Dieseneria: diagnoosi ja hoito

Mikä on dysentery? Miten Dysentery ilmestyy? Kuinka diagnosoida ja hoitaa dysenterin? Vastaukset näihin kysymyksiin löydät artikkelissa.

Sisältö

Punatauti

Dieseneria - tarttuva sairaus, jolle on ominaista vahingot ruoansulatuskanavan, pääasiassa paksusuolen.

Dysentery aiheuttaa schigelella bakteereja. Mikrobien tuhoaminen
Toksiinia erotetaan, mikä on suuri rooli taudin kehittämisessä ja
määrittää sen ilmentymisen.

Dysentery Patogeenit eroavat suurella eloonjäämisessä
ulkoinen ympäristö. Riippuen lämpötila- ja kosteusolosuhteista ne
jatkuu 3-4 päivää 1-2 kuukautta ja joissakin tapauksissa jopa 3-4
kuukautta ja vielä enemmän. Suotuisissa olosuhteissa schigellas kykenee
Kasvatus elintarvikkeissa (salaatit, viinit, keitetty liha,
Jauhetut täytteet, keitetyt kalat, maito ja meijerituotteet, komprotteja ja kissels).

Dieseneria lähetetään vain henkilöstä ulosteiden, veden ja kosketuksen saastuttaman ruoan kautta.

Infektion aiheuttaman agentin lähde dysenterin aikana on potilaita, ja
Myös bakteerien kantajat, jotka korostavat SHIGELLA ulkoiseen ympäristöön
ulosteet. Potilaat, joilla on dysentere, tarttuva taudin alusta alkaen. Kesto
Pathogeenin potilaiden valinta ei yleensä ylitä viikkoa, vaan
voi viivästyä 2-3 viikkoa.

Suurin herkkyys infektioon ihmisillä, joilla on veri A (ii).

Johtava taudin kehityksen tekijä on bakteerin myrkkyjen ottaminen
veressä. Ensinnäkin hermojärjestelmä vaikuttaa myös
Kardiovaskulaarinen järjestelmä, lisämunuaiset ja ruoansulatuskanavat.

Shigella voi olla vatsassa useita tunteja
Useita päiviä (harvinaisissa tapauksissa). Voittaa haponeste
Vatsa, Shigella pääsee suolistoihin. Pieni suolistossa ne on kiinnitetty
suolen soluihin ja korostamaan toksiinia, mikä aiheuttaa lisääntynyttä
nesteen ja suolojen erittäminen suolen lumen. Shigella aktiivisesti
siirretään aiheuttamalla tulehdusprosessi ohutsuolessa
Schigelella tuottaman toiminnan tukemana ja pahentamat
Toksiini. Toxin Shigell, tulee verta ja määrittää kehityksen
Kirkkaus.

Paksusuolessa Shigella saa jonkin verran myöhemmin, mutta massiivisesti. Tämä johtaa merkittävimpään toimintaan Shigell-toksiinien.

Dysenterin elpyminen liittyy yleensä vapautumiseen
Organismi patogeenista. Kuitenkin immuunijärjestelmän riittämättömyyden vuoksi
Puhdistus kehon aiheuttamasta aineesta vedetään jopa 1 kuukausi ja paljon muuta.
Se muodostuu kuljetuksella ja osa huonosta taudista hankkii
Krooninen virtaus.

Kärsimyssairauden jälkeen muodostuu lyhyt immuniteetti.

Inkubointijakso on 1-7 (keskimäärin 2-3) päivää, mutta sitä voidaan pienentää 2-12 tuntia.

Muoto, vaihtoehto ja vakavuus, kun dysenterin virtaus riippuu poluista ja menetelmistä
infektio, mikrobien määrä kehossa, koskemattomuuden taso
organismi.

Miten Dysentery ilmestyy

Tauti alkaa
nopeasti. Aluksi yleisen myrkytyksen oireyhtymä kehittyy,
tunnettu siitä, että kehon lämpötila, vilunväristykset, lämpöä,
rikkominen, ruokahaluttomuus, päänsärky, valtimon väheneminen
Paine.

Ruoansulatuskanavan tappio ilmenee kipu
vatsa, ensimmäinen tyhmä, vuotanut koko vatsaan, jolla on pysyvä
merkki. Sitten heistä tulee enemmän teräviä, tartu,
Paikallinen vatsan alaosassa, useammin vasemmalla. Kipu yleensä
amplifioitu ennen suoliston tyhjennystä.

Kevyt sairaus, kuume on lyhytikäinen,
muutama tunti 1-2 päivää, kehon lämpötila, yleensä,
nousee 38: een°KANSSA. Potilaat ovat huolissaan kohtalaisia ​​vatsan kipuja
Pohjimmiltaan ennen suoliston tyhjentämistä. Estissä on
Cashitz-muotoinen tai puolikielinen johdonmukaisuus, defecation-taajuus jopa 10 kertaa
päivässä, liman ja veren sekoitus ei ole näkyvissä. Mönkäsittely ja ripuli
jatkuu 1-3 päivän kuluessa. Täydellinen elpyminen tapahtuu
2-3 viikkoa.

Taudin keskikokoinen kurssi - taudin alku on nopea.
Kehon lämpötila vilunvärisellä nousee 38 ~ 39: een°C ja pitää tässä
Taso muutamasta tunnista 2-4 päivää. Potilaat häiritsevät yhteisiä
heikkous, päänsärky, huimaus, ruokahaluttomuus. Suolisto
Häiriöt pääsääntöisesti yhdistyvät seuraavien 2-3 tunnin kuluttua
Taudin alku. Potilaat näyttävät jaksollisen painovoiman kipu
Vatsan alareunassa usein väärät vaativat defecation, tunne
Epätäydellinen taistelu. Jakkarataajuus ulottuu 10-20 kertaa
päivä. Megative ulosteet koostuvat usein yhdestä putkistosta
veri. Lisääntynyt ärtyneisyys, ihon kuorma. Kieli
peitetty paksu valkoinen kukkiva, kuivaus. Mönkäsittely ja ripuli
Jatka 2-4-5 päivää. Limakalvojen täydellinen paraneminen
Kaikkien kehon toimintojen suolet ja normalisointi tapahtuvat aikaisintaan 1-1,5
kuukaudet.

Dysenterin vaikeaa kulkua on ominaista erittäin nopeasti
taudin kehittäminen, jyrkästi julistettu myrkytys, syvä
Kardiovaskulaarisen järjestelmän rikkomukset. Sairaus
Se alkaa erittäin nopeasti. Kehon lämpötila vilunvärisellä nopeasti nousee nopeasti
Jopa 40°C Ja korkeampi potilaat valittavat vakavasta päänsärkystä, terävä kokonaismäärä
Heikkous, lisääntynyt zray, erityisesti raajat, huimaus
Kun nouset sängylle, ruokahalua. Usein näkyvät
Pahoinvointi, oksentelu, ikot. Potilaat häiritsevät vatsakipua,
Mukana usein kiistää defecation ja virtsaaminen. Tuoli
Yli 20 kertaa päivässä, usein defecationien määrä on vaikea laskea («tuoli
Ilman laskua»). Taudin sairauden aika kestää 5-10 päivää.
Elpyminen tapahtuu hitaasti, jopa 3-4 viikkoa, täysi normalisointi
Suoliston mucosa esiintyy 2 kuukauden kuluttua ja enemmän.

Kroonisen dysenterin diagnoosi perustetaan, jos tauti kestää yli 3 kuukautta.

Taudin komplikaatioiden joukossa
Yleisimmät ovat: tarttuva myrkyllinen sokki,
Tarttuva myrkyllinen vauriot hermostoon, peritoniitti,
keuhkokuume.

Kuinka diagnosoida Dysentery

Diagnostiikka dysenterin
Perustuu potilaan kyselyn tuloksiin. Loistava
Diagnostiikkaarvolla on juhlatarkastus, jossa voit
Tunnista veren limakalvojen sekoitus. Laboratoriovahvistus
Dysentery suoritetaan bakteereilla ja serologisilla menetelmillä.
Bakteriologinen menetelmä (Schigell ompelu pakeneesta) 3x: ssä
Tutkimuksessa varmistetaan diagnoosin vahvistus 40-60% potilaista.
Akuuttien suoliston diarreenin infektioiden nopeutettu diagnoosi voi
havaita taudinaiheuttajien ja niiden toksiinien antigeenit
biosubstrats - sylki, virtsa, ulosteet, veri. Tätä varten
Immunologiset menetelmät, joilla on korkea herkkyys ja
Spesifisyys: Immuno-entsyymianalyysi (ELISA), Agglutinaatioreaktio
Latex (RAL), koaggglutination reaktiot (RKA), immunofluoresenssi (Reef),
Polymerase-ketjureaktio (PCR).

Miten hoidossa dysenterin hoito

Potilaiden hoito
Dysenteryn pitäisi olla kattava ja tiukasti yksilöllinen.
Sängyn järjestelmä tarvitaan pääsääntöisesti vain potilaille, joilla on vaikea
sairauden muodot. Potilaat, joilla on mediaatiivisia muotoja, saa mennä ulos
WC: lle. Potilaita, joilla on valonmuotoja, on määrätty kammiotilaan ja terapeuttiseen
fyysinen kulttuuri.

Yksi tärkeimmistä termeistä integroidussa suoliston hoidossa
Potilaat ovat terapeuttista ravitsemusta. Akuutissa jaksossa, jolla on merkittävä
suoliston häiriöt määrätä taulukon numero 4; Parannettu tila,
vähenevä suoliston toimintahäiriö ja ruokahaluttomat potilaat
käännetty pöydän numeroon 2 ja 2-3 päivää ennen sairaalan purkamista - päällä
Yhteensä pöytä.

Määrätä potilasta, että antibakteerinen lääke on tarpeen
Tietojen kirjanpito O «Huumeiden kestävyyden alueellinen maisema»,
T.E. Herkkyys hänelle Shitell, joka on osoitettu potilaista
paikkakunta äskettäin. Kahden tai useamman antibiootin yhdistelmät
(kemoterapia) on määrätty vain vakavissa tapauksissa.

Dysenteryn hoidon kesto määritetään
Potilaan tilan parantaminen, kehon lämpötilan normalisointi,
Lasku suoliston häiriöissä. Kohtalainen dysenterin muoto
Hoidon kulku voi olla rajoitettu 3-4 päivään, vakavissa - 4-5 päivää.
Alhainen toimintahäiriö varhaisessa elpymisessä
suolet (KashitSe-muotoinen tuoli enintään 2-3 kertaa päivässä, kohtalaiset ilmiöt
Meteorismi) ei pitäisi toimia syynä jatkamiseen
Antibakteerinen hoito.

Potilaat, joilla on kevyt dysentery taudin keskellä,
virtaa liman ja veren tarttumalla ulosteisiin, määrätään yksi
Seuraavat valmisteet: nitrofuraanit (furazolidon, furadoniini 0,1 g 4
Kerran päivässä, ersafuril (nifuroksatsidi) 0,2 g 4 kertaa päivässä),
Kotrimoksatsoli 2 tablettia 2 kertaa päivässä, oksyrinoliinit (nitroksoliini
0,1 g 4 kertaa päivässä, IntoTrix 1-2 tablettia 3 kertaa päivässä).

Lääketieteellisellä ruoansulatuskanavalla lääkkeet määräytyvät
Fluorokinoloniryhmät: Offloxacin 0,2 g 2 kertaa päivässä tai
Ciprofloksasiini 0,25 g 2 kertaa päivässä; Kotrimoksatsoli 2 tablettia 2
kertaa päivässä; IntoTrix 2 tablettia 3 kertaa päivässä.

Vaikeassa dysenterissä ophloksasiini on määrätty 0,4 g
2 kertaa päivässä tai ciprofloksasiini 0,5 g 2 kertaa päivässä; Fluorokinolonit
Yhdessä aminoglykosidien kanssa; Aminoglykosidit yhdessä
Kefalosporiinit.

Flexnerin dysenterissä ja vyöhykkeellä on määrätty polyvalenttinen
Dysenteric bakteriofagia. Lääke valmistetaan nestemäisessä muodossa ja
Haponkestävä tabletit. Ota 1 tunti ennen ateriaa
30-40 ml: n sisällä 3 kertaa päivässä tai 2-3 tablettia 3 kertaa päivässä.

Nestemäisen menetyksen taudinkorvauksen helpoin kurssi
Se toteutetaan yhden valmiiden koostumusten kustannuksella (CitrothoSalan,
Regidron, kiertue ja muut.). Nämä ratkaisut antavat pieniä osia.
Poratun nesteen määrän tulisi olla 1,5 kertaa suurempi kuin sen menettäminen
ulosteet ja virtsat.

Potilaat, joilla on kohtalainen ripuli
runsaasti juominen makea tee tai 5% glukoosiliuos tai yksi
Valmis ratkaisut (CitrothoSalan, Recider, Tour ja muut.) jopa 2-4
l / vrk.

Vaikea myrkytys, laskimonsisäinen tippu näkyy
Kaada 10% albumiinin, hemodesan ja muun kiteisen liuoksen
Ratkaisut (TriSole, LactaSol, Azesol, Chille), 5-10% glukoosiliuosta
Insuliinilla. Useimmissa tapauksissa riittää 1000-1500 ml
yksi tai kaksi nimeltään ratkaisu merkittäviä
Potilaan tilan parantaminen.

Sidos ja poistaminen toksin suolistosta, määrätä
Yksi enterosorbentteista - polyfepan 1 rkl 3 kertaa päivässä,
Aktivoitu hiili 15-20 g 3 kertaa päivässä, enterodez 5 g 3 kertaa
päivässä, Polysorb MP 3 g 3 kertaa päivässä, smekt 1 pussi 3 kertaa
päivä tai muu.

Toksiinien neutraloinnista käytetään entsyymivalmisteita: pancreatiinit, panzinorit yhdessä kalsiumvalmisteiden kanssa.

Ripulin akuutissa jaksossa poistaa paksusuolen kouristus
Sovellus: Hydrokloridiotka (mutta-SHP) 0,04 g 3 kertaa päivässä,
Papaveriinihydrokloridi 0,02 g 3 kertaa päivässä. Merkittävällä
Bowl-oireyhtymä on määrätty mutta sh (2 ml 2% liuoksesta lihaksensisäisesti tai
1-2 ml 0,2-prosenttista liuosta, jossa on platofillin hydroteadered subkutaanisesti.

Koko hoitokauden aikana potilaat määräävät vitamiinien kompleksin.

Suoliston biosenoosin korjaamiseksi Biosporiini on määrätty, bactorin,
Bakutsubtil, Flonivin-BS 2 annoksia 2 kertaa päivässä 5-7 päivää.
Kun valitset lääkettä, mieluummin olisi annettava moderni
Monimutkaiset lääkkeet - linex, bifidumbakteerin-forte, vitaflori jne.
Valmisteet on määrätty standardin annostukseen. Hyvällä siedettävyys
Elpymisen aikana fermentoidut happamat ja ruokavalio
BiFi- ja LACT-sisältävät tuotteet, joilla on korkea paraneminen
Tehokkuus.

Kroonisten dysenterin potilaiden hoito (toistuva ja
Jatkuva) toteutetaan tarttuvalla sairaalalla.

Hoito
Sisältää:

Ennuste, että dysenterin potilaiden hoidossa oleva ennuste on yleensä suotuisa.