Maksan vajaatoiminta: syyt ja seuraukset

Ladataan vajaatoiminta - patologinen tila, jolle on ominaista yhden tai useamman maksan toimintojen rikkominen, mikä johtaa erilaisten aineenvaihdunnan ja kehon myrkytyksen häiriöihin proteiinin metabolisten tuotteiden kanssa, johon liittyy usein keskushermoston rikkomuksia Maksan kooman kehittäminen.

Maksan vajaatoiminnan syy voi olla perusmaksa-kudos (niin kutsuttu endogeeninen munuaisten vajaatoiminta) tai maksan verenkierron loukkaus, jonka seurauksena on, jonka seurauksena myrkyllisillä aineilla kyllästetty veri tulee portaalista suoraan Yhteensä veririvi, ohittamalla maksa (niin sanottu eksogeeninen maksan vajaatoiminta). Useimmissa tapauksissa molemmat mekanismit (sekalainen maksan vajaatoiminta) esiintyy maksan vajaatoiminnan kehittämisessä, mutta ratkaiseva rooli kuuluu Parenchyman tappioon.

Maksa epäonnistuminen voi olla maksan monien sairauksien ja vaurioiden lopputulos, johon liittyy laaja dystrofinen, nekroottinen tai kuitumuutokset pääkangassaan. Se on havaittu eri etiologeiden, maksatoosin, kirroosin, myrkyllisen maksan dystrofian, akuutin ja kroonisen hepatiitin aikana sekä verenkierron rikkomisesta maksassa (esimerkiksi sepsiksen, palovamman, massiivisen veren menetyksen, hihnapyörän tromboosin aikana) jne .

Aiheuttaa maksan vajaatoiminnan kehitystä tai edistää sen etenemistä potilailla, joilla on maksan patologia, voivat:

Hepatiitti- ja maksan kirroosin potilailla maksan vajaatoiminta voi kehittyä prosessin pahenemisesta sekä infektioiden vuoksi, peritoniitin kehityksen, karaaseen laskimoromboflebitis, muut komplikaatiot.

Rikkomukset, erityisesti keskushermostossa, maksan vajaatoiminnan aikana, joka johtuu useiden aineiden, erityisesti ammoniakin, kertymisestä, joka ei ole neutraloitu maksan toiminnallisuuksissa samoin kuin Happo-alkalinen tasapaino ja vesi ja elektrolyytti tasapaino, lähellä muita tekijöitä. Tämän seurauksena aminohappojen ja hapetustuotteiden pitoisuus kasvaa kehon veressä ja kudoksissa.

Akuutti maksan vajaatoiminta on ominaista akuutteille maksavasairauksista, jotka ovat monimutkaisia ​​laajoilla tuhoisilla muutoksilla. Voidaan havaita esimerkiksi akuutin viruksen hepatiitin, myrkyllisen maksan dystrofian, verenkierron akuutin turhautumisen. Yleisessä kunnossa on heikentyminen, myrkytys ja keltaisuus lisääntyvät. Potilaat katoavat ruokahalu, Ikota, pahoinvointi, oksentelu, usein hemorraginen oireyhtymä, kehon lämpötila nousee. Maksan vajaatoiminnan, visuaalisten ja auditiivisten hallusinaatioiden, huimauksen, pyörtyminen, puheenvuoron tyypillinen, vastausten stereotyyppi, käsien sormien vapina (muistuttaa siipien siivet). Kivut näkyvät oikeassa hypokondriumissa, «maksan-» Suun haju pienenee maksan koossa, joka on maksan kooman ennakointi.

Maksan enkefalopatian viimeisen ajanjakson on ominaista tietoisuuden luottamukseen, joka ilmenee orientaatioon ja ajankohtana, jännityksen stereotyyppi (moottorin huolenaihe, toistuvat monotoniset huutomerkit). Oikeastaan ​​komea on ominaista tietoisuuden puute, mutta aluksi reaktio kipu pysyy, syvällä maksan kooma katoaa. Syvä Coma kehittää erittäin nopeasti ja usein monimutkaistaa uhkaavan elämän monien elinten ja järjestelmien toimintojen rikkomuksista.

Krooninen maksan vajaatoiminta kehittyy vähitellen potilailla, joilla on krooniset maksasairaudet (krooninen hepatiitti, maksakirroosi jne.). Se ilmenee lähinnä samoilla oireilla kuin akuutti, mutta neuropsykiatriset häiriöt ovat ohimeneviä ja eivät yleensä saavuta syvä koomaa. Potilailla voi olla muistissa, masennuksessa, uneliaisuudessa unettomuuden tai päinvastoin ahdistuneisuus, säännöllisiä valtioita, joilla on suuntautuminen, upea, riittämätön käyttäytyminen. Kroonisen maksan vajaatoiminnan eteneminen, joka liittyy usein ruoansulatuskanavan verenvuotoon, infektion lisäämiseen ja muiden provosoivien tekijöiden toiminnan, voi myös akuutin maksan vajaatoiminnan, johtaa maksan koomaan.