Thyareoksinen kriisi on komplikaatio diffuusi nodaalisen goiterin ja kehittää myöhään diagnosoitu tai huonosti käsitelty kilpirauhasen sairaus. Kriisin laukaisekanismi on lisätä kilpirauhashormonien tasoa.
Sisältö
Thyrotoksisen kriisin kehittämisen mekanismi
Tiretoksinen kriisi - Tämä komplikaatio voi esiintyä käsittelemättömissä potilailla kohtuutonta rikkomisen jälkeen, kun se on vastaanotettu säteilevän jodin tai ensimmäisinä päivinä kilpirauhasen alueen poistamisen jälkeen. Diagnosoimattomalla tai pilkatulla hajallaan myrkyllisellä zobilla, tyrotoksiset kriisit voivat aiheuttaa mielenterveyden, terävien kirurgisten tai tartuntatautien, traumaattisen tai riittämättömän anestesian aikana leikkauksen ja fyysisen aktiivisuuden, myrkytyksen, toksikonfektiota, synnytystä ja muita tekijöitä, jotka rikkovat normaalia elämää Vartalo.
Thyrotoksisen kriisin käynnistysmekanismi on jyrkkä kasvu kilpirauhashormonien veressä.
Thyrotoksinen kriisi kehittyy useammin muutamassa tunnissa, harvemmin - vähitellen muutamassa päivässä. Kirurgian jälkeen kilpirauhasen alueen poistamisen jälkeen se kehittyy yleensä 6-8 tunnin kuluttua, harvemmin - toisessa kolmannessa päivässä, toinen päivä, kun se on vastaanotettu radioaktiivisen jodin - toisen viikon alussa.
Taudin oireet
Taudin kliinisessä kuvassa voit selvästi tunnistaa 2 jaksoa:
- Herätysjakso
- Vähitellen kasvavan sydän- ja verisuonitautien
Thyrotoksisen kriisin alkamisen tai uhkaavan varhaiset oireet ovat: lisäävät jopa 38 ° C: n lämpötilat ja kasvava takykardia, unettomuus, itsepäinen oksentelu, päänsärky, hikoilu, ripuli, tyypillinen asento «hajallaan kädet ja jalat».
Thyarecic-kriisillä on jyrkkä lisääntyminen diffuusi myrkyllisen pelaamisen tärkeimmistä kliinisistä oireista. Potilaat valittavat ruokahalua, usein havaitut häiriöt ruoansulatuskanavan. Potilas hikoilee jatkuvasti, se häiritsee yleistä heikkoutta, kuoleman pelkoa. Potilaan kasvot hypertized, Masca, usein jäädytetyn kauhuekspression kanssa. Silmät ovat laajalti julkistettu, vilkkuvat harvinaiset, vähitellen tulee kudos hapen nälkä, tukehtuminen tulee näkyviin. Hengitys usein, pinta. Lämpötilaa voidaan nostaa 40: een. Pulse saavuttaa 200 laukausta minuutissa, rytmihäiriöt näkyvät.
Kriisin jatkokehittämisen ja termoregulaation heikkenemisen aiheuttaman kriisin kehittymisen myötä henkistä moottoria herättää lihaksi akuutti psykoosi, hallusinaatiot, deliriumin väliaikainen tietoisuus. Potilaat vievät tyypillisen asennon hajallaan kädet ja jalat. Raajojen usein ja satunnaisia liikkeitä. 12-24 tunnin kuluttua terävä lihasheikkous kehittyy etsimään Adamis ja tajunnan menetys. Kehon lämpötila nousee 42 asteeseen, pulssi katoaa, valtimopainepisaroita ja potilas kuolee sydän- ja verisuonitaulujen ilmiöillä.
Thyrotoksisen kriisin hoito
Tyrotoksisen kriisin hoito pyrkii vähentämään kilpirauhashormonien kierrättämistä, kardiovaskulaaristen ja kasviperäisten häiriöiden poistamista ja lisämunuaisen vajaatoiminnan helpotusta. Potilaan on oltava sairaalassa.
Vaikeissa tapauksissa potilas jäähdytetään, ja tällaiset lääkkeet tuodaan amidopyriiniksi, analgiiniksi difedrolilla ja muilla.
Thyrotoksisen kriisin ehkäiseminen on ensisijaisesti ajankohtainen diagnoosi ja tyrotoksikoosin asianmukainen hoito. Potilaita, joilla on tyrotoksikoosi, tulisi aina olla taipuvaisia kaikista kirurgisista interventioista (ellei tietenkään ole yhteydessä elämän uhkaan). Ennen kilpirauhasen toimintaa potilaan on läpäistävä perusteellinen tutkimus ja hyvä hoito.
