikki. Tämä on erityisen vaarallista raskauden aikana, kun kardiovaskulaarisen järjestelmän kuormitus kasvaa.
Sydämen puutteet ovat synnynnäisiä ja hankittuja. Lähes kaikki hankitut sydämen puutteet kehittyvät reumaa vastaan, ne voivat ilmetä raskauden aikana (raskaana olevien naisten raskauden paheneminen on useimmiten havaittu kolmen ensimmäisen ja kahden viimeisen raskauden kahden viimeisen kuukauden aikana). Useimmiten reumeherismin taustalla, mitraalisen ja vasen väliin ja vasemmanpuoleisen kammion välissä) venttiili kehittyy harvemmin - aortan venttiilit. Yleisin ja vakava varapihderinen stenoosi (toisin sanoen kahden sydämen venttiilin reiän kapeneminen).
Sydämen vikojen diagnostiikka
Tällä hetkellä on olemassa laaja arsenal diagnostisia menetelmiä ja reumahoitoa. Reumattomuudesta kärsivät naiset, on erityisen tärkeää suunnitella raskaus. Raskauden myönteinen ennuste on mahdollista, jos se on tullut inaktiivisen reumaatisen prosessin taustalla.
Moderni lääkeellä on melko tehokkaita tekniikoita, jotka mahdollistavat raskauden ja synnytyksen riskin laskemisen naisten sydänvirheillä. Avustuksella lääkärit auttavat naista määrittämään optimaalisen ajan ajautumaan tai ratkaisemaan suunnittelemattoman raskauden kohtalo.
Tärkeimmät menetelmät sydänsairauden sydänsairausjärjestelmän kunnon arvioimiseksi on sydämen ultraääni - Echokardiografia. Se on vaaratonta ja auttaa objektiivisesti arvioimaan onteloiden, venttiilien ja sydämen aukkojen tilaa. Sydämen vikojen diagnoosin apu-rooli pelataan sähkökardiografialla (EKG - sydämen sähköaktiviteetin graafinen rekisteröinti), fonokardiografia (FKG - sydämen äänen ilmiöiden) ja Doppler (ultraääni, joka mahdollistaa veren virtauksen arvostamisen).
Tällä hetkellä mahdollisuus synnyttää monia naisia, jotka ovat joutuneet sydänleikkaukseen. Elvytysjakso tällaisen toiminnan jälkeen on pääsääntöisesti 1 vuosi. Siksi yksi vuoden kuluttua on mahdollista suunnitella raskaus - tietenkin vasta-aiheista (toiminnan epäedullinen tulos, sairauksien kehittäminen, joka vaikeuttaa postoperatiivista kuntoutusta ja vähentää operaation vaikutusta). On liian helppoa muistuttaa, että kysymys raskauden mahdollisuudesta ja synnytyksen tutkittavaksi olisi ratkaistava erikseen ennen raskautta naisen yleisestä tilasta riippuen taudin luonteesta, operaation vakavuuden ja t.Ns. Potilaan kattavan tutkimuksen jälkeen lääkäri voi antaa tiettyä päätelmää.
Kuitenkin, kun stabiloi naisen tilan kirurgisen (tai terapeuttisen) hoidon jälkeen, raskaus vastaan kasvava kuormitus sydämessä lisää päätaudin toistumisen riskiä (aikaisemmin kompensoitu varapuheenvuoro voidaan hajota) - Tämä on toinen väite, joka kannattaa neuvotella lääkärin ja lääketieteellisen havainnon kanssa ennen ja raskauden aikana, vaikka nainen itse näyttää siltä, että hän on terve ja täysi voimat.
On olemassa vakavia sydämen vikoja, joilla on merkittäviä verenkiertoja (keuhkovaltimon suusta, tetrad fallo, aortan ja muiden kardgation .), jonka läsnä ollessa voi kehittyä niin dramaattisia sydän- ja verisuonijärjestelmien dramaattisia häiriöitä, jotka 40-70% johtavat raskaana olevan naisen kuolemaan, joten nämä vices, raskaus on vasta-aiheinen. Tällaiset vices voidaan periä ja taudin lähettämisen todennäköisyys lapselle määritetään kussakin tapauksessa.
Yleensä tulevaisuuden äiti ja lapsi ovat huonompi, voimakkaampi verenkiertohäiriö ja reumaattisen prosessin toiminta. Vaikealla sydämen vajaatoiminta ja reumaattisen prosessin korkea toiminta, raskaus on vasta-aiheinen. Kysymys raskauden raskaudesta ratkaista potilas ja lääkäri kussakin tapauksessa erikseen.
Raskauden ominaisuudet sydänvirheissä
Raskauden aikana kardiovaskulaarisen järjestelmän kuormitus kasvaa merkittävästi. Raskauden toisen kolmanneksen loppuun mennessä verenkiertoaste kasvaa lähes 80%. Kiertoveren määrä kasvaa myös (30-50% raskauden kahdeksanteen kuukauteen). Tämä on ymmärrettävää - loppujen lopuksi sikiön veren virtaus liitetään vanhemman verenkiertoon. Tällaisen ylimääräisen kuorman kolmanneksella raskaana olevilla naisilla terveellä sydämellä, vaurioituna sydämen rytmi (rytmihytmi) ja sydämen venttiilien työ, mitä puhua naisista sydämen vikoja.
Tarvittaessa huumeidenkäsittely sydämen vikoja toteutetaan koko raskauden aikana. Hoidon tarkoitus on verenkierron normalisointi ja normaalien olosuhteiden luominen sikiön kehitykselle. Sydämen glykosidit, antikerroksen tuotteet, diureettiset, vasodilatorit, antiagregantit ja antikoagulantit (keinot, jotka estävät veren hyytymistä ja trombusmuodostusta). Kysymys huumeiden nimittämisestä ja niiden annoksista ratkaista erikseen raskauden ajan ja verenkierron aiheuttamien häiriöiden vakavuuden mukaisesti. Therapy-lomakkeen tehottomuudessa kirurgiseen hoitoon, mieluiten 18-26-viikolla raskauden.
Koko raskaus, kardiokografia (sikiön sydämen ultraääni) suoritetaan määräajoin. Dopplerografian avulla kohdun istukan ja sikiön (hedelmien) verenkiertoa tutkitaan sikiön hypoksian (hapen näläntä) poistamiseksi. Luonnollisesti jatkuvaa kontrollia äidin sydämen tilaa tapahtuu.
Usein, vaikka alun perin kompensoitu varapuheenvuoron raskauden aikana komplikaatiot ovat mahdollisia, niin jokainen raskaana, kärsivät sydänsairauksista, pitäisi vähintään kolme kertaa raskauden aikana tutkia kardiologiassa.
Ensimmäistä kertaa - enintään 12 viikon raskauden ajan, kun huolellinen kardiologinen ja tarvittaessa Rhematologic, tutkimukset, raskauden kysymys on ratkaistu. Toinen kerta - 28-32 viikon ajan, kun naisen sydämen kuormitus on erityisen suuri ja on erittäin tärkeää suorittaa ehkäisevä hoito. Loppujen lopuksi suuri kuormitus sydämessä voi johtaa kehitykseen tällä hetkellä:
- Krooninen sydämen vajaus, jolle on ominaista väsymys, turvotus, hengenahdistus, maksan lisääntynyt
- Sydän rytmin rikkomukset (rytmihäiriöt)
Nämä komplikaatiot voivat ilmetä paitsi raskauden vaan myös synnytykseen ja varhaisessa synnytyksen aikana. Lapselle tällaiset äidinverenkierron rikkomukset ovat täynnä happea (hypoksi). Jos et hyväksy ajoissa toimenpiteitä, voidaan havaita intrauteriinien kehitystä, riittämätöntä ruumiinpainoa (hypotrofiaa).
Kolmas sairaalahoito suoritetaan 2 viikkoa ennen toimitusta. Tällä hetkellä toteutetaan uudelleen kardiologinen tutkimus ja valmistetaan manuaalinen suunnitelma, niiden valmisteet.
