Kilpirauhasen adenoman diagnoosi ja hoito

Sisältö

  • Kilpirauhan adenoman käsite
  • Taudin diagnoosi
  • Kilpirauhan myrkyllisen adenoman hoitomenetelmät



  • Kilpirauhan adenoman käsite

    Tyoin Adenoma on tauti, johon liittyy lisääntynyt kilpirauhasfunktio, jolla on suuri määrä kilpirauhashormoneja veressä. Samaan aikaan kilpirauhasen hormonien tuotteet johtuvat niiden adenoman vahvistetuista tuotteista (hyvänlaatuinen kasvaimen muodostuminen rauta kudosta) kilpirauhanen.

    Kilpirauhasen adenoma voi olla yksi tai vähemmän, adenomeja ovat jonkin verran. Useimmiten tämä tauti löytyy naisista (3-4 kertaa useammin kuin miehillä). Erityisesti usein naisilla 40-60 vuotta. Kilpirauhan myrkyllisen adenoman taajuus kasvaa GOITERin endemian alueilla.

    Thyrotoksisen adenoman koko on tavallisesti pienikokoinen - jopa kolme senttimetriä halkaisijaltaan. Se on se, että se tuskin tuottaa kilpirauhashormoneja (pääasiassa triiodyryronine) riippumatta aivolisäkkeen sääntelytoimesta. Suuri määrä hormoneja veressä tukahduttaa aivolisäkkeen toiminnon, tyrotropiinin tuotteet ja loput kilpirauhasen kankaasta vähentävät sen toimintaa.

    Joskus tyrotoksinen adenoma esiintyy aiemmin olemassa olevassa ei-myrkyllisessä solmussa. Siksi kilpirauhasen solmukoimien läsnäolo lisää myrkyllisen adenoman riskiä. Kilpirauhan myrkyllisen adenoman suojaus näyttää siltä, ​​että diffuusi toksinen goiterin kliiniset ilmenvälineet.

    Virtaus on kaksi myrkyllistä adenomaa:

    • Kompensoitu
    • hajotettu

    Kompensoitu myrkyllinen adenomi, kilpirauhasen kangas toimii normaalisti, hormonituotteet hymfied suhteellisen tallennetut ja hypertyroidismin merkit näkyvät hieman.

    Kilpirauhan myrkyllisen adenoman hajotettuun muotoon on tunnusomaista tyrotoksikoinnin voimakkaita ilmenemismuotoja ja hypotouhropiinituotteiden merkittävä väheneminen hypotalamuksen avulla. Toisin kuin diffuusi myrkyllinen pelaaminen, tyrotoksisen adenoman potilaiden keskiikä on paljon vanhempia ja kehittää hieman hitaampaa.

    Kilpirauhan myrkyllisen adenoman alkuperäiset ilmentymät:

    • Kehon painon vähentäminen ilman ravitsemuksen ja elämäntavan muutoksia
    • ärtyneisyys
    • Huono siedettävyys lämpöä ja lämpöä
    • Opiskelija sydämenlyönti, pysyvä yksin ja jopa unessa
    • hikoilu
    • Nopea väsymys liikunnan aikana

    Iäkkäällä potilailla on vain valitukset nopeasta sykeestä ja hengenahdistuksesta liikunnan aikana, heikkouden, unelmian tai unettomuuden aikana. Taudin lisää virtaus, ruoansulatuskanavan rikkomukset näkyvät, verenpaine kasvaa, joskus esiintyy jatkuvasti vähäinen lisääntyminen kehon lämpötilassa. Potilaan iho on märkä, raaja on lämmin. Kuitenkin ihon värin muutokset ja silmän silmän oireet ovat yleensä poissa. Kardiovaskulaarisen järjestelmän sivun muutokset ovat vähitellen edenneet, kiertää rytmihäiriöt, tyrotoksinen myokardiodisthmy, joka lopulta johtaa sydämen vajaatoiminnan kehittämiseen.



    Taudin diagnoosi

    Tyrotoksisen adenoman diagnoosi perustetaan potilaan kyselyn ja tutkimuksen perusteella. Kun Tamping kilpirauhasen, yksi kilpirauhasen osakkeiden kasvu on paljastunut, se voidaan antaa anteeksi solmua. Kilpirauhashormonien sisältö tutkitaan. Ja triiodyroniinin (T3) määrä kasvaa merkittävästi, ja tyroksiinin taso voi olla melkein normaali. Tyrotropiinin veren (aivolisäkkeen) määrä voi olla normaali tai vähentynyt. Radioisotooppien skannaus kilpirauhasen avulla voit havaita «kuuma» Solmu, aktiivisesti radioaktiivisen jodin. Veren biokemiallisessa analyysissä näytä merkkejä proteiinin, rasvan ja hiilihydraattivaihdon rikkomisesta.

    Tarotoksinen adenoma on hyvänlaatuinen kasvaimen muodostuminen ja sen siirtyminen pahanlaatuisessa muodossa on hyvin harvinaista.



    Kilpirauhan myrkyllisen adenoman hoitomenetelmät

    Kilpirauhasen adenoman diagnoosi ja hoitoTarotoksisen adenoman kirurgisen hoito. Preoperatiivisessa ajanjaksossa käytetään vakavan toksisosin läsnä ollessa, terapiaottoa käytetään. Valmisteet on määrätty, ylivoimainen kilpirauhasen (thamatsoli, karbymatsoli, profiili) funktio. Potilaan on tarjottava henkinen rauha, täysi nukkuminen. Ei voi olla avoimessa auringossa. Ruokavalio, jossa on suuri proteiinipitoisuus elintarvikkeissa, vitamiineja. Joskus beetasalpaajia määräytyy.

    Seuraavaksi toteutetaan operatiivinen hoito: kilpirauhan adenoma poistetaan kirurgisesti. Joskus rauhanomaisia ​​potilaita käsitellään radioaktiivisella jodilla. Tarotoksinen adenoma kertyy aktiivisesti tällaista jodia ja radioaktiivisten jodi-adenoma-solujen vaikutuksen alaisena tuhoutuvat, ja se lakkaa toimimasta.

    On olemassa hoitomenetelmä, kun etyylialkoholi 1 - 8 ml tuodaan suoraan solmuun. Tällaiset injektiot toistetaan useita kertoja. Uskotaan, että samanaikaisesti solmun tuhoutuminen ja myrkyllinen adenoma pysähtyvät hormonien tuotteet.

    Ennuste Thyrotoksisen adenoman tyydyttävä. Pahanlaatuinen uudestisyntyminen tapahtuu hyvin harvoin, mukaan lukien radioaktiivisen jodin käsittelyn jälkeen.

    Leave a reply