Warfarinan sovellus

Joten mikä tämä lääke - varfariini?

Varfariini viittaa antikoagulanttien ryhmään - veren hyytymisen vähentäminen.

Veren hyytyvyys - monimutkainen monivaiheinen prosessi, joka tavallisesti pyritään pysäyttämään veren menetyksen vahingon aikana estämällä vaurioituneet verisuonet - Trombus. Kuitenkin eräissä tilanteissa ja sairauksissa veren sulkemiset muodostetaan ilman traumaattisia vaurioita ja aiheuttavat verenkierron (tai täydellisen kattoverenkierron, jos suuri, runkotila) elimessä tai sen osassa. Jos tällainen tilanne tapahtuu aivojen aluksissa - sitten se on aivohalvaus, sydämessä - infarkti. Usein trombidit eivät ole muodostuneet valtimoihin suurella verenkierroksella, mutta suonet (esimerkiksi milloin PARICOSE-sairaus, tromboflebitis), jossa veren nopeus on vähemmän, sitten «Avata» ja siirretään edellä, elintärkeissä elimissä. Tässä tapauksessa lääkärit puhuvat tromboemboliasta.

Kuten tiedätte, paras hoito on ennaltaehkäisy. Varfariini on määrätty vain vaarallisen tromboosin ja tromboembolian ehkäisemiseksi: sydänkohtaukset, Loukkaukset, Keuhkovaltimon tromboembolismi (tel) ja t.Ns.

Sairaudet, joissa sinun täytyy ottaa varfariinia

1. Siivousrytmian puhdistus (MA). Samanaikaisesti rytmi sydän heikkeni (nimittäin vasemmalle Atria) pienenee niin tehokkaasti, kuten normaalilla, sinus-rytmillä ja joillakin sen sivustoilla, useimmiten niin sanotulla vasemmalla atrium korvalla, se muodostuu ja sitten veren sulkemiset. Näkymät, nämä osoittavat veren virtaa suoraan aivoissa. Strokes esiintyy 20% (ja tämä on joka viidesosa!) Potilaat, joilla on MA, jotka eivät hyväksyneet antikoagulantteja.
2. Keinotekoisten venttiilien implantoinnin jälkeen sydämessä. Vaikka keinotekoisten venttiilien materiaali valitaan kaikkein neutraalimmaksi, loppujen lopuksi se on esine ulkomaalainen keholle, ja siihen voidaan muodostaa satumat. Poimia, he myös pääsevät aivoihin.
3. Asennuksen jälkeen stentin Sepelvaltimoissa iskeemisestä sydänsairaudesta.
4. Antiphosfolipidin oireyhtymä. Tällä autoimmuunisairaudella kehossa muodostuu erityisiä vasta-aineita, jotka helpottavat muun muassa lisääntynyttä tromboosia suonissa ja vähemmän todennäköisinä valtimoissa.
5. Suonikokoinen sairaus alaraajat tromboflebitis, erityisesti syvä suonet.

Tässä tilanteessa varfariini nimitetään väliaikaisesti pahenemisen aikaan. Alaraajojen suonista peräisin olevat tromit kuuluvat keuhkovaltimoon - TAL kehittää. Jos hyytymä on suuri, se tukkeutuu suuren valtimon, se johtaa merkittävän osan keuhkojen ja iskun.

Varfariinin toimintamekanismi

Vastaanotto Warfarina estää verihyytymien muodostumisen ihmisillä, joilla on suuri riski.

Veren hyytymän muodostumiseen tarvitaan erityisiä proteiineja - hyytymistekijöitä. Osa näistä proteiineista on muodostettu maksassa käyttäen K-vitamiinia. Varfarin estää V-vitamiinin vaikutuksen ja siten hidastaa hyytymisprosessia ja estää verihyytymien muodostumisen.

Kuinka ottaa varfarin?

Yhdessä tabletin varfariinissa - 2,5 mg. Annos on melko vaikeaa. Se on tiukasti yksilöä jokaiselle henkilölle. Ei kaksi identtistä ihmistä ja ei «Keskellä» Annokset Warfarina. Valinta voi suorittaa lääkäri sekä sairaalassa että avohoidossa, ja tämä prosessi edellyttää aktiivista ymmärrystä potilaasta hoidon ja osallistumisen kannalta.

Ja varfariinin vastaanottamisen tarkoituksena on lisätä elämäsi kestoa hyvässä laadussa.

Yleensä alkaa 2 tablettia (5 mg). Tämä lääke on otettava samaan aikaan päivästä (parempi kuin ilta) ja älä unohda vastaanottoa.

Kuinka hallita hoidon tehokkuutta?

Valitettavasti on mahdotonta luottaa tuntemuksiin, tarvitaan laboratoriovalvonta. Tämä tarkoittaa, että sinun täytyy ottaa verikokeita hyytymiselle. Lääkärit käyttävät nyt tällaista indikaattoria kuin MNO (kansainvälinen normalisoitu asenne). Huolimatta nimestä, mitään «pelottava» Ei - tämä on veren hyytymisen aika, jossa tarkistuu reagenssin herkkyydestä.

Kun vastaanotat varfariinia on niin sanottu «Terapeuttinen käytävä» - 2-3 tai 3.5. joissakin tapauksissa. Tämä käytävän on noudatettava: takaa lääkkeen maksimaalisen tehokkuuden ja haittavaikutusten vähimmäisriskin. Mitä tarkalleen sinun pitäisi kiinni sinulle - lääkäri ratkaisee.

MNO: n väheneminen alle 2 - ei komplikaatioita, mutta ei käyttöä, trombussi muodostuu, t.E. Varfarinin vastaanotto on hölynpölyä. Jos ei ole korkeampi kuin 3.5-thrombov, mutta hyytyminen sorretaan liikaa ja komplikaatioiden vaara syntyy.

Mitä komplikaatioita voi olla?

Ensinnäkin tämä on verenvuodon vaara. Vaarallinen, vaarallinen verenvuoto kehittyy harvoin, yleensä silloin, kun potilas ei hallitse säännöllisesti tai virheellisesti ottaa lääkkeen määrän tai sillä on perinnöllinen entsyymi muuttuu (heikkous), tuhoaminen varfariini.

On tarpeen olla tarkkaavainen itsellesi ja kannattaa neuvotella lääkärin kanssa, jos tunnet merkittäviä muutoksia hyvinvoinnissa.

Mitä hälyttää?

• Kumien verenvuoto hampaiden puhdistuksessa;
• merkittävien mustelmien muodostuminen minimaalisella vaikutuksella tai ilman syytä;
• kuukautisten keston ja intensiteetin kasvu;
• vatsakipu;
• vaaleanpunainen virtsanväri;
• oksentelu, samanlainen kahvi paksu;
• Mustat hytin värit;
• nenäverenvuoto;
• Huimaus, visio loukkaus, heikkous raajoissa, vakava syke.

Kun nämä oireet näkyvät, ota yhteys lääkäriin! Muista: sinun täytyy pitää monta «Käytävä», poikkeamat ja siihen ja toisella puolella voi olla vaarallisia!

Potilasryhmät, joilla on verenvuoto

• ikä yli 65 vuotta;
• Ottaa aiemmin verenvuoto;
• Aivohalvaus;
• Hypertensiivinen;
• Kroonisen maksan ja munuaissairauden kanssa.

Kuinka usein on valvottava monia?

Alussa, kun valitset annoksen, sinun on usein lahjottava verta: 2-3 päivän välein, koska varfariinin vaikutus kehittyy kahdessa kolmessa päivässä, mikä on enintään 5 päivää. Jos 2-3 mittauksessa monet pysyvät tavoitearvon sisällä, annosta voidaan pitää valikossa. Tulevaisuudessa lahjoitat verta kahden viikon välein, sitten kerran kuukaudessa. Valitettavasti tällaiset usein vierailut klinikalle - kiireellinen tarve.

On kannettavia laitteita monien kotona, samanlainen kuin glukometterit, - «Koagule». Tietenkin se on paljon kätevämpää, mutta nämä laitteet ovat melko kalliita, 10-15 tuhatta ruplaa. Mittauksen tarkkuus on korkea.

Mitä muuta pitää mielessä?

MH - indikaattori, joka on alttiina värähtelyihin, vaikka otat säännöllisesti nimetty määrä tabletteja ja ajoissa. Monet tekijät vaikuttavat sen tasolle: ruokavalio, alkoholi, maksa ja munuaisten toiminta, muiden lääkkeiden vastaanotto.

1. Ruokavalio. Tässä on tärkein merkitys vitamiinin kanssa ruoan kanssa. K-vitamiini suurina määrinä sisältyy kasviperäisiin tuotteisiin: Kaikenlaiset kaali, vihreä tee, pinaatti, tilli, kasviöljyt, palkokasvit jne. Näiden tuotteiden osuuden lisääminen ruokavaliossa voi heikentää varfariinin toimintaa ja vaatii annoskorjauksen.
2. Alkoholi. Merkittävä samanaikainen alkoholivirta parantaa varfariinin toimintaa.
3. Maksa ja munuaissairaus. Krooniset sairaudet, joilla on heikentynyt maksa, munuaisfunktio, näiden elinten puute (transaminaasin 3 tai useamman kerran, kreatiniini yli 200 μmol / l) vaikuttaa varfariinin tuhoamiseen ja kaivaukseen. Se voi viipyä kehossa pidempään kuin normaalisti, joten annoksen vähentäminen voi olla tarpeen.
4. Yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa. Varfariinin farmakokinetiikkaan vaikuttavat melko paljon lääkkeitä.

Paranna varfariinin toimintaa:

• Ei-steroidiset täyttöaineet (diklofenaakki, ibuprofeeni, aspiriini);
• Antibiootti (Tetrasykliini, metronidatsoli, kefalosporiinit, erytromysiini jne.);
• Antiatrytmiit: lääni, Amiodaron;
• Salpaajat protonipumput (omepratsoli, pantopratsoli jne.).

Vähennä varfarinin vaikutusta:

• Antacidit (Almagel, Sukralfat ja T.Ns.);
• Sedatiivit;
• Sytostatics.

Bada- ja vihannesvalmisteet vaikuttavat myös varfariinin toimintaan yhteen suuntaan tai toiseen.

Muista neuvotella lääkärillesi, jos on tarpeen saada edellä tai muut lääkkeet!

Vasta-aiheet varfariinille

• Hemorraginen aivohalvaus;
• Allergia lääkkeeseen;
• aktiivinen verenvuoto;
• Veren verihiutaleiden ja muiden solujen merkittävä lasku;
• Haavainen tauti, portaali hypertensio, maksa ja munuaisten vajaatoiminta, dementia, vakava vaurio keskushermoston, NSAID: n vastaanotto, vaskulaariset aneurysmejä ovat suhteellisia vasta-aiheisia varfariinin nimittämiseen. E. Kysymys sen nimittämisestä määräytyy elintärkeän välttämättömyyden mukaan.

Lopuksi voimme sanoa, että varfariini on huume, joka vaatii tarkkaavaisia ​​ja vastuullisia suhteita, ja se voi olla vähän hankala. Mutta varfariini on kultainen standardi (ja taloudellisesti edullinen!) Tromboembolisten sairauksien ja kanssamme ja ulkomailla hän pelasti paljon elämää. Sarfariinin nimittämisessä sydänkohtausten lukumäärä, Strokes, puhustivat 63-75%. Ja tämän vuoksi hieman «totella» hänen kanssaan.

voi hyvin!