Nestemäisen sisällön kertyminen mahassa on nimeltään Ascites. Ascitesin luokittelu perustuu alkuperään, laadulliseen kokoonpanoon ja syihin, jotka aiheuttivat tämän patologisen prosessin. Taudin tärkeimmät syyt ovat maksan ja sydämen vajaatoiminnan kirroosi.
Sisältö
Ascitesin luokittelu
Perinteinen määritelmä Ascites - «Klusteri peräisin vatsaontelossa» (Grechista. Ascos - pussi veteen, viini) vain osittain heijastaa tämän patologisen prosessin ydintä.
Nykyisten lääketieteen asemien avulla ascitesia tulisi pitää erilaisten nesteiden esiintymisen ja koostumuksen läsnä ollessa näiden tai muiden sairauksien, vammojen tai terapeuttisten vaikutusten aiheuttaman vatsaontelossa. On suositeltavaa erottaa vatsan ontelon neste, kaasumaista ja tiheää sisältöä.
Nestemäinen sisältö puolestaan voi johtua useista syistä. Niistä ensimmäinen paikka on käytössä erilaisten etiologeiden hajotetulla maksakirroosilla sekä sydämen vajaatoiminnassa.
Nesteiden muodostumisen mekanismit johtuvat yhden tai toisen patologian luonteesta. Siten kirroosiin siirtymän muodostuminen liittyy proteiinin epätasapainoon (hypoalbuminemia), lisääntyvä intravaskulaarinen paine portaalin laskimojärjestelmässä, natriumviiveen ja veden, perifeerisen vasodilaation, reniinin, aldosteronin, vasopressinin ja nonradenaliinin kasvava taso plasmassa, muutokset PERIGH Kalvon läpäisevyydessä.
Vatsan ontelon epäyhtenäinen sisältö - Tulos, pääsääntöisesti tulehdusprosessi (akuutti haimatulehdus, akuutti kolekyssiitti, peritoniitti). Ascites-erikoismuodot ovat housut, erityisesti munasarjojen syöpä.
Erittäin harvinainen ascite-muoto on chiperitooneum - kertyminen imusolmukan vatsan onteloon johtuen tärkeimmän imukudoston vatsan laitoksen vahingoittumisesta. Myös verenkieliset imusolmukkeet ja sen diacted johtuvat esteestä mediatieteellisellä tasolla (kasvain, tiukasti).
Yksityiskohtaisempi asia vaatii niin sanotun «Terapeuttiset ascites». Tiettyjen ratkaisujen intrabryitchin käyttöönotto - melko laajalti käytetty menetelmä kirurgisessa käytännössä (peritoneaalinen huuhtelu, kemoterapia jne.). Joissakin tapauksissa infuusionnos on erittäin merkittävä (3-5 l), mikä luo todellisia olosuhteita poistuvan osan nesteistä vatsan ontelossa.
Lisäksi on harkittava vatsaontelon sisällön luonteen perusluonteen perustana olevan uuden luokittelun perusteella:
- Nesteen määrä
- Hänen tartuntaansa
- Lääkityskäsittelyn altistumisaste
Näistä paikoista on välttämätöntä erottaa seuraavat vatsaontelon sisältö.
Nesteen määrällä:
- Pieni
- kohtalainen
- Merkittävä (jännittynyt, massiiviset ascites)
Sisällön infektio:
- Steriili
- tartunnan saanut
- Bakteeriperittonit
Lääkityksen vastaus:
- Lääketieteen hoitoon
- Tulenkestävät ascites
Epäilemättä sekoitetut ascites tapaavat - jäljittävän erehtyvän, erinomaisen hemorrhagic jne.
Kirurgiset menetelmät Ascitesin hoitoon
Ascitesin hoidossa olisi perustuttava etiologiseen periaatteeseen ottaen huomioon kehityksen patogeeniset tekijät.
Ascites-hoidon toimintatavat jaetaan suoraan ja epäsuoriksi.
Suoraan:
- Laparocenthesis
- Pyöritönevous Shunt (PVC)
- Vatsaontelon seinien osittainen demoiti
Epäsuora:
- Splenorenal
- Porsocaval
- Mesenterico-Cavanny
- Transjugulaarinen intratholeportolesystem shunting (tssh)
- splenectomy
- Pernan valtimon ja sen sivukonttoreiden lopettaminen tai imistyminen
- Lymfovenomillinen hienoin
- Bien Transplantaatio
