Mitkä ovat hyvänlaatuiset maksakasvaimet? Miten diagnosoida ja kohdella näitä kasvaimia? Vastaukset näihin kysymyksiin löydät artikkelissa.
Sisältö
Adenoma maksaa
Maksan adenoma on hyvänlaatuiset kasvaimet, jotka johtuvat maksan soluista tai bile-kanavien epiteelisoluista.
Riippuen niiden rakenteesta, erottaa:
hyvänlaatuinen hepatooma, joka on peräisin maksan soluista;- Benign cholgioma, joka on peräisin bile-kanavien epiteelistä;
- Hyvänlaatuinen adenoma sekoitettu rakenne - hepatocholangiooma.
Makroskooppisesti maksan adenoma on eräänlainen pyöreä harmahtava tai tumman punaiset muodostukset eri kokoista, jotka sijaitsevat kapselissa tai maksan paksuudessa ja voivat olla kiinteitä tai useita.
Mikroskooppisesti Cholangima jaetaan kiinteän tyypin, putkimaisen tyypin ja Cystademan kasvaimeen. Kiinteiden ja putkimaisten tyyppien aidenomeja ei yleensä saavuta suurikokoja, kun taas kystadenomeja voi saavuttaa merkittävän arvon ja ne ovat alttiita pahanlaatuiselle reinkarnaatiolle.
Hepatoomit voidaan esittää yksinkertaisen maksan dyshambisen, kapseloidun ja selkeästi raidan rakenteen tai trabekulaarisen adenoman muodossa, jossa solulevyjä riistetään lolly sijainti ja kasvain ei ole oma kapseli. Jälkimmäiset ovat mahdollisesti aktiivisia ja alttiita pahanlaatuiselle reinkarnaatiolle.
Viime aikoina maksan adenomaa kuvataan yhä enemmän naisia pitkän käyttötavan jälkeen oraalisten steroidien ehkäisyvälineiden jälkeen.
Hemangioma maksa
Hemangioma maksa - yleisimpiä tämän elimen kaikista hyvänlaatuisista kasvaimista.
Gemangiooma viittaa verisuonten kasvaimiin. Ne ovat hyvänlaatuisia erilaisia verenkasvaimia (angiooma, cavernous hemangiomat ja ontelot), lähtevät laskimoasemista. Jotkut kirjoittajat pitävät hemangiomista ole todellinen kasvain, vaan viallinen kehitys, vaskulaarinen gamartoma.
Kirjallisuudessa on ohjeita siitä, että hemangioomien maksa yhdistetään usein muiden elinten kystoihin tai kystisiin vaurioihin. Hemangiomasin maksa voi olla rajaton hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten välillä.
Histologisen rakenteen mukaan on luopuinen ja orava hemangioma. Erikseen hemangioendothelima eristetään, jossa havaitaan pahanlaatuisia kasvaimia ei-hillitty infiltratiivista kasvua. Maksan hemangiooman sijainti on pinnallinen, syvä ja sekoitettu. Hemangiomas maksa löytyy pienistä useista muodoista tai eri kokoisia kasvaimia.
Nodulaarinen hyperplasia
Nodaalinen maksan hyperplasia edustaa tiettyä erityistä kiinnostusta, koska se eroaa vähän tämän elimen kasvaimista kliinisistä ilmentymisestä.
Journal HyperPlasia Jopa toiminnan aikana on vaikea erottaa tosi kasvain - syöpä tai adenoma.
Noded Hyperplasian, paikallisten verenkierto- ja sappihäiriöiden esiintymisessä tietyissä maksan osissa.
Makroskooppisesti nodad hyperplasias on eräänlainen tummanpunainen, ruskea tai vaaleanpunainen muodostuminen eri kokoista sileällä tai hienolla äidinpinnalla. Johdonmukaisuuden mukaan ne ovat tiheämpiä kuin ehjä maksan kankaalla, eikä niillä ole omaa kapselia.
Mikroskooppisesti, jolla on nodad hyperplasia, paikallisen kirroosin kuva löytyy, joskus hyvin samanlainen kuin histologinen rakenne hepatomi.
On mahdollista, että paikallinen maksan hyperplasia on yhden prosessin vaihe: Paikallinen Cirhosis - Adenoma - pahanlaatuinen hepatoma.
Ei-parasiittiset kystat
Ei-parasiittiset maksan kystat eivät edusta suurta harvinaisuutta; Syy heidän koulutuksensa on erilainen.
Ei-parasiittiset kystat ovat usein synnynnäisempiä ja syntyvät sappi-kanavien seikkailuista ja jäljelle jääneestä itäiskudoksesta. Traumaattiset maksan kystat muodostetaan hematoomasta leapujen jälkeen.
Maksansignateiden kystat ovat erittäin harvinaisia ja voivat olla sekä totta, synnynnäistä että vääriä - traumaattisia ja tulehduksellisia.
Diagnostiikka, klinikka, hyvänlaatuisten maksakasvaimien hoito
Adenoman varhainen diagnoosi edustaa vaikeaa tehtävää, koska nämä kasvaimet eivät anna mitään patokkaita oireita ja samankaltaisia kuin kliininen virtaus muiden hyvänlaatuinen polttovierasairaudet. Nykyaikaisten tutkimusmenetelmien käyttö, kun epäillään maksakasvain, mahdollistaa tarkasti diagnosoida. Suurin diagnostista arvoa on maksan skannaus, hepatoogiografia ja laparoskopia, jolla on silpausbiopsia.
Kun kliiniset objektiiviset merkit ja objektiivisten tutkimustietojen diagnoosin vahvistaminen potilasta on toimitettava odottamatta komplikaatioita. Maksan adenoman kirurgisen hoidon valinta on elimen pelastus terveellisten kudosten rajoissa. Nodaalinen maksan hyperplasia pitkään etenee oireeton ja ilmenee, kun suuret koot saavuttavat tai havaitaan sattumalta muiden toimintojen aikana.
Hemangiomin kliinisen kurssin ominaisuudet ovat suurelta osin riippuvat niiden koosta ja jakelusta.
Odottamattomat maksan hemangiomat ovat kliinisesti mitään ilmaisia, ne löytyvät satunnaisesti laparoskopian tai ruumiinavauksen aikana. Kun kasvain kasvaa ja sen koon nousu näyttää erilaisista kliinisistä kyptoimitta - kipu ja vakavuus epigastric-alueella, pahoinvointi, ilmaherkki.
Objektiivisten oireiden joukossa näkyvän kasvaimen läsnäolo on ensiarvoisen tärkeää. Toisin kuin pahanlaatuiset kasvaimet, maksan hemangioomaa on ominaista hidas kasvu, pitkäaikainen virtaus ja tyydyttävä tila potilaan.
Hemangiomin kliinistä kulkua voi monimutkaistaa kasvaimen rako ja vatsan sisäinen verenvuoto, hemobilia, kääntämällä kasvaimen jalkaa.
Ei-parasiittisten maksakypsien oireettomia muotoja ei näytetä mitään. Koska kystat korotetaan, potilaat tekevät valituksia painovoiman, paineen ja kivun tunne Epigastrian ja hypochondriumin oikeudesta.
Kystien määrän lisääntyminen komplikaatioiden uhka kasvaa merkittävästi - kystat, kestävyys, hemorrage kystat, mekaaninen keltaisuus.
Hyvien maksakasvaimien diagnosoimiseksi: Ultraääni ja radioisotooppitutkimus, laskettu tomografia, angiografia, laparoskopia.
Hyvänlaatuisen maksan kasvaimet kirurgiset. Maksan resektiotilavuus riippuu hyvänlaatuisten kasvainten koosta ja lokalisoinnista, joka vaihtelee segmentectomystä ja päättyy laajennetulla oikealla puolella hemigepatectomy.
Maksan kystat, ruumiinavaus ja tyhjennys Cystin ontelon, kystien, maksan resektio, kystat kystat ja kystat.
