Lääketieteellisten palvelujen laatu on yksi ensimmäisistä asioista, joita aloitamme ajattelemaan, miten vain meillä on varoja. En halua mennä piiriklinikkaan «Tiedonsiirto» Jokaisesta elämäntapauksesta - liian. Kysymys kuuluu: ei hankkia vapaaehtoisen sairausvakuutuksen politiikkaa?
Sisältö
Valitse optimaalinen vakuutus ei ole niin helppoa. Tämä amerikkalaisessa televisiossa osoittaa kansalaisten heiluttaen politiikkaa voi tulla klinikaksi ja saada hoitoa vakuutetulla summalla. Venäjällä vakuutusyhtiöt toimivat yhteistyössä tiettyjen klinikoiden kanssa ja eri vakuutusohjelmissa tarjoavat erilaiset palvelut. Siksi on ensinnäkin tärkeää päättää, mikä ohjelma sopii sinulle.
Ohjelmien tyypit
Mukana kuuluvissa pääohjelmissa
- Polyklinen palvelu
- Sairaalahoito
- Perhe (henkilökohtainen) lääkäri
- Ambulanssi
Erityisohjelmat
- Vaihtoehtoinen stomatologia
- Säilyttää raskautta ja synnytystä
- Kylpylähoito
Palvelu B
Polyklinen
Asiakas on kiinnitetty tiettyyn klinikkaan (joskus useisiin). Mukaan vakuutusyhtiö maksaa seuraavat:
- Terapeutin ja asiantuntijoiden vastaanotto;
- Diagnostiikkaopinnot (klinikan ominaisuuksissa ja tiukasti lääkärin todistuksen mukaan);
- Palautuskäsittely (fysioterapia, parantava liikunta, hieronta ja t. Ns.);
- Useimmissa tapauksissa vakuutettu paketti sisältää myös lääkärin talon;
- Hammashoitopalvelut voivat myös sisältää, mutta usein edullisin: röntgenkuvaus, karieksen hoito täyttämättä kanavia ja ilman valoa kovetettuja tiivisteitä, hammaslääkkeen poistaminen ja t. D.
Koska klinikalla on kaikki tarvittavat asiakirjat, se voi tuottaa sairaala-arkkeja ja kirjoittaa reseptit (paitsi etuuskohteluun).
Tämä terveydenhuollon yleinen ohjelma ei valittaa, vaan haluaisi saada korkealaatuista apua, jos yhtäkkiä on sairaus. Tämän tyyppinen vakuutus antaa yleensä työntekijöilleen sosiaalipaketin puitteissa.
Hinnat enemmän tai vähemmän pysyvä avoin ja polykliinipalvelut alkavat 12 000 ruplaa. vuonna. Määrä riippuu klinikan arvostuksesta, asiantuntijoiden ja lääketieteellisten palvelujen joukkoon, läsnäolo lääkärin puhelussa taloon, ambulanssiin sekä vakuutetun iästä ja terveydentilasta.
Sairaala
Voit valita sairaalan luettelosta, jotka tekevät yhteistyötä yhtiön kanssa. Sinulle annetaan:
- yksi kaksinkertainen seurakunta, paremmat ateriat;
- Sopimuksessa määrätyt asiantuntijat ja tutkimukset.
Tietenkin sairaalassa he antavat sairaalaan ja pitää niin paljon kuin he tarvitsevat. Älä kuitenkaan sekoittaa: Lääketieteen laatua, jota lääkärit tarjotaan pakollisesta ja vapaaehtoisesta vakuutuksesta periaatteessa samoin. Jos esität PMD-käytäntöä, se ei tarkoita sitä, että sinua kohdellaan paremmin. Ylikytät pääasiassa mahdollisuudesta päästä hyvään klinikkaan ja mukavaan majoitukseen.
Tällainen sopimus päättelee yleensä ikääntyneitä, jotta voidaan siirtää järjestelmällinen tutkimus ja krooninen «Boikilit».
Sairaalan tilasta riippuen kalliiden laitteiden läsnäolo ja sairaalahoidon määrä voi vaihdella 16 000 ruplaa. Jopa 27 000 ruplaa. ja korkeampi.
Henkilökohtainen lääkäri
Vakuutetun asiakkaan kanssa kommunikoi yleisen käytännön lääkäri. Ei-vakavat ongelmat Orvi ja influenssa, hän ratkaisee itsenäisesti asiantuntijoille itsenäisesti. Henkilökohtainen lääkäri on saatavana puhelimitse päivän aikana (joskus ympäri vuorokauden) ja voi mennä taloon.
Myös sopimus sisältää yleensä:
- Keskikokoisen lääketieteellisen henkilöstön palvelut (injektiot, analyysitestit ja t. Ns.);
- kunnossapito klinikalla henkilökohtaisen lääkärin suuntaan;
- sairaalahoito;
- Melko usein haaste.
Tämä ohjelma soveltuu niille, jotka tarkkailevat huolellisesti terveyttään ja mieluummin havaita yhdellä lääkärillä. Vakuutuksenantajan näkökulmasta henkilökohtainen lääkäri on henkilö, joka ratkaisee useimmat potilasongelmat ja ei ylikuormittaa ammattilaisia, joten politiikan hinta ei ole liian korkea - keskimäärin 20 000 ruplaa.
Tämäntyyppinen vakuutus sisältää «Lapset» vakuutus. Yleensä lapsi havaitsee henkilökohtaisen pediatrian. Ensinnäkin hän tuntee lapsen terveyden ominaisuudet toiseksi, rauhoittaa liian erottuvia vanhempia, jotka usein häiriintyvät ilman erityistä syytä, kolmanneksi, joka on saatavilla ympäri vuorokauden. SISÄÄN «Lapset» Vakuutus sisältää lähes aina suunniteltuja rokotteita korkealaatuisilla rokotteilla. Joskus ylimääräisiä rokotuksia tarjotaan. Keskimääräinen hinta - 22 000 ruplaa. Ensimmäisen elämänvuoden lapset ovat kalliimpia 10 000-15 000 ruplaa.
Ja ulkomailla
Kehitettävien vakuutusjärjestelmän maissa ehdottomasti kaikki väestön edustajat voivat kattaa lääketieteelliset vakuutuspalvelut. Samaan aikaan jokaiselle ikäisille on tariffi. Joten Saksassa politiikan keskihinta lasketaan miehelle 41-vuotiaana, siksi kaikki muut vahvan sukupuolen edustajat maksavat vakuutuksen lisäämällä tai pienemmällä maksulla kertoimella. Joten 18-vuotias nuori mies maksaa vain 30% kustannuksista ja vanhusten henkilö - kaikki 200%. Naiset, joilla on 35-vuotias, yli 35-vuotiaat ylittävät miehet hoidon kustannuksella, joten heidän politiikkansa on kalliimpi. Mutta 35-vuotisen jälkeen kuva muuttuu dramaattisesti: Miehet ovat useammin sairaita - se tuli naispuolisen politiikan hinta laskee.
Hätä
auta
Normaali lääkäri «Hätä» Varmasti kiirehtiä seuraavaan potilaaseen, sinun on maksettava ylimääräistä häntä «Erityinen suhde». DMS-järjestelmässä työskentelevä lääkäri maksaa potilaalle mahdollisimman paljon aikaa, ja kaikki palvelut maksavat vakuutusyhtiö. Kyllä, ja autot itse, joihin vaihtoehtoinen hätätila tulee, ovat paremmin varustettuja, ja siksi lääketieteellisen hoidon ja diagnoosin mahdollisuudet ovat laajempia. Tämä ohjelma voi ostaa sekä erikseen että täydennyksenä jollekin kolmesta edellisestä. Se yleensä valitsee ihmisiä, joilla on erityisiä terveysongelmia, jotka vaativat hätähuoltoa. Keskimääräiset kustannukset - 5,500 ruplaa. Moskovan renkaassa ja 7 500 ruplaa. 30 kilometrin vyöhykkeellä.
Stomatologia
Standard-paketti on pääsääntöisesti:
- Kuulemisen lääkärit;
- Anestesia;
- Tiivisteiden poistaminen;
- Röntgen ja radiovierailun (tavoitteena kuvat);
- Hampaiden terapeuttinen käsittely, jossa käytetään kevyitä ja kemotraattoreita tiivisteitä, kun se säilyttää hampaan kruunun osa vähintään 50%;
- Kanavien mekaaninen ja huumeidenkäsittely, hampaiden käsittely guttaperch-nastat;
- Dental kiven poistaminen ultraäänellä (kerran vuodessa);
- Ensimmäisen asteen periodontalin hoito
- Kirurginen hoito: hammashoito, ruumiinavauspaketit ja t. D.
Enintään vakuutusyhtiön proteesitti ja valmistelu ei yleensä maksa, hampaiden palauttaminen, tuhoutunut yli 50%, ortodontia, muovinen leikkaus, kosmetologinen menettely, kemiallinen hampaiden valkaisu.
«Vaihtoehtoinen stomatologia» maksaa sinulle keskimäärin 20 000 ruplaa.
Vihje: Ennen kuin ostat politiikan, mene kuulemiseen yksityiseen hammasklinikkaan ja pyydä lääkäriltä arvioimaan tulevan työn määrää rahapoliittisessa vastaavuudessa, liittymään sen vakuutuskustannuksiin, joihin ei sovelleta. Ehkä maksu hoidon tosiasiasta maksaa halvemmaksi.
Raskaus ja synnytys
Voit tehdä sopimuksen vain raskauden tai vain synnytykseen, mutta voit ostaa koko paketin kokonaan. Vastineeksi olet taattu:
- Kaikki standardin suunnitellut tutkimukset ja analyysit;
- Round-the clock Consultation of Obstetrician-gynekologi puhelimitse mahdollisella lähdössä taloon;
- säiliö äitiyssairaalassa;
- Joskus henkilökohtainen synnytyslääkäri-gynekologi synnytyksen aikana;
- Mahdollisuus isän (tai toisen läheisen henkilön) läsnäolo synnytyksen aikana;
- Yksilöllinen postpartum-kamari, joka on lisännyt mukavuutta, mahdollistaa äidin ja lapsen yhteinen oleskelu;
- Vaihtokortin ja sairaalan rekisteröinti;
- Auta konsultti imetyksen, psykologi.
Yleensä tällainen sopimus päättyy raskaana oleville naisille, jotta naisten neuvotteluissa ei ole jontoja ja päästä hyvään sairaalaan tiettyyn lääkäriin. Raskaus maksaa - noin 20 000 ruplaa., Syntynyt - 20 000 ruplaa. (Vakuutus on halvempaa kuin maksaa suoraan äitiyssairaala, koska vakuutusyhtiö ostaa palvelun «tukkukauppa»).
Hoito lomakohteissa
Pohjimmiltaan tämä lipun hankinta profiilisi Sanatoriin sekä Venäjällä että ulkomailla. Yhteistyö vakuutusyhtiön kanssa on se, että se (toisin kuin matkanjärjestäjä) hallitsee hoitoprosessia. Hinnasto on erittäin suuri - 16 000: sta useisiin kymmeniin rupliin viikossa.
Tärkeitä hetkiä vakuutus
Ulkopuolisella seikkailulla, joka evakuoidaan vakuutusohjelmien kuvauksesta, ongelmat voivat syntyä vakuutuksella.
Ensinnäkin on toivottavaa ymmärtää, miten yritys suorittaa laskelmia lääketieteellisen laitoksen kanssa - tämän perusteella voidaan ennustaa, miten sinua hoidetaan.
Ohjelmat kuten A - Tämä on silloin, kun vakuutusyhtiö tarjoaa luettelon lääketieteellisistä palveluista tietyssä klinikalla ja heti kun asiakas käytti yhtä heistä, kääntää lääkäreiden rahaa. Tässä tilanteessa lääkärit ovat kiinnostuneita hoitoon huolellisesti ja nimittää enemmän analyysejä ja menettelyjä. Kaikki eivät kuitenkaan halua tällaista erityistä huomiota lääketieteellisestä henkilöstöstä.
Ohjelmat Tyyppi B - Tämä on silloin, kun vakuutusyhtiö reitittää valmiita palvelupaketteja klinikalla. Lääkärit tässä tapauksessa eivät ole jälleen kannattavaa tutkia potilasta: rahat on jo maksettu. Kuitenkaan ei ole tapauksia, joissa lääkäri nimittää enemmän tutkimusta, jota ei oteta huomioon alkuperäisen klinikan etujen mukaisesti.
Toinen tärkeä asia on ymmärrys siitä, että vakuutuksenantajat pelkäävät yksityisiä asiakkaita pääosastojen tekemisessä. Se on yksi asia - vakuuttaa Rich Corporation nuorille uranneille, jotka eivät ole aikaa lääkäreille. Ja muut asiat - «yksilö». Yleensä ihmiset itsevät vakuutus, kun heillä on terveysongelmia. Näin ollen tällaisista potilaista enemmän menoja. Lisäksi sosiaalisten laitteiden vakuuttaminen on taipuvainen muistamaan satunnaisesti, mutta maksetusta käteistä, hän aina muistaa ja kamppailee käyttää sitä enimmäismäärään, joka valitsi jopa 98-100%. Tästä syystä sekä yritysalennuksista johtuvat yksityisen henkilön politiikan kustannukset ovat 5 000-15 000 ruplaa.
Lopuksi on tärkeää tietää, että kaukana sairaudesta hoidetaan vakuutus.
Korot ja kertoimet
Yksittäisen sairausvakuutuksen kustannukset eivät riipu pelkästään ohjelmasta. Noin kaksi kertaa niin paljon kuin poliittinen kustannus maksaa yhden vuoden ja eläkeläisen, yli 70-vuotias henkilö, joka vakuuttaa kaukana kustakin yrityksestä. Lisäksi useimmat vakuutusyhtiöt kiinnittivät erityistä huomiota potentiaalisten asiakkaiden terveyteen, mikä vaatii jälkimmäisiltä ennen sopimuksen tekemistä, joka täyttää terveysilmoituksen (kysely), joka kuvastaa kroonisten sairauksien, siirrettyjen toimien, haitallisten tapojen ja t. D. Ilmoituksen analyysin tulosten mukaan vakuutusyhtiö voi lisätä kertoimen kasvua, joka vaihtelee 1,1-3,0.
Samanaikaisesti lähes kaikki vakuutuksenantajat tarjoavat alennuksen perheenjäsenten lääketieteellisestä hoidosta ja niille, jotka eivät vain ostaneet DMS: n Polis, mutta myös ystäviä. Tällöin yksittäisten vakuutusten kustannukset laskivat 5-15%. Muuten, samanlaisella tavalla «Hyötyä» Voit luottaa kahden tai useamman sopimuksen samanaikaiseen muotoiluun esimerkiksi ostaessaan DMS-politiikkaa ja onnettomuuksia.
Ratkaiseva «Ei»
Sosiaalisesti merkittävien sairauksien hoito - Venereal, henkinen, tuberkuloosi, diabetes - valtio siirtyy. Siksi tällaisten ihmisten avustusjärjestelmä poistetaan DMS: n alalta. Voidaan vain diagnosoida nämä sairaudet, mutta sitä käsitellään piiriklinikassa tai erikoistuneessa hajoamisessa.
Vakuutuskorvauksessa yksiselitteisesti kieltäytyy niistä, jotka loukkaantuivat alkoholistien, huumausaineiden tai myrkyllisen myrkytyksen tilassa ja myös tahallaan aiheuttivat vammoja.
Vakuutuksenantajien ylivoimainen enemmistö ei maksa hedelmättömyyden, impotenssin, ehkäisymenetelmien valinnasta (mukaan lukien laivaston käyttöönotto ja poistaminen), vaikka sopimus olisi sopimuksessa. Transplantaatio ja proteesitys, sydän- ja verisuonitautien kirurginen hoito, syöpäkäsittely ja ortodontisten ongelmien ratkaiseminen eivät myöskään kuulu vakuutus: kustannukset ovat suuria, ja tulokset ovat arvaamattomia. Sopimukseen olisi kuitenkin oltava täydellinen luettelo ei-ansaan tapauksista.
Missä me vakuutat
Vakuutusohjelman valitseminen, on tärkeää päättää, mitä tanssia: vakuutusyhtiöstä tai klinikasta. Asiantuntevat ihmiset suosittelevat ensin huolehtimaan klinikasta, ja sitten oppia, mitä yritykset toimivat sen kanssa. Tämä pätee erityisesti erityisohjelmiin.
Ennen sopimuksen tekemistä on järkevää arvioida vakuutuksenantajan vakavaraisuus ja taloudellinen kestävyys. Yksinkertainen mies kadulla on äärimmäisen vaikeaa, joten se on edelleen luotettava asiantuntijoihin. Pyydä yhtiön luokitusta (tiedot löytyvät Internetistä), jossa aiot ottaa yhteyttä. Se on luotettava, jos se vie johtavan aseman, joka ei ole yhdessä, vaan useissa vakuutuksissa. Monimuotoisempi palvelualue, ilmeisempi, että riskien salkku on tasapainoinen, mikä tarkoittaa sitä, että se on erittäin suojattu taloudellisilta tappioilta.
Erikseen on sanottava, että joillakin yrityksillä on omat lääketieteelliset laitokset. Tällä hetkellä vain Moskovassa vakuutuksenantajille yli kymmenen klinikkaa. Rosno on amerikkalaiset lääketieteelliset keskukset (AMS), klinikat tuotemerkin alla «Medexpress». W «Reso-takuut» On myös oma klinikoiden verkosto: Medilux ja MedSwis, Dental «Hyvä tohtori». Max omistaa klinikat «Terveyskeskus» ja «MosidMed», W «Ingosstraha» - «Tim Clinic», W «Renaissance-vakuutus» - palveluyritys «Medcorp», Mikä ei ole itsenäinen polyklinen laitos, mutta hänellä on lääkäri, jotka lähtevät potilaalle taloon.
Tilamme sopimuksen
Ja lopulta toinen tärkeä neuvo: huolellisesti lukea vakuutussopimus, kiinnittäen erityistä huomiota seuraaviin kohtiin.
Onko lääkärin vierailujen määrä kotona, asiantuntijoiden vierailujen määrä, hierontakursseja, fysioterapiaa ja muita menettelyjä? Kuinka paljon sinun on maksettava, jos ylität rajan? SISÄÄN «Lapset» Sopimukset paremmin ottamaan rajoittamaton viestintä pediatrian kanssa.
LUETTELO poikkeuksista (sairaudet ja olosuhteet, joilla vakuutusyhtiö ei maksa lääketieteellisen laitoksen käsittelystä). Samanaikaisesti asiakkaalla on oikeus laajentaa vakuutusohjelmaansa, kääntämällä joitakin ei-vainotteleista tapausta (lukuun ottamatta edellä lueteltuja) vakuutuksissa - lisämaksusta luonnollisesti.
Jos vakuutus sisältää huumeiden tai materiaalien tarjoaminen (esimerkiksi lasten rokotteet), jota sovelletaan?
Onko kätevää päästä klinikalle? Mikä osa palveluista on kotona? Jos puhumme lapsen tai vanhusten sopimuksesta, on järkevää maksaa ylimääräistä monimutkaisen tutkimuksen lisäksi useimmat manipulaatiot toteutettiin kotona.
