Neutropenia - Vaarallinen komplikaatio kemoterapiaa

Sisältö

  • Neutropenia ja neutrofiilit
  • Kemoterapia: hyöty ja haittaa
  • Kemoterapia ja neutropenia: Mikä on vaara


  • Neutropenia ja neutrofiilit

    Valkoiset verisolut (leukosyyttejä) muodostetaan jatkuvasti luuytimessä. Veressä on useita valkoisia soluja (leukosyyttejä). Päälajit - neutrofiilit (neutrofiiliset granulosyytit), lymfosyytit ja monosyytit.

    Neutrofiilien lukumäärän vähentäminen (granulosyytit) kutsutaan neutropeniksi. Erittäin syvä lasku (<500 neutrofiilit veren mikrolitrossa) Soita agranulosytoosiksi.

    Neutrofiilillä on erittäin tärkeä rooli infektioiden torjunnassa. Neutrofiilien tason väheneminen on olemassa infektioita, mukaan lukien vakava, vaatii kiireellistä sairaalahoitoa ja massiivisen antibioottihoidon nimittämistä.


    Kemoterapia: hyöty ja haittaa

    Kemoterapia - myrkyllisten lääkkeiden käyttöönotto huumeiden huumeisiin - on erittäin tehokas tapa käsitellä monia onkologisia sairauksia. Tumorisolut on intensiivisesti jaettu ja siksi ne ovat alttiimpia kemoterapian vaikutuksesta. Kuitenkin muiden kudosten solut, joille intensiivinen päivitys on ominaista, kun taas myös huonosti vaurioita. Tällaiset kankaat ovat limakalvoja, karvatupunkeita ja ennen kaikkea hematopoieettinen kangas.

    Hematopoieettinen kangas koostuu kypsyisistä soluista (varsi muodostavat hematopoieettiset solut ja esiasteiset solut), jotka kykenevät erilaistumaan erilaisimmissa verisoluissa. Kemoterapian yleisimmät komplikaatiot, jotka liittyvät sen negatiiviseen vaikutukseen hematopoieettiseen kankaan, ovat anemia (vähentämällä punasolujen lukumäärää, jotka ovat vastuussa hapen siirtämisestä), trombosytopenia (verihiutaleiden lukumäärän väheneminen) ja neutropenia (neutrofiilien määrän vähentäminen). Kemoterapian yleisimmät ja vaaralliset komplikaatiot liittyvät neutropeniaan.


    Kemoterapia ja neutropenia: Mikä on vaara

    Neutropenia - Vaarallinen komplikaatio kemoterapiaaRiippuen neutrofiilien lukumäärästä perifeerisessä veressä, 4 astetta neutropeniaa erotetaan, joista helpommin on ensimmäinen ja vakavin - neljäs. Neutropenian kehityksen välttäminen nykyaikaisten hoitojärjestelmien aikana on lähes mahdotonta. Yleensä injektoidun kemoterapian annoksen kasvu, sekä hoidon tehokkuus että neutropenian vakavuus ja sen kesto.

    Neutrofiilit ovat yksi tärkeimmistä tekijöistä kehon suojelemiseksi infektiosta. Jos kyseessä on riittämätön määrä, mikrobit, jotka putoavat vapaasti moninkertaisesti. Siksi neutropenia on tärkein syy infektoivien komplikaatioiden kehittämiseen kemoterapian jälkeen. Toinen negatiivinen seuraus neutropeniaa on tarve laajentaa kemoterapiakurssien välisiä välejä, jotta keho palauttaa neutrofiilien määrän. Tällä hetkellä sinun on seurattava neutrofiilien tasoa - ottaa verikokeita 1 tai 2 kertaa (jos kurssi suoritetaan avohoidossa; sairaalassa, yleensä useammin). Potilaan pitäisi tietää, että hänellä on neutropenia tai agranosytoosi ja noudattaa varotoimia tänä aikana. Neutropenian infektiot voivat kehittyä hyvin nopeasti ja kaikki riippuu avunopeudesta.

    Millaisia ​​oireita on tarpeen ilmoittaa lääkärille, mikäli mahdollista, nopeampi:

    • Lisää yli 38 astetta lämpötilaa.
    • Vilunvärit.
    • Kipu kurkussa.
    • Ihottuma.
    • Ripuli.
    • Turvotus, kipu, ihon punoitus haavojen ympärillä sukupuolielinten, pakarat.
    Jos syvä neutropenia tallennetaan seuraavan kurssin alkuun, on välttämätöntä lykätä kemoterapiavaatimusten käyttöönottoa tai vähentää annoksia. Samanaikaisesti hoidon tulokset heikkenevät merkittävästi, koska kasvainsolut saavat myös aikaa kemoterapian kestävyyden kehittämiseen.

    Veren neutrofiilien normaalin sisällön kanssa (4 - 7 miljoonaa solua per ml verta) henkilö on luotettavasti suojattu patogeenisten bakteerien ja sienten aiheuttamat infektiot. Tapauksissa, joissa neutrofiilien määrä laskee alle 500 tuhatta / ml (IV neutropeniaa), tartuntakomplikaatioiden kehittämisen riski on erittäin korkea. On kuitenkin erittäin tärkeää, että leukosyyttien kasvu ei muutu itsessään. Leukosyyttien taso itsessään on vaarallinen, mutta taipumus infektioihin. Sitä olisi pyydettävä enimmäisvoimat estämään infektioita ja jatkamaan hoitoa.

    Tällaisten potilaiden on nimettävä kalliita antibiootteja ja antifungaalisia lääkkeitä, jotka eivät kuitenkaan välttämättä aina estä infektion kehittymistä. Vaihtoehtoinen menetelmä kemoterapian tarttuvien komplikaatioiden ehkäisemiseksi on itsessään neutrofenian hoito. Tätä varten käytetään granulosyyttistä siirtomaa-positiivista tekijää (Mr.) -proteiinia, joka stimuloi neutrofiilien muodostumista edeltäjistä.

    Leave a reply