Kukaan ei tiedä, miksi ruokatorven syöpä syntyy. Mutta on olemassa tekijöitä, jotka lisäävät sen esiintymisen riskiä ja tietäen, että he voivat yrittää estää tautia. Ja estää aina paremmin kuin hoito. Vaikka ruokatorven syövän hoitomenetelmät eivät myöskään ole pieniä.
Sisältö
Jotkut riskitekijät, jotka voivat osallistua ruokatorven syövän kehitykseen.Ikä. Ruokatorven syövän esiintymistiheys lisääntyy iän myötä ja saavuttaa huippu 70-80 vuotta. Yli 40-vuotiaille ihmisille ESOPAGEAL Syövän todennäköisyys on 1 tapaus 100 000 väestöä kohden.
Lattia. Verrattuna naisiin miehet ovat sairas kuin ruokatorven syöpä 3 kertaa enemmän.
Rotu. Afrikkalaisamerikkalaiset ovat 2,5 kertaa useammin sairastua ruokatorven syöpää verrattuna valkoiseen naviin väestöön, vaikka tällainen ero ei ole selvä.
Tupakka. Tupakkatuotteiden (savukkeet, sikarit, tupakointiputket tupakka ja pureskelupakka) ovat ruokatorven syövän tärkein riskitekijä. Mitä pidempi henkilö, jota käytettiin tupakkaa, sitä korkeampi riski kehittää tällaista syöpää. Ruokatorven adenokarsinooma on 2 kertaa korkeampi tupakointi yksi ja enemmän savukkeita päivässä. Yli puolet tapauksista litteä stacked ruokatorven syöpä, joka liittyy tupakointiin.
Alkoholi. Suurten alkoholin pitkä käyttö on tärkeä riski ruokatorven syöpä, erityisesti tasainen pinottu tyyppi. Vaikka alkoholi ei ole sama tärkeä riskitekijä kuin tupakointi, mutta muiden yhdistetty vaikutus kasvattaa ruokatorven syövän riskiä verrattuna yhden näiden tekijöiden vaikutukseen.
Barrettin ruokatorvion. Tämä ehto liittyy pitkäaikaiseen valettuun (palautusjäähdytys) mahalaukun nestemäisestä pitoisuudesta ruokatorven pohjassa. Jotkut potilaat samanaikaisesti valittavat närästystä. Monilla ihmisillä ei ole oireita. Barrettin ruokatorven riski on riski kehittää adenokarsinoomaa.
Ravitsemuksen ominaisuudet. Hedelmien, vihannesten, mineraalien ja erityisesti vitamiinien A, C: n ja riboflavinin riittämätön kulutus voi lisätä ruokatorven syövän riskiä. Toisaalta liikalihavuuden ylikuormitus lisää ruokatorven adenokarsinooman riskiä.
Syöminen erittäin kuumaa ruokaa oletettavasti johtaa ruokatorven syövän riskin kasvuun.
Ympäristötekijät. Työntekijöille kuivaa kuivapesu, joka altistetaan perkloorietyleenille ja kemialliselle höyrylle, ruokatorven syövän riski kasvaa.
Nieleminen alkali. Alkali on kemikaali, jota sovelletaan sekä teollisuudessa että kotona. Tämä aine voi vahingoittaa ja tuhota soluja. Lapset, jotka ovat löytäneet alkali ja nieltyneet, on lisääntynyt riski ruokatorven syöpä, kun aikuinen saavutetaan. Syöpä johtuu keskimäärin 40 vuotta sen nielemisen alkali.
Ahalasia. Tässä taudissa kyky rentoutua sileän lihaksen sulkittaja ruokatorven alemmilla yksiköillä on häiriintynyt. Tämän elintarvikkeen ja nesteen tuloksena on vaikea laskea vatsaan ja varastoidaan ruokatorveen, mikä johtaa sen laajentamiseen ja 6% sairasta Ahalasiasta kehittää tasainen matkapuhelin syöpä.
Keratodermia (Tilez). Tämä on harvinainen perinnöllinen sairaus, joka johtaa ihon pintakerroksen ylimääräiseen muodostumiseen kämmenten ja pohjien. Oletetaan, että kromosomigeenisen 17 mutaatio vastaa keratodermuudesta joillakin potilailla, joilla on ruokatorven syöpä. Ihmisissä tämän taudin kanssa on erittäin suuri riski (40%) ruokatorven syövän esiintymisestä, joten he tarvitsevat aikaisin ja säännöllisesti tutkia, mukaan lukien endoskopia.
Grooms ruokatorgus. Essophgusin seinän ulkonema hänen lumen johtaa vaikeuksissa ruokaa. Tämä tila voi esiintyä erilaisten geneettisten poikkeavuuksien (kieli, kynnet, perna ja muut elimet). Tässä tapauksessa 1 10 potilasta, joilla on tämä oireyhtymä, kehittää ruokatorven litteä syöpä.
Ihmiset, joilla on suuririskisiä tekijöitä, esimerkiksi keratodermian potilaita, tulisi säännöllisesti altistua endoskopialle ruokatorven limakalvon epäilyttävien kappaleiden kanssa ja microscopen alla oleva seuranta.
Jos on sairas ruokatorvi, Barrettin endoskopia ja biopsia olisi suoritettava (eri suosituksissa) 2-3 vuoden välein tai 5 vuotta. Jos dysplasia (muunnettu, mutta ei kasvainsolut) havaitseminen, tutkimus on suoritettava vuosittain.
Jos lausuttu dysplasia on paljastunut, lääkärit suosittelevat yleensä osan poikkeuksen tai koko elimen poistamista ottaen huomioon potilaan yleisen tilan. Tämä johtuu siitä, että ruokatorven adenokarsinooma on erittäin korkea tai kasvain on jo olemassa, mutta sitä ei ole vielä havaittu. Ennuste tällaisissa potilailla suhteellisen suotuisat.
Tällainen taktiikka mahdollistaa syövän diagnosointia alkuvaiheessa, mikä vaikuttaa myönteisesti hoidon tuloksiin.
Useimmat oireet ruokatorven syöpä
Nieleminen (dysfagia). Tämä on taudin yleisimmän oireen. Potilaalla on tunne ruokaa jumissa rinnassa. Tällaisella tilanteella kasvain pääsääntöisesti on jo käytössä puolet ruokatorven valaistumisesta. Kiinteä ruoka leivän ja lihan muodossa on jumissa ruokatorveen ja ei siirry vatsaan. Ihmiset, joilla on dysfagia, siirtyy tavallisesti pehmeämmäksi ja jopa nestemäiseen ruokaan lievittää niellä.
Kipu. Harvinaisissa tapauksissa kipu keskellä rintakehän tai pakkauksen tai polttamisen tuntemus voi olla merkkejä ruokatorven syöpä. Nämä oireet voivat kuitenkin johtua jotain muuta, esimerkiksi närästystä. Kipu nielemisen aikana yleensä puhuu laajalle levinneen kasvainprosessista.
Laihdutus. Lähes puolet ruokatorven syöpätapahtumat potilailla Laihtuminen johtuen nielemisen ongelmien vuoksi kulutetun elintarvikkeiden riittämättömästä määrästä. Lisäksi jotkut potilaat ovat alennettuja ruokahalua.
Muut oireet. Fucking, Ikota, keuhkojen tulehdus ja veren kalsiumin korkea taso ovat yleensä myöhäisiä merkkejä ruokatorven syöpä. Nämä oireet voivat kuitenkin johtua muista sairauksista.
Tutkimus
Oireiden läsnä ollessa, jotta esfagian syöpä epäilee, on välttämätöntä tutkia.
Kontrastin röntgentutkimus bariumilla toteutetaan pääsääntöisesti kyselyn alkuvaiheessa. Menetelmän avulla voit tunnistaa ruokatorven limakalvossa, mukaan lukien kasvain.
Endoskopia. Samanaikaisesti esfagukseen viedään joustava putki, jossa on kevyt videokamera. Jos kasvaimen havaitseminen tapahtuu osa mikroskooppista tutkimusta koskevaa kangasta. Jos kasvain kaventaa ruokatorven puhdistuman ja estää elintarvikkeiden kulkua, ruokatorven avaamista voidaan laajentaa. Lisäksi tutkimuksen aikana potilaan hoidon taktiikasta on ratkaistu kysymys.
Laskennallinen tomografia (CT) mahdollistaa prosessin esiintymisen määrittämisen, mikä auttaa kehittämään toimintasuunnitelmaa.
Endoskooppinen ultraäänitutkimus auttaa selvittämään ruokatorven vaurioitumisen aste ja kehittää kirurgista lähestymistapaa potilaan hoitoon.
Bronchoskopian avulla voit tutustua henkitorven ja keuhkoputken selventämään ruokatorven kasvaimen etenemisen astetta.
Positron-päästöt tomografia (PET). Tällä menetelmällä radioaktiivinen glukoosi viedään laskimoon. Kasvainkudos kerää nopeasti glukoosia, joka näkyy erikoislaitteessa. Tällä tutkimuksella voit tunnistaa kasvainpisteen ensisijaisen elimen ulkopuolella ja auttaa määrittämään taudin vaiheen.
Toracoscopy ja Laparoskopia mahdollistavat tuumorin imusolmukkeiden havaitsemisen rintakehän ja vatsaonteloissa sekä ottaa kangasta mikroskooppista tutkimusta varten. Saadut tiedot ovat tärkeitä potilaan hoidon taktiikan kehittämiselle.
Ruokatorven syövän potilaiden hoidossa käytetään erilaisia menetelmiä, mukaan lukien toiminta, sädehoito ja kemoterapia. Muut menetelmät, esimerkiksi palliatiivinen hoito, käytetään lievittämään kipua, mutta eivät vaikuta itse kasvain.
Hoitomenetelmän valinta riippuu sairauden vaiheesta ja potilaan yleisestä tilasta. Jokaisen hoitomenetelmän avulla haittavaikutukset ovat mahdollisia, mitä lääkäriä on ilmoitettava.
Operaatio. Operatiivisen intervention määrä riippuu syövän vaiheesta ja potilaan tilan vaiheesta. Toiminta voidaan soveltaa yhdessä muiden hoitomenetelmien, kuten kemoterapian ja säteilytyksen kanssa. Käytetään kahta päätyyppiä: eSoopheatectomy (ruokatorven poistaminen yhdessä läheisten imusolmukkeiden kanssa, ja jäljelle jäävän osan myöhempää liitäntää mahalaukun kanssa) ja esofagastomy (alemman vatsalaitoksen poistaminen yhdessä lähellä imusolmukkeet). Samanaikaisesti suorittaa ruokatorven yhdiste mahalaukun kanssa.
Kemoterapia. Kemoterapia itse ei voi parantaa potilasta ruokatorven syöpää, ellei sitä käytetä yhdistelmänä säteilytyksen tai toiminnan kanssa. Kemoterapian sivuvaikutuksista sinun on mainittava pahoinvointi, oksentelu, ruokahalun, kaljuuntumisen, haavan muodostumisen suussa, lisäämällä infektioiden todennäköisyyttä, verenvuotoa, väsymystä ja hengenahdistusta. Useimmat haittavaikutukset kulkevat hoidon päättymisen jälkeen.
Sädehoito. Tätä menetelmää käytetään tuhoamaan kasvainsolut tai vähentävät kasvainkokoja. Vain säteilytys, ei pääsääntöisesti mahdollistaa syövän parantamisen kokonaan. Siksi sitä käytetään yhdessä toiminnan ja kemoterapian kanssa. Tämä menetelmä mahdollistaa nielemisen, kivun jne. Rikkomuksiin liittyvien oireiden helpottamiseksi. Sädehoidon sivuvaikutuksista voit määrittää ihon muutokset, tuolin häiriö, lisääntynyt väsymys, hengenahdistus.
Photodynaaminen hoito (PDT). Yleensä sovelletaan esfagussyövän toistuessa (paluuta) sädehoiton jälkeen. Kiirehtiä kemiallinen aine, joka viedään laskimoon ja kerääntyy kasvaimiin. Sitten endoskoopin läpi erityinen lasersäde vaikuttaa kasvaimeen. Lasersäde kääntää esitetyn kemikaalin uudessa yhdisteessä, joka kykenee tuhoamaan syöpäsolut. Samaan aikaan negatiivinen vaikutus terveisiin kankaisiin.
Hoidon jälkeen suoritetaan tavallinen tarkastus ylemmän ruoansulatuskanavan tilalla käyttäen bariumia ja lasketaan tomografialla tuumorin toistumisen (paluu) varhaisen havaitsemisen kanssa. Varhainen paljastava toistuminen auttaa helpottamaan monia oireita ja vaikuttavat myönteisesti eloonjäämiseen.
Ecofageen syöpä liittyy usein laihtuminen ja heikkous nielemisen vuoksi. Lääkärin vinkit auttavat ratkaisemaan tämän ongelman.
Jos poltat, erittäin tärkeä askel on särkynyt tupakointi. Tämän seurauksena sinulla on ruokahalu ja yleinen tila. Lisäksi tupakoinnin hylkääminen vähentää uudentyyppisen syövän todennäköisyyttä.
