Uniapnean obstruktiivisen tyypin operatiivisen hoidon tyypit. Mikä on ultra-falastofaringoplasty? Mahdolliset komplikaatiot leikkauksen aikana ja sen jälkeen.
Sisältö
Operatiivisen hoidon tyypit
Lisääntyneiden Tyynenmeren mantelien ja adenoidien poistaminen, joka voi rikkoa hengityspolkujen menetystä. Tämä on erityisen tärkeää lapsilla.
UvopalataParingoplasty - Tämä toimenpide on taivas mantelien, kielen (kangas, joka roikkuu pehmeän nenän takana) ja pehmeän nenän keskellä.
Laser Uloobesty - Tämä toiminta on erittäin tehokas kuorsauksen hoidossa, mutta yön APNEA-oireyhtymän hoidossa se ei ole sopiva. Interventio on poikkeamassa kielen laser ja pehmeän nenän osat. Koska tämä toiminto auttaa poistamaan tärkein ominaisuus uniapnea - kuorsaus, on suositeltavaa tutkia lepotilan luonne ennen käyttöä.
Trakostotomia - Tätä menetelmää käytetään yön APNEA-oireyhtymän vakavassa muodossa. Pieni reikä tehdään henkitorvi ja putki viedään siihen. Tällöin ilma kulkee keuhkoihin tämän putken läpi. Tämän toiminnan tulokset ovat melko onnistuneita, mutta se koskee vain niissä potilailla, joilla on muita hoitoja tehottomia.
Muut unihäiriöiden kirurgiset hoitomenetelmät:
- Plastiikkakirurgia alaleuan, jonka tarkoituksena on muuttaa sen muoto.
- Kirurginen interventio nenästä: Esimerkiksi turbiini (kirurginen toiminta, joka koostuu yhden nenän kuoren poistamisesta), septoplastia (toiminta, jolla pyritään poistamaan nenän osion virheet) ja muut.
- Lihavuuden kirurginen hoito.
Mikä on ultra-falanghelastylasty (UPF)
UPF on menettely, jolla pyritään poistamaan tarpeettomia pehmytkudoksia oraalisen ontelon (pehmeä nenä, nielun, parallery mantelit) hengitysteiden lumen laajentamiseksi. Sitä käytetään helpottamaan ilmaa käyttökelvokkuutta obstruktiivisen yön tyypin hoidossa yön APNEA-oireyhtymän hoidossa.
Yleensä seuraavat elementit erittyvät, kun UPBP
- Kieli on tontti pehmeästä nenästä, joka sijaitsee sen takana, ja se sijaitsee.
- Pehmeä nenä.
- Ylimääräinen kangas nieluja, taivas mantelit ja adenoidit.
Jos tärkein syy obstruktiivisen tyyppisen yön Apnea-oireyhtymän tyypin on suurennettu kieli, kirurgi virittää pienen fragmentinsa. Tällöin toimintaa kutsutaan UhluoPalagaspharyngloflastyksi.
Toiminta toteutetaan yleensä yleisen anestesian alapuolella. Toimenpide jälkeen voi olla tarpeen jatkaa jatkuvan positiivisen paineen käyttöä hengitysteissä (CPAP), mikä helpottaa hengitystä unessa ja varoittaa hengityselimiä. Jotkut kipulääkkeet aiheuttavat hengitysteiden lihaksia. Siksi toiminnan jälkeen kannattaa välttää tällaisten keinojen käyttöä episodien estämiseksi APNEA: n. Näitä lääkkeitä ovat narkoottinen anestesia (priedoli, morfiini).
UPP-menettely valitaan menetelmänä uniapnean oireyhtymän hoitoon:
- Ylimääräisten pehmeiden kudosten läsnäolo nenän, suun, kurkun ontelossa, joka aiheuttaa hengitysteiden tukkeutumisen.
- Jos hakea ei mahdottomuutta tai haluttomuutta vakion positiivisen paineen hoitamiseksi hengitysteissä (CPAP).
- Jos edellä mainitun menetelmän tehottomuus (CPAP).
- Jos et halua turvautua Tracheostomian toimintaan.
Lapset eivät yleensä käytä UPFP: tä. Heille, se on useimmiten tarpeeksi tonillatomia tai adenoidektomia.
On muistettava, että UPP voi poistaa kokonaan kuorsauksen, mutta potilas voi edelleen kärsiä yön apnea-oireyhtymä. Jotkin maailmanlaajuisesti toteutetut tutkimukset osoittavat, että UPF-menettely tarjoaa myönteisiä hoitoa 40-60% potilaista. Kuitenkin myös operaation positiivisten tulosten kanssa potilas voi kokea tarvetta käyttää jatkuvasti positiivista painetta hengitysteissä (CPAP).
Mahdolliset komplikaatiot leikkauksen aikana ja sen jälkeen
Kustannukset leikkauksen aikana ovat satunnaisia vaurioita ympäröiville pehmytkudoksiin ja verisuonille.
Postonoperatiiviset komplikaatiot voivat sisältää:
- Apnean uneliaisuus ja episodit, jotka johtuvat kipulääkkeiden käytöstä leikkauksen jälkeen.
- Kilmyrsysti toimivan haavan, kivun, tarttuvien komplikaatioiden ja verenvuodon alalla.
- Puheen ongelmat. Toimenpanon jälkeen potilas voi puhua ikään kuin «nenän läpi».
- Hengitysteiden kaventaminen nenän tasolla.
On huomattava, että ennen kuin päätät operatiivisesta interventiosta, kannattaa yrittää kokeilla konservatiivista hoitoa, nimittäin jatkuva positiivinen paine hengityselinten (CPAP). Toimenpanon jälkeen UPFC olisi suoritettava nukkumaan (polysomnografia), jotta voidaan selvittää, onko operaation myönteiset tulokset merkitty. Jos leikkauksen jälkeen sinulla on edelleen APNEA: n episodien, konservatiivista hoitoa olisi jatkettava.
Viime aikoina Laser Tiplastia käytetään yhä enemmän. Tämä toiminta eroaa tavallisesta UPP: stä sillä, että se on taloudellisempi ja turvallisempi. Se perustuu siihen, että laser on kuin «haihtuu» pehmeän nenän ja kielen reuna. Päinvastoin kuin UNFPPP, laserkärkiprosessi voi vaatia uudelleen suorittamista paremman tuloksen saavuttamiseksi. Menettelyjen määrä voi tavoittaa neljä. Tämän menettelyn aikana suoritetaan myös palatal mantelien poistaminen. Ja vaikka laser-vetäytyminen on ominaista pienempi määrä postoperatiivisia komplikaatioita, kivulias oireyhtymä pysyy maltillisen jälkeen.
