Pneumothoraxin diagnoosi ja hoito

Sisältö

  • Pneumothoraxin diagnoosi
  • Kiireellinen apu pneumothoraxilla



  • Diagnostiikka

    Pnemothorax

    Pneumothorax-tunnistus on helppo
    Akuutin kipu, joka lisää hengenahdistus, iskun oireet,
    liittyy nopean ilmanottoaineen paikan ontelossa,
    mukana erilaisia ​​pulsseja, joilla on pleura, keuhkot, pienet alukset
    Ympyrä, perikarda, ontto suonet, aortit.


    Vasenpuolinen pneumothorax johtuen terävän kivun vuoksi alueella
    Sydämen yläosat, hengenahdistus, romahtaminen hyväksyä sydäninfarkti. At
    oikeanpuoleinen pneumothoraksi maksan katoamisen vuoksi
    Tyhmyys, romahtaminen voi olla ajatus vatsavaivojen perforoinnista,
    12rine. Sydänsiirtymä toisessa tapauksessa voi
    mukana tulevien sähkökardiogrammien muutokset, jotka ovat samankaltaisia
    Havaittu sydänkohtauksella. Kuitenkin kipu spontaani pneumothorax ei
    Säteilytä vasemmalla tai oikealla yläosassa tai kaulassa,
    On yksipuolinen puuttuminen hengitys ja muut merkkejä pneumothoraxista. Rintakehän kipua, tukehtuminen, romahtaminen embolia (massiivinen)
    Keuhkovaltimo voidaan sekoittaa tukahduttavan pneumothoraxin kanssa.
    Sydän laajentaminen oikealle, kohdunkaulan suonien turvotus, keuhkojen laajentaminen
    valtimoiden, tyypilliset syvällisyyden merkkejä pneumothoraxille
    Oikea virhe. Akuutti hengitysvajaus (taustalla
    Krooninen hengitysvajaus) johtaa virheelliseen diagnoosiin
    spontaani pneumothorax, jolla on jyrkästi voimakas emfyseema aivan kuten
    Vaikea hyökkäys keuhkoputken astma. Historia, tyypilliset oireet
    Keuhkoputken astma ja emfyseema voivat yleensä perustaa oikean
    diagnoosi.


    Röntgentutkimus vaikeissa tapauksissa voit ratkaista
    Diagnostinen tehtävä: potilaan keuhkokuvion katoaminen
    puolella, päävalolle, korjaukset - muutettu muoto
    Sen, sydänsiirtymä, läsnäolo horisontaalisen tason saavuttamiseksi.



    Hätäapua Pneumothorax

    Pneumothoraxin diagnoosi ja hoitoEnsimmäisten tuntien potilaan on oltava kiireellinen
    Apua, koska se uhkaa kuolevaisen vaaran kanssa. Se sijoitetaan
    Sänky korotetussa kehon asennossa (potilaat itse miehittävät
    puoliaika); esitteli ihon morfiinin estämiseksi
    Herätys, mahdollinen yskä; Hypoksemiaa vastaan ​​sovelletaan happea,
    Paras happeen liitettyjen nenän katetrien avulla
    Sylinteri, jossa vähennysventtiili säätää hapen virran nopeutta. Torjua S
    Akuutti kardiovaskulaarinen hengitysvajaus
    1%: n endvocaiiniliuoksen laskimonsisäinen infuusio (5-10 ml hitaasti
    3-5 minuuttia) tai laskimonsisäinen esittely Sol. Papaverini 2% -2 ml. Infuusio
    Novocaine ja Papaveriini voidaan toistaa 4 tunnin kuluttua. Erityisesti
    Tehokas Wagosympon esto kaulassa (virran poistaminen
    patologiset impulssit pleuraalisesti ja muilla elimillä)
    Sairaalaolosuhteet.

    Vakavia hengityselimiä, kun se on suljettu ja
    Erityisesti venttiili pneumothorax eliminoidaan vähentämällä
    Leikkauspaine. Tätä tarkoitusta varten ne tuottavat punktuuria (vuonna 2003
    5-6 intercostal väliaikainen välimies yläreunassa
    taustalla oleva rintakehä) mikä tahansa paksu neula, muista
    Kumiputken pituus 1 m: ssa. Putken vapaa pää on upotettu
    1-2 cm vesisäiliössä. Neula poistetaan pleuran ontelosta vain sen jälkeen
    Miten ilmakuplien erottaminen pysähtyy veden läpi. Paikka
    Punkture on suljettu steriilillä tarralla, jossa on korkeakoulu. Jos sen jälkeen
    Pleuperäinen punkture alkaa jälleen kasvaa hengenahdistusta, se on välttämätöntä
    Levitä jatkuvasti vedenpoisto veden alla. Tällöin neula pannus
    On tarpeen korjata leukoplast ja johtaa sairaita
    Havainto.


    Kaikissa tapauksissa pneumothorax infektion ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi
    Plevran on käytettävä penisilliiniä ja streptomysiiniä suurina
    annokset (1000000 yksikköä. - 1 500 000. Penicillina, 1 000000.
    Streptomysiini päivässä).


    Tällaisella käsittelyllä kuitenkin usein löydetään relapseja ja
    Avoin Fistula liittyy riskiin pneumothorax siirtyy
    krooninen. Hyvin järjestetyn sairaalan olosuhteissa lukuun ottamatta
    Huolellinen röntgentutkimus, pleurooskopia tarvitaan,
    Mikä mahdollistaa keuhkojen raskaiden läsnäolon havaitsemisen,
    Hyödynnä reikiä PLEGRE: ssä. Näissä tapauksissa esitetty
    Niiden risteys, joka tietenkin voidaan toteuttaa onnistuneesti
    Surgeon-Phthisiathro.

    Leave a reply