Sairaan henkilön saapuminen lääkärille - tapahtuma itse on pyhä, jota voidaan verrata salaiseen tunnustukseen. Kerää sairaustiedoista puhtaasti lääketieteellisiin tarkoituksiin, lääkäri on vapaaehtoisesti tai tahattomasti edessä syvä henkilökohtainen tai jopa intiimi tieto. Lääkäri tulee todistajaksi, että potilaat piiloutuvat jopa ihmisistä lähellä häntä.
Sen sijaan potilaat odottavat paitsi ammattitaitoista apua ja myötätuntoa lääkäreistä vaan myös luottamuksellisuudesta. Joten lääketieteellisen työntekijän päivittäinen todellisuus tulee lääketieteellinen mysteeri.
Lääketieteellisen mysteerin käsite
Lääketieteellinen mysteeri - konsepti kuin vanha kuin lääke. Ensimmäistä kertaa lääkärin ja potilaan suhteiden periaatteet laativat muinaisen kreikan lääkärin Hippokrac (460-377. R.Ns.). «Mitä jos hoito, ja ilman hoitoa, näen tai kuulen ihmisten elämästä siitä, mitä ei pitäisi paljastaa, olen oletusarvoisesti ottaen huomioon sellaiset asiat salaisiksi». Nämä ovat omathissa kiinnitetyt normit, normit muuttuivat lähtökohtana muiden ammatillisten moraalisten lääketieteellisten koodejen luomiseksi.
Ajan myötä lääketieteellinen mysteeri on lakannut olevan vain moraalin käsite, hän hankki lain aseman. Lääketieteellisen mysteerin säilyttäminen taataan laissa ja oikeudellinen vastuu perustetaan sen paljastamiseksi.
Lääketieteellisen mysteerin nykyinen käsite kirjataan kansainväliseen lääketieteen etiikan säännöstöön, joka on ollut vuodesta 1949 lähtien. Se sanoo: «Lääkärin on säilytettävä kaikkea absoluuttisessa salaisuudessa, että hän tietää potilastaan, koska hänelle annetaan luottamus».
Venäjän tietosanakirjan määrittelemällä, «Lääketieteellinen sihteeri - tämä on lääketieteen ammattilaisten vastuulla olla luovuttamatta tietoja potilaista, heidän intiimistä ja perhe-elämästä. Taudin tietoja raportoidaan tapauksissa, joissa tämä edellyttää kansanterveyden etuja».
Tästä määritelmästä seuraa, että kaikki potilaan salaisuus ei ole velvollinen pitämään. Lääkärin pitäisi pyrkiä kuuntelemaan omaa omatuntoaan, jossa määritellään, mitkä tiedot voivat olla tärkeitä paitsi erilliselle potilaalle vaan muiden ihmisten elämän ja terveyden säilyttämiseksi. Ja lääkäri tekee tällaisen päätöksen, joka vetoaa paitsi hänen ammatilliseen tietoonsa vaan myös moraalisiin kriteereihin.
Lääketieteellisen mysteerin julkistaminen
Kuuluisa venäläinen lääkäri ja kirjailija.SISÄÄN. Veresaev kirjassa «Lääkärin muistiinpanot» kirjoitti: «Jos mysteerin säilyttäminen uhkaa vahinkoa yhteiskunnalle tai ympäröivälle potilaalle, niin lääkäri ei voi vain, vaan pitäisi myös murtaa mysteeri. Kuitenkin kussakin tällaisessa tapauksessa lääkärin on voitava antaa tarkalle ja tyhjentävälle vastaukselle potilaalle ja omatuntoaan, mihin pohjalta hän rikkoi hänelle uskottua kipeää mysteeriä» (Veresaev B. Kootut teokset. - M., 1961). Moraalisen suunnitelman vaikeudet syntyivät, kun lääkäri yrittää tulkita lakia hänen näkökulmastaan, jossa joko yhteiskunnan edut voivat vallita tai erillisen potilaan edut.
Erittäin akuutti kysymys moraalisesta valinnasta on asetettu HIV / AIDS-ongelmien yhteydessä. 15 vuoden tyttö on tullut tarttuva sairaalaosasto ennaltaehkäisevään tutkimukseen. Hiv-tartunnan saanut tyttö. Pääsitteessä hän muistutti lääkäreitä HIV-aseman luottamuksellisuudesta. Useita päiviä tyttö vierailee nuoressa miehessään. Tyttö pyytää lääkäriä kertomaan kaverille, joka ei ole hänen todellinen diagnoosi, vaan diagnoosi «Follikulaarinen angina». Ympäröivä lääketieteellinen henkilökunta ymmärtää kaiken vastuun niille: Tyttö piilottaa diagnoosinsa, ja nuori mies ei todennäköisesti tunnista, että hänen HIV-asema voi pian olla positiivinen tai jo intiimi suhteidensa seurauksena.
Onko mahdollista sanoa nuori mies tytön diagnoosista? Miten työntää sitä ajatukseen tarvetta tarkastella HIV: llä?
Neljänneksen vuosisadan HIV / aidsista yksinomaisista sairauksista siirtyi epidemian purkautumiseen. Hän kosketti kaikkia maita ja vaikuttaa ihmisen historiaan. Ukraina sijoittuu ensin Euroopassa infektion nopeudella. Vuonna 2006 verrattuna HIV-tartunnan saaneiden ihmisten määrä kasvoi 1,2 kertaa. Virallisesti rekisteröitiin noin 73 tuhatta HIV-infektiota. HIV-tartunnan saaneiden ja AIDS-potilaiden todellinen määrä ylittää merkittävästi rekisteröidyn todellisen määrän ja voi olla jopa 1,4 prosenttia Ukrainan aikuisväestöstä.
HIV: n / aidsin ongelmasta puhuminen on mahdotonta rajoittaa taudin epidemiaa. Lilja Heid (Magazine Editor «HIV / AIDS-uutiset», HIV: n / aidsin kansainvälisen liittouman tiedotus- ja resurssikeskuksen tiedot), HIV-epidemia kukoistaa täsmälleen kyseisessä yhteiskunnassa, jossa ennakkoluulot ja tietämättömyys. Vietin vuonna 2002 Tutkimus osoitti tämän ongelman täydellisen tietämättömyyden: esiintyvyys, väestön kattavuus, ilmentymät ja jopa lähetyspolut. Tästä toinen epidemia syntyy - pelon epidemia. Ja tämän epidemian uhri on yhteiskunta. Vaikka tämä ongelma ei koske meitä henkilökohtaisesti, maailma on jaettu «me» ja «ne». «Me» Kehys «niitä», Viitaten uhreihin, syntisille ja joskus, mitä synti piilottaa, melkein rikolliset. Syrjinnän ongelma oli taistelun tärkein monimutkaisuus epidemian alusta alkaen.
Vanhemmat tytöt g. Simferopol kuoli aidsista, vanhusten isoäiti johti huoltajan, ei halunnut antaa tyttärentytärtä suojaan. Päättäessään synnyttää tyttöä lastentarhassa, isoäiti sai kieltäytyneen yhden maininnan lapsen HIV-positiivisesta asemasta tekosyyllä «Istuinten puute».
Ja miten kauhua kohtelee tätä tilaisuutta, kun epidemian aamunkoittoa yhdessä Crimean kaupungeissa raskaana oleva nainen joutui synnyttämään Morgue?
Tässä on tunnettu stigma. Stigma (kirjaimellisesti - «etiketti», «stigma») - Sosiaalinen etiketti, joka muuttaa täydellisesti suhtautumista muihin ihmisiin ja itse, pakottaa meidät kohtelemaan henkilöä vain haitallisen laadun harjoittajana.
Stigma «Näytä» itse bico. Ulkoinen ilmentymä on epäoikeudenmukainen negatiivinen asenne HIV: n kanssa asuville ihmisille. Tämän seurauksena on näiden sairasten sisäinen reaktio nöyryytys ja syrjintä: ne välttävät testaamista ja piilottamista. Mikä puolestaan jälleen parantaa ulkoista chatis-reaktiota.
Lääketieteellisen mysteerin ongelma lain mukaan
Palataan lääketieteellisen salaisuuden kysymykseen.
Yhdessä CRH Crimasta tuli tietoa HIV-tartunnasta tämän sairaalan alueelta. Tartuntakaapin sairaanhoitaja allekirjoittaa asiakirjan LHV-listan tietojen paljastamisesta (HIV: n kanssa asuvat ihmiset). Tarkastelemalla HIV-tartunnan luetteloa, se törmää f.JA.O. Groom hänen veljentytär. Tyttö ei epäile. Ennen häät viikon viikkoa.
Art. 130 Ukrainan rikoslaji, «Tahallinen (tietoinen) luominen toiselle henkilölle infektion vaara ihmisen immuunikatoviruksen tai muiden parantumattomien sairauksien kanssa, hengenvaarallinen henkilö» Rikosoikeudellisesti rangaistaan. Mutta mitä tehdä täti? Hän tilasi diagnoosin mysteerin paljastamatta; Ilmoitus johtaa myös rikosoikeudelliseen vastuuseen. 132 rikoslaji.
Jokaisella henkilöllä on oikeus henkilökohtaiseen elämään ja terveyteen, vapauteen ja turvallisuuteen. Lääketieteellinen mysteeri on myös kysymys ihmisoikeuksista. Ja jos pidämme tällaisen kontekstin lääketieteellisen salaisuuden, niin meillä on väistämättä kohtausoikeuksia.
Riittävällä määrällä oikeudellisia määräyksiä, tämä asia pysyy ratkaisematta - sekä kunkin henkilön henkilökohtaisen suhteen ja koko tilan tason tasolla. Kun laajennetaan yhden väestön oikeuksia, muiden oikeudet sorretaan.
Ja entä lääketieteellinen pallo? Lääkärin työntekijät muodostavat HIV-infektion ammatillisen riskin. «HIV-positiivisella on täysi oikeus kertoa tai puhua heidän asemastaan... Lääkärin henkilökunnan on noudatettava samoja varotoimenpiteitä riippumatta siitä, onko HIV tartunnan saaneita vai ei».
On mahdollista, kuinka monta vuotta puhua huomattavasta tartuntaannosta HIV: n tartuttaa varotoimenpiteitä ja tarkkaavaisuutta, kaikkien potilaiden havaitsemisesta mahdollisesti HIV-tartunnan. Mutta todellisuus on, että jopa kertaluonteiset käsineet sairaaloissa ei vieläkään ole. Ja olemassa olevien infektioiden tapauksia, eikä eksoottisia.
Niin vastaavaa asteikkoa? Yhdellä - mahdollisuus infektiota kuolemaan johtaneella taudilla, toiseen - psykologinen trauma?
Ei ole keuhkoja vastauksia. Voivatko ne olla?..
Raamatun tarina Jeesuksesta ja aviorikoksessa otettu nainen auttaa minua käytännön. Hän puolusti häntä, hyväksytty ja tuettu - ja hänen sydämensä paljastui tapaamaan häntä.
Luottamus - Tässä on avain, joka avaa armon. MUTTA «Grace Towers tuomioistuimen yli».
