Kolmivalssattu venttiili sijaitsee oikean atriumin ja kammioon ja estää veren käänteisen virran pienentämisen aikana. Jos kyseessä on riittämätön tai kolmijaisen venttiilin stenoosi, veri palaa oikealle Atrialle. Tärkein menetelmä vikojen diagnosoimiseksi on ultraääni.
Sisältö
Oikean atriumin ja sydämen oikean kammion välillä on tricuspid tai kolmivalssattu venttiili. Se avautuu diastoliin (rentoutumisvaihe) ja atrakanadisen aukon kautta, rajoitettu tähän venttiiliin, vaiheen diastole-laskimoverinen verta oikeasta atriumsta vapautuu vapaasti oikeaan kammioon. Systole (vaiheen vähentäminen) venttiili sulkeutuu ja estää veren käänteisen virran oikean kammion oikeaan atriumiin. Kaikki oikean kammion veri saapuu keuhkovaltimoon ja edelleen keuhkoihin.
Trillaren venttiilin vika
Riippumatta siitä, että kolmiosainen venttiili ei ole täysin suljettu, oikean Atrian sisäänkäynti ei täysin kiivetä. Tämän seurauksena osa verestä oikeasta kammion systolista on takaisin oikealle Atrialle.
Kolmen rakeisen venttiilin riittävyys on kaksi tyyppiä:
- Absoluuttinen
- suhteellinen
Kolmivalssatun venttiilin absoluuttinen puute tapahtuu reumaattisella ja muilla venttiilin vaurioilla, kun venttiililevyt vaihdetaan arpilla ja eivät voi suorittaa niiden toimintaa.
Suhteellinen venttiilin vika ilmenee venttiilirenkaan, joka johtuu oikean kammion laajennuksen (laajentamisen) vuoksi kardiomyopatian ja muiden oikean kammion lihaksen vaurioiden aikana.
Kolmiosainen venttiilin vajaatoiminta, osa oikean kammion verestä systolista tulee oikea atrium. Aluksi oikea atrium on hypertrofia, joka yrittää selviytyä lisääntyneestä kuormituksesta, mutta pian hajotus tapahtuu, ja atriumlihakset venytetään, oikea atrium lisääntyy koko. DiaStorejakson aikana suurempi määrä veren SSERVIAsta, joka puolestaan johtaa kammion hypertrofiaan ja sitten hajottamaan, laajentamaan ja rikkomukseen oikean kammion sydämen. Oikea kammion ei voi enää pumpata kaikkia verta suuresta verenkierron ympyrästä ja tapahtuu suuressa kiertopiirissä. Evenkkerit näkyvät, lisääntynyt laskimopaine, kaulan turvotus, maksan lisääntyminen, nesteen kertyminen vatsaan - ascites. Tämän sydämen vajaatoiminnan erityiset oireet.
Diagnostiset menetelmät diagnostisille venttiilille
Kun kuuntelet, systolinen melu voidaan havaita, mikä lisää hengitettynä. Mutta tämä melu on epäselvä, usein katoaa. Sydämen vajaatoiminnan liittämisellä potilailla on merkkejä pysähtyneisyydestä suuressa kiertopiirissä - alaraajojen turvotus. Sähkökardiogrammilla näytetään merkkejä oikean atriumin ja oikean kammion lisäämisestä. Radiografiassa - oikean atriumin merkittävän lisääntyminen pienemmässä määrin oikean kammion. Echokardiografisen tutkimuksen tapauksessa on merkkejä leikkausventtiilin läpät ja käänteinen veren virtaus oikeaan kammioon oikealle atrialle. Samanaikaisesti määritetään regurgitaatioaste (veren käänteisvirta), mikä on tärkeää kirurgisen hoidon todistuksen määrittämisessä. Riippuen regurgitaatioasteesta määritetään 3 kolmen riskiventtiilin puutteita.
Muutokset kolmenvälisen venttiilin puutteen hoitoon
Kolmioventtiilin vajaatoiminnan kirurginen käsittely suoritetaan 2 ja 3 astetta epäonnistui. Ensimmäisellä tasolla toimintaa ei yleensä tehdä. Kolmivalssatun venttiilin protetit tuottavat harvoin. Vain karkea venttiilin muutokset, jos sen elpyminen on mahdotonta. Tyypillisesti tuottaa muovitoimintoja venttiilissä. Venttiili on ommeltu, joskus kolmesta sash-muodosta kaksi, muovinen liitäntäkudosrengas, johon venttiili on kiinnitetty, tehdään jäykällä vertailurengalla.
Triton-venttiilin stenoosi
Kolmen riskin venttiilin stenoosi muodostuu sydämen reumaisiin sairauksiin, sydämen sisäisen kuoren tarttuvat sairaudet, syfilis. Arpit muodostetaan venttiiliin, venttiilin sash kasvaa yhdessä toistensa kanssa tai muuttuu matalaksi. Tällaiset sashs eivät pysty täysin auki alaspäin diasoliin ja muodostuu atrakanadisen aukon kaventuminen. Oikean kammion sisäänkäynnin kapeneminen vaikeuttaa ja hidastaa oikean atriumin tyhjennystä. Paine atrium lisääntyy. Eteislihaksen ensimmäinen hypertrofia, mutta pian dekompensointi tapahtuu, ja oikea atrium venytetään, sen sisäinen ontelo kasvaa. Suurten suonien verellä ei ole aikaa pumpata ja esiintyy suuressa ympyräpiirissä (turvotus, maksakasvu, ascites - nesteen kertyminen vatsan onteloon).
Potilas valittaa hengenahdistuksesta liikunnan aikana, nopea väsymys, kipu oikeassa hypokondriumissa, oikeassa hypokondriumissa (maksan alue). Myöhemmin jalkojen turvotus, vatsan lisääntyminen. Kaulassa voit huomata suonien aaltoilu.
Diagnoosin diagnoosihoito Diagnostinen venttiili
Kun kuuntelet diastolista kohinaa rintalastan pohjalla. Joskus se voi kuunnella kolikielisen venttiilin avaamista. Retittogrammilla on lisääntynyt oikea atrium ja ylemmän onton laskimon varjo. Elektrokardigrammissa on merkkejä oikean atriumin lisäämisestä ja oikean kammion heikosti sprinkled lisääntyy. Echkardiografisen tutkimuksen tapauksessa Trimbal-venttiilin läpät ja oikean atrikulaarisen aukon kaventaminen, oikean atriumin koon merkittävä kasvu.
Taudin hoito
Tällöin hajotus tapahtuu melko nopeasti, joten kolmen riskin venttiilin stenoosin havaitseminen on merkki kirurgiseen hoitoon, varsinkin jos on jo merkkejä verenkierron suuressa liikkeessä. Useimmissa tapauksissa tuotetaan avoin tricuspid commissurotomy. Samaan aikaan kolmivalssatun venttiilin purskeen kierteiset läpät tai dissektiivit. Sidekudosrengan muovi, johon venttiili on kiinnitetty. Vain jos venttiilien vauriot ovat karkeita ja on mahdotonta korjata sitä, tuotetaan kolmivalssatun venttiilin prostehetiteet.
