Trophoblastisen sairauden hoito yhdistettynä. Tärkein hoitomenetelmä on kemoterapia. Kemoterapia jatkuu edelleen korion gonadotropiinin tasoa. Kun kemoterapian kestävyys osoittaa kirurgista hoitoa.
Sisältö
Kemoterapia trophoblastisen sairauden hoidossa
Antimetaboliittien lääketieteellisen käytännön jälkeen kemoterapia on tullut tärkein tapa pahanlaatuisen trophoblastisen taudin hoitoon.
Kemoterapian merkinnät ovat:
- Chorioncarcinoman histologinen diagnoosi
- Metastaasin läsnäolo
- Vakaa tai nousu korion gonadotropiinin jälkeen kuplan jälkeen
- Parantaa korion gonadotropiinin tasoa sen jälkeen, kun se palautetaan sen normaaliksi
Kemoterapian tila ja tyyppi valitaan erikseen riippuen taudin luonteesta. Kemoterapia jatkuu, kunnes korion gonadotropiinin taso seerumissa laskee normaalille tasolle. Sen jälkeen suoritetaan 1-3 sykliä. Viime aikoina käytetään herkkiä reaktiota chorionista gonadotropiinia, ja näitä lisäkursseja ei välttämättä vaadita potilailla, joilla on pieni riski. Korkean riskiryhmän potilaille on suositeltavaa suorittaa 2-6 ylimääräistä kemoterapia-sykliä.
Kirurgiset taudinkäsittelymenetelmät
Hoitamiseen käytetään kirurgisia menetelmiä - kohdun ontelon seinämien kaavinta ja harvinaisia tapauksia edistyneessä amputaatiossa tai kohdun extirpation.
Toiminnan todistus palvelee:
- Kemoterapian vastus
- Myrkyllisyys taudin kanssa, rajoitettu polvihousut
- Emättimen verenvuoto
- Uteruksen rei'itys
- infektio
Hoidossa säteilythoitoa voidaan käyttää, kun potilaat, joilla on metostaaseja maksassa tai aivoissa, voivat kehittää kasvaimen nekroosin verenvuotoja kemoterapian aikana.
Kaikki potilaat olisi noudatettava kuukausittain tutkimuksella korion gonadotropiinin tasolla ainakin ensimmäisen vuoden aikana. Vuotta myöhemmin potilaat, joilla on suuri riski, on tarkasteltava kahdesti vuodessa 5 vuoden ajan ja sitten vuosittain. Chorionisen gonadotropiinin taso tarkistetaan joka kerta.
Optimaalinen raskausaika on vähintään 1 vuosi kemoterapian viimeisestä ennaltaehkäisevästä kurssista potilaille, joilla on sairauden vaiheen I-II ja 1,5 vuotta - potilaille, joilla on III-IV-vaihe.
Arijaussuoja ei-toivottua ja ennenaikaisesta raskaudesta naisille, jotka ovat kärsineet trophoblastista sairaudesta, on hormonaalinen ehkäisy. Tämä säätää ja normalisoida munasarjojen tehtävä, heikentynyt kärsimyssairauden ja kemoterapian vuoksi. Trophoblastisen sairauden hoitoon käytettävät valmisteet eivät vaikuta äidin ja lapsen kromosomaaliseen joukkoon.
