Mantu-näyte (näyte Pirk, tuberculin testi, tuberculinidiagnostics) - menetelmä, jolla tutkitaan immuniteetin voimakkuutta tuberkuloosin patogeeniin arvioimalla reaktio mykobakteerien, tuberkuliinin erityiseen valmistukseen. Mitä sinun tarvitsee tietää näyte MANTA?
Sisältö
Tuberculinidiagnostiikan historia
Tuberkuliini
Sen klassisesti keksittiin vuonna 1890 kuuluisaa saksalaisia lääkäreitä
Robert Koh, jonka nimi on nimeltään ja tuberkuloosin patogeeni –
Koha-tikku.
Tekijätapahtuma
tuberculinidiagnostics, eli tubksulin kochin käyttö, jolla on näkymä
Diagnostiikka kuuluu kentälle, mikä vuonna 1907 ehdotti ensin
Levitä tuberculiinia diagnosoimaan tuberkuloosia. Vahingoittunut
Erityinen Borikin iho soveltaa tuberkuliinia. Myöhemmin tämä menetelmä oli
Modifioitu ja ihon vaurio (scardifikaatio) alkoi tuottaa
Special Lancetom. Suunnilleen tässä vaiheessa saavutettuun kentällä ja
tähän päivään asti.
Hieman myöhemmin ranska
Mantoux Doctor (Mantoux) tarjosi toisen näytteen muutoksen – intradererinen
Johdanto Tuberculina. Näyte Mantan muutoksissa sovelletaan vuodesta 1965 lähtien.
Mikä on tuberkuliini?
Merkitys
Tuberculina – «merkitä» Kehossa tuberkuloosin läsnäolo
Tarttuu niin, että kehon vastaus voidaan arvioida
(laadullisesti ja kvantitatiivisesti) «läsnäolo». Tässä mielessä
Tuberculin selviää täydellisesti hänen tehtävänsä kanssa – Se on koko tämän
Syynä lääkettä ei koskaan altistellut alkuperäiskansoista kierrätystä ja nyt
Yli 100 vuotta, nykypäivään on yksi käyttöomaisuudesta
Tuberculosis Diagnostics.
Ja jälleen vähän historiaa.
Tuberculin (tarkka nimi «Alttoberkuliini», At) Koch – Tämä «Huppu»,
Lisate mycobacterium tuberculosis inaktivoi lämmittämällä.
Klassinen lääke, lisäksi tuberculinan lisäksi sisälsi paljon
epäpuhtaudet – Ravinteiden väliaineen jäännökset, joissa bakteerit kasvatetaan,
Suolat ja muut aineet, jotka vaikuttivat reaktion puhtaudelle ja estävät
Näytteiden tulosten arviointi.
Koska XX-vuosisadan lopun 60-luvut olivat
Kehitetty puhtaampi tuberkuliinivalmisteet, niin sanottu PPD
Puhdistettu proteiinijohdannainen – kuorittu proteiinijohdannainen), joka
Sovelletaan tähän päivään. Drug PPD-L, T.E. puhdistettu
Tuberculin, joka saapuu venäläiset tutkijat Lynnikova vuonna 1965.
Moderni tuberkuliinin valmistelu itse tuberculinan lisäksi sisältää
Fosfaattipuskuriliuosten suolat, natriumkloridi, stabilointiaine
Twin-80 ja fenoli säilöntäaineena. Useimmiten lääke on iloinen
Ballast epäpuhtauksista, mutta se voi sisältää ne jäljessä
määrät, jotka voivat vaikuttaa reaktion tulokseen.
mutta
vielä tuntematon Tuberculinan vuorovaikutusmekanismilla
immuunijärjestelmä. Toisaalta Lysat-proteiinit (peptidit,
Aminohapot eivät voi olla täysimittainen antigeeni. Ja todella,
Tuberkuliini ei aiheuta koskemattomuuden muodostumista. Mutta tämä näkökulma ei ole
Selittää vahvistuksen, kuten rokotuksissa, reaktio usein formulaatiolla
Näyte – T.N. «Booster-vaikutus» Mantu-näytteet. Niin mikä on
tuberkuliini? Todennäköisesti tuberkuliinia voidaan kuvata
Erilaisten monimutkaisten orgaanisten aineiden heterogeeninen seos,
Mykobakteerista saatu.
Mikä on MANTA: n reaktio?
Reaktio
Mantu – Tämä on kehon reaktio tuberkuliinin käyttöönottoon. Antalaitoksessa
Ihon lääke syntyy erityiseen tulehdukseen
T-lymfosyte-infiltraatio – Erityiset verisolut,
vastuussa solukkomaisuudesta (toisin kuin antikieli)
Immuunivaste, jossa proteiinien vasta-aineilla on tärkein rooli).
Mykobakteerien fragmentit kuin houkuttelevat lymfosyytit
Lähistöllä olevat verisuonat. Mutta peli ei ota
Kaikki T-lymfosyytit, mutta vain ne, jotka ovat jo täysin tai osittain «tuttu»
Koche Stick.
Jos kehossa on jo ollut mahdollisuus
«tulee tapaamaan» todellinen mycobacterium tuberculosis, sitten sellainen
lymfosyyttejä on enemmän tulehdus, ja reaktio on
«Positiivinen» (On infektio Koche Stick). Luonnollisesti,
Positiivinen reaktio tarkoittaa, että tulehdus ylittää,
nostimen ja jonkin diagnostisen kynnysarvon aiheuttama. Mittausjohto
Papula Halkaisija (tulehduksellinen «Blyakh» tai «Painikkeet») Voit arvioida
Immuniteettijännitys tuberkuloosiin.
Tiukasti
Puhuminen, kehon reaktio tuberkuliinin on yksi
Allergialajikkeet (itse tuberkuliinille ei ole
täysimittainen antigeeni, mutta pikemminkin allergeeni). Siksi olemassa oleva
Allergiset sairaudet voivat vaikuttaa näytteen MANTU: n tulokseen.
Korkeampi
Esitetään jonkin verran yksinkertaistettu biologinen mekanismi Mantu-reaktiosta.
On muistettava, että reaktion tulos voi vaikuttaa lisäksi
Nykyiset allergiset sairaudet, äskettäin siirretty infektiot,
Krooninen pato
Logi, immuniteetti unduberculosis mycobacteriums,
ikä. Muut samanaikaiset tekijät eivät ole viimeinen rooli:
-
kuukautiskierron vaihe tytöissä;
-
Ihon herkkyyden yksilölliset ominaisuudet;
-
Lapsen ravitsemuksen tasapaino ja PR.
Lausutaan
Vaikutus massan tuberculinidiagnostiikan tuloksiin on
Haitalliset ympäristötekijät: Korkeus säteilyn tausta,
Kemianteollisuuden haitallisten päästöjen läsnäolo ja t.D.
Tuloksista
Tuberculinidiagnostics voi myös vaikuttaa erilaisiin rikkomuksiin
IT: n metodologia: tuberkuliinin kuljetus ja varastointi
ei-standardi- ja huonolaatuisten työkalujen käyttö,
Virheet MANTU: n reaktioiden asettamisen ja reaktioiden lukemisen tekniikassa.
KANSSA
Edellä mainittujen tekijöiden kirjanpito, eristetyssä muodossa itsessään
Mantan positiivinen reaktio ei ole 100% todiste
Infektio tuberkuloosilla. Vahvista tarvittava diagnoosi
Pidä useita muita tutkimuksia – Lukuun ottamatta viestintää rokotuksen BCG kanssa,
Rintakehän fluoragrafia, mikrobiologinen kylvöpullo ja rivi
Toiset. Puolestaan negatiivinen tulos ei anna 100% takuuta
Poissaolo koche-tikkujen kehossa.
Miksi tarvitset testin mantaa?
Pikemminkin
Joten, tarvitsetko Manta-testin ollenkaan? Tässä kustannuksella, joka on vastuussa
Myöntävä – Kyllä, maissa, joilla on suuri tuberkuloosin merkitys
(Nämä ovat Ukraina ja useimmat IVY-maat tässä
hetki) Tämä testi on yksi tehokkaista toimenpiteistä infektion hallitsemiseksi.
Jopa niissä maissa, joissa tuberkuloosin merkitys on pieni, esimerkiksi
USA ja Ranska, Mantu-näyte koskee melko aktiivisesti – Tunnistaa
tartunnan tuberkuloosilla suuririskissä.
Reaktio (näyte) Mantu tarvitaan:
-
ensisijaisen tartunnan havaitsemisen, eli ne, jotka ensin tunnistivat tartunnan tuberkuloosin tartuneen;
-
tunnistaa yli vuoden tartunnan, jolla on hyviteeri reaktiot tuberkuliinille;
-
Yli vuosi tarttunut infiltraatin kasvuun 6 mm ja paljon muuta;
-
Diagnostiikka
tuberkuloosi yksilöissä, jotka ovat tartunnan saaneet Kohan Wand, mutta eivät näy,
Tällä hetkellä sairauden oireet; Vahvistus diagnoosista
tuberkuloosi;
-
Lasten valikoiman valikoima tuberkuloosia vastaan.
Valinta
Eventamisen lapset ja nuoret toteutetaan näytteen tulosten mukaan
Mantu 6–7 ja 14–15 vuotta. Alueilla, joissa epidemiologinen tilanne
Tuberkuloosissa on epäsuotuisa, elvytys toteutetaan 6–7,
yksitoista–12 ja 16–17 vuotta. BCG: n uudistaminen edellyttää vain terveitä kasvoja
Negatiivinen reaktio tuberkuliinille.
Vasta-aiheet MANTU: n muotoiluun
Seurata
korostaa, että testi Manta on vaarattomia terveille
Lapset ja nuoret ja erilaiset somaattiset lapset
Sairaudet. Tuberculin ei sisällä elossa mikro-organismeja, ja
Applied DoSage 2 TE (0,1 ml) ei vaikuta immuunijärjestelmään
organismi eikä koko keho kokonaisuutena.
Lavastus
Näytteet eivät ole järkeviä alle 12 kuukauden ikäisillä lapsilla näytteen tuloksena
on epäluotettava tai epätarkka iän ominaispiirteiden yhteydessä
immuunijärjestelmän kehittäminen – Reaktio voi olla väärä negatiivinen. Lapset
Alle 6 kuukautta ei voi vastata riittävästi Manta-näyte.
Vasta-aiheet tuberkuliininäytteiden toteuttamiseen ovat:
-
ihosairaudet;
-
terävä
ja krooniset tarttuvat ja somaattiset sairaudet lavalla
Laivoset (testi Manta sijoitetaan 1 kuukauden kuluttua kaikkien katoamisen jälkeen
kliiniset oireet tai heti karanteenin arkistoinnin jälkeen);
-
Allergiset olosuhteet;
-
epilepsia.
Ei
Näytteet sallitaan niissä joukkueissa, joissa on karanteeni
Lasten infektiot. MANTA-testi tehdään 1 kuukauden kuluttua
Kaikkein kaikki kliiniset oireet tai välittömästi poistamisen jälkeen
karanteeni.
Mantu ja rokotusreaktio
Silmällä pitäen
Se, että rokotusten aiheuttamat koskemattomuudet voivat vaikuttaa
Näytteen Mantuin tuloksena sen asetusta ei saa suorittaa yhdessä
päivä kaikilla rokotuksella. Muuten
Väärien positiivisten reaktioiden riski kasvaa.
Samanaikaisesti, kun arvioidaan näytteen tulokset samana päivänä tai myöhemmin, rokotukset voidaan suorittaa ilman rajoituksia.
Jos
Rokotukset pidetään ennen näytteenottoa, sitten poikkeusta
Interval inflaatio inaktivoidun (tapettu) käyttöönoton välillä
rokotteet, kuten influenssan, diphteria ja tetanus ja t.Ns., ja
Mantu-reaktioformulaation pitäisi olla vähintään 4 viikkoa. Tämä on B
Tavallisesti koskee seerumien ja immunoglobuliinien käyttöönottoa. Kun
Rokotusten kuljettaminen elossa rokotteilla (tuhkarokko, vapotiitti, vihuriruuri, OPV ja
T.Ns.) Tämä aikaväli on toivottavaa kasvamaan 6 viikkoa.
Miten testi Manta?
Erikoinen
tuberkuliiniruisku inhaderaalisesti (keskikokoinen kolmasosa sisäisestä
Kyynärvarren pinta) tuodaan tuberkuliini 2 tuberkuloosin uudelleenlaskuun
Yksiköt (ne). Annetun annoksen tilavuus on 0,1 ml. Neula käyttöön
Leikkaa syvälle riittävälle, jotta valmistuisi
Reikä, joka on täysin irrotettu ihoon.
Jotta varmistettaisiin
että neula ei tunkeutunut iholle ja tarjosi ihastunutta
Johdanto, neula nostetaan hieman vetämällä ihoa. Jälkeen
Tuberkuliinin antaminen muodostuu ylemmän kerroksen spesifisellä blowoutilla
ihon tunnetaan paremmin «Pistorasia».
Kuinka huolehtia «Pistorasia»?
Suurin osa
Yksinkertainen vastaus – ei todellakaan. Joka tapauksessa, kunnes tulokset arvioidaan.
Älä anna näytteen näytteiden paikka vihreällä, peroksidilla. Ei välttämättä
Ohita Wreky Flacoplasty – Sen alla, iho voi hikeä. Ei
Anna lapsen kampa «Pistorasia». muista se
Tuberkuliinin hallinnon virheellinen lähtö voi vaikuttaa
näytteen tulos, eikä tämä ole tarpeen potilaalle eikä lääkärille.
Jälkeen
Tulosten arviot, jos aseet tai haavauma muodostettiin, se voi olla
prosessi kuin mikä tahansa muu haava, käyttäen kaikkia perinteisiä
Työkalut.
Miten tulokset arvioidaan?
«Ei väliä
Äänestin, se on tärkeää, miten lasketaan» – Tämän hyödykkeen tekijä
Vaalien kannat johtuvat Stalinista. Ei voi olla eri mieltä
Päällikkö – Manta-näytteen tärkein asia ei ole muotoilu, vaan sen arviointi
tulokset ja vielä tärkeämpi – Päätelmät näytteen arvioinnin tuloksista.
Jälkeen
Tuberkuliinin hallinta, 2–3 päivää muodostuu tietty tiiviste
Iho – T.N. «papuli» (Tunkeutuminen, tiiviste). 
Se näyttää
Pyöristetty iho pyöreä iho. Helppo painaa
Se on läpinäkyvä hallitsija (tai jos painat ja anna sormesi)
Täytyy voittaa hieman. Toisin kuin yksinkertainen punoitus, tunne
(Vaikka sormillasi ei ole aina mahdollista) papula eroaa
ympäröivä iho sen johdonmukaisuus – Hän on tiheämpi.
KANSSA
Anatomian näkökulma Tämä papuli on hänen tuloksensa
Solujen, nimittäin lymfosyytit,
Herkistynyt (eli herkkä) Koche.
Luonnollisesti, mitä suurempi kehossa «asiantunteva» Tietoja mykobakteereista
Lymfosyytit, enemmän infiltraatti (papula).
Koko
Papulas mitataan riittävällä valaisemalla läpinäkyvänä (niin
Suurin infiltraattimen halkaisija on näkyvissä) 3 päivää (48 jälkeen–72
tuntia) tuberculinan käyttöönoton jälkeen. Hallitsija olisi sijoitettava
poikittain kyynärvarren pitkittäisakseliin. Se ei saa hakea
Mittauslämpömittari ja muut «Ruuvi-aineet» Kuten millimetri
Paperi- ja kotitekoiset rajat röntgenkuvakalvosta. Vain mitattu
Tiiviste koko. Punoitus tiiviste ei ole merkki
Immuniteetti tuberkuloosiin tai infektioon, mutta se
rekisteröity, kun papulia ei ole.
Olla olemassa
jonkin verran «versiot» Test Mantu-tulosten asettaminen ja arviointi. Tiukasti
Puhuminen, tuberkuliinia voidaan antaa useilla eri tavoilla – Ok
(Reaction Pirch), Intradermaalinen (tavallinen Manta) ja muovi
applikaattorit, joissa tuberkuliinia sovelletaan (in
Muita aineita voidaan käyttää samanaikaisesti
Muut näytteet).
Keskitymme kahteen
Tulosten arviointiin liittyvät lähestymistavat – Venäläinen ja amerikkalainen. Seurata
Korostaa välittömästi, että arviointimenetelmien lisäksi eroaa ja menetelmiä
asetukset. Joten kotimaisessa käytännössä Manta-näyte asetetaan 2: lla
Kun Yhdysvalloissa laittaa näyte 5. Amerikan arviointimenetelmä
Erilainen kun otetaan huomioon infektion riski tämän tuberkuloosin kanssa
Potilas, riippuen tästä tulkitaan ja infiltraatin koko.
