Mikä on adenoma aivolisäke? Miten aivolisäkkeen adenoman diagnostiikka ja hoito? Vastaukset näihin kysymyksiin löydät artikkelissa.
Sisältö
Adenoman aivolisäke
Adenoma-aivolisäke - aivosastoista peräisin olevien kasvainryhmä - AdenogiPOFOFF.
Aivolisäkkeen adenoma on jopa 10% kaikista intrakranial-kasvaimista. Useimmiten
Ne näkyvät 30-40-vuotiaana, yhtä usein miehillä ja naisilla.
Adenoman mittasuhteiden mukaan aivolisäke erottuu:
- Mikroonomit (alle 1 cm maksimittaisessa mittauksessa),
- Makroenacalaiset.
Hormonin toiminnassa:
- Hormonaalinen-inaktiivinen aivolisäke adenoma
- Hormonisesti aktiivinen
Adenoman aivolisäke (prolaktinoma - tuottaa prolaktiinia,
Cortikotropinooma - tuottaa adrenokortikotrooppihormonia,
Somatotropinooma - tuottaa somatotrooppinen hormoni, tyroropiini -
Erittäin harvinainen kasvain, korostaa tyrotrooppista hormonia, gonadotropiinia
tuottaa luteinisoivaa hormonia ja / tai follikkelia stimuloivaa
hormoni).
Aivolisäkkeen adenoman ilmenemismuodot riippuvat kasvaimen hormonaalisesta funktiosta. Hormonaalisesti aktiivinen
Adenomas tärkeimmät ilmenemismuodot - erityiset hormonaaliset rikkomukset.
Hormonaalisesti inaktiiviset adenomit, potilaat useimmiten valittavat valituksiin
visuaalisen vajaatoiminnan (useimmiten kenttien kaventaminen ja visuaalisen tarkkuuden vähentäminen) ja pää
Kipu. Suuren aivolisäkkeen adenoman harvinainen ilmentymä - terävä päänsärky, kenttien terävä kaventuminen ja syksy
Akuutti näkymä, kun mukana on erityinen aivojakso - hypotalamus
Tietoisuuden häiriöt.
Aivolisäkkeen adenoman diagnoosi ja hoito
Aivolisäkkeen adenoman diagnostiikka: perusteelliset hormonaaliset ja silmäkyselyt
ja neurovalisointi. Magneettinen resonanssin tomografia Tärkein diagnostinen menetelmä mahdollistaa adenoman tunnistamisen
Mitat alle 5 mm kuitenkin myös ottaen huomioon tämän, noin 25-45% potilaista
visualisoida adenoma ei ole mahdollista. Tietokoneen tomografia sovelletaan vain
Hätätilanteissa, jos on mahdotonta suorittaa magneettiresonanssin tomografiaa kovan poistamiseksi
Komplikaatiot.
Aivolisäkkeen adenoman lääkehoito sisältää:
- Dopamine agonistit (bromokriptinen, cabbergoliini)
- Somatostatiinianalogeet (oktreotidi)
- Serotoniiniantagonistit
- Cortizolan tuotteiden estäjät
Aivolisäkkeen adenoman toimintahuovaus: vaihtoehdot Transfenoidille (yleisimmin käytetty
Tällä hetkellä) ja transcranial (jättimäinen suprasellulaarinen adenoma)
Kasvaimen poistaminen.
Rauchery Therapy toteutetaan ylimääräisenä käsittelynä.
On huomattava, että kullekin kasvaimille on erityinen, eniten
Optimaalinen käsittely.
On muistettava, että useimmat potilaat olisi käsiteltävä erikoistuneina
lääketieteelliset keskukset sekä endokrinologin että neuroosurgeen valvonnassa.
Prolaktinoma
- Prolaktiinin konsentraatio on yli 500 ng / ml - Lääkkeen hoito näkyy
- Prolactiinikonsentraatio on alle 500 ng / ml - spesifinen hoito
- Prolaktiinin pitoisuus on yli 500 ng / ml, mutta kasvain ei reagoi tai ei riitä
Reagoi hoitoon - kirurginen interventio näkyy seuraavat jatkoa
Lääketieteellinen hoito
Somatotropinooma
- Odottamaisessa kurssissa vanhukset potilas näytetään lääkkeen
Terapia (bromokriptinen, oktreotidi)
- Kaikissa muissa tapauksissa, jos kirurgiset puuttuvat vasta-aiheisiin
Hoito näyttää kirurgisen toimenpiteen
- Suuri pitoisuus somatotrooppinen hormoni jatkuu leikkauksen jälkeen, kasvain relapsi
tai säteilyn hoidon jälkeen osoittaa huumeiden hoidon jatkumisen
Cortikotropinoma
- Valintamenetelmä kaikille «Ehdokkaat» Toimintakäsittelyyn - mikroonomien hävittäminen. Kantoa havaitaan 85 prosentissa potilaista
- Vasta-aiheet kirurgiseen väliintuloon, lääkkeisiin
ja / tai sädehoito
Hormonian inaktiiviset aivolisäkkeet (useammin kuin makroeenomeja)
Valintamenetelmä kaikille «Ehdokkaat» Operatiivisen käsittelyn osalta - kasvaimen poisto.
Säteilythoito suoritetaan kasvaimen tähteiden äypittämättömän poistamisen läsnäollessa tai
Toimivalla toistuvuus.
radikaali poisto) ja sen hormonaalinen funktio. Prolactiini I
Somatotropinomas «Hormonaalinen» Elpymistä havaitaan 20-25%
Tapaukset, joissa Microcorticotropyy - 85% tapauksista (kasvainten kanssa
Yli 1 cm - paljon harvemmin). Uskotaan, että makroeeni
Aivolisäkkeitä jakelua yli 2 cm: n jakelun ei voida poistaa kokonaan,
Siksi seuraavien viiden vuoden aikana leikkauksen jälkeen se voi tapahtua
Rezidiva
