Hemodialyysi

• Akuutti ja krooninen munuaisten vajaatoiminta
• Myrkytys erilaisia ​​myrkkyjä
• Myrkytyslääkkeet
• Vaikea veren elektrolyyttiyhdiste

Kroonisissa munuaissairauksissa hemodialyysin todistus on munuaisten vajaatoiminta, jota ei voida käyttää konservatiiviseen hoitoon ja menee taudin päätelaitteeseen. Hemodialyysi on menetelmä, jonka avulla voit laajentaa potilaan käyttöikää, kun omat mahdollisuudet kehon tyydyttävän tilan ylläpitämiseen on täysin loppunut.

Typpipohjien verenkielen lisääntymisen aiheuttamat uremisen myrkytyksen oireet ovat dyseptisiä häiriöitä (pahoinvointi, oksentelu), virtsan tuoksu uloshengitysilmassa, anemiassa, lisääntynyt verenvuodon, kuiviin ja keltaiseen ihon, ihon, unen ja DR. Hajonomputed Uremian absoluuttinen merkki ja hemodialyysin todistus pidetään perikardiitti. Hemodialyysiä voidaan vaatia munuaisfunktion tilapäisen heikkenemisen yhteydessä esimerkiksi taustalla olevan taudin pahenemisen vuoksi.

Vasta-aiheet Hemodialyysin käyttöä varten

Ohjelmistojen hemodialyysi on vasta-aiheinen potilailla, joilla on pahanlaatuiset kasvaimet, hermoston vauriot (hemiplegia), psyyken häiriöt, tarttuvat (tarttuvat) infektiot. Hemodialyysin epäsuotuisat olosuhteet ovat valtimoiden hypotensio, jatko sisäinen verenvuoto ja hemofilia.

Laite «Keinotekoinen munuainen»

Hemodialyysit suoritetaan laitteen avulla «Keinotekoinen munuainen». Työn perustana on dialyysin periaatteet, joiden avulla voidaan poistaa aineen pienellä molekyylipainella veriplasmasta (elektrolyytit - natrium, kalsium, kalium, typpi-urea tuotteet, kreatiniini, virtsahappo jne.) ja osittain ultrasuodatus, jonka avulla on johdettu ylimääräinen vesi ja myrkylliset aineet, joilla on suurempi molekyylipaino.

Rekistereistä huolimatta kaikilla keinotekoisilla munuaislaitteilla on yksi kaavio ja koostuu dialysaattorista, laite dialysaattorin liuoksen valmistamiseksi ja toimittamiseksi, perfuusiolaite, joka tarjoaa veren edistymisen dialysaattorin läpi ja monitori.

Dialysaattori on laitteen pääosa. Tärkein toiminnallinen elementti Se on puoliläpäinen dialysis-kalvo, joka erottaa dialysaattorin sisäisen tilan kahteen osaan verta ja liuosta.

Koostumuksen dialyysiliuos on lähellä verenplasman ultrafiltratoria ja on tarkoitus palauttaa veren suolan ja happo-pohjaisen koostumuksen uremiset häiriöt.

Hemodialyysimen menettely

Hemodialyysimenettelyn aikana lääkäri käyttää veren pääsyä hemodialyysin kautta. Laitteen toiminta on tuottaa vaihdon tuotteet ja säätää plasman kemiallista tasapainoa. Sen jälkeen puhdistettu veri palaa verenkiertoon hemodialyysien kautta. Päästöportin luominen on pieni toiminta. On olemassa kahdenlaisia ​​portteja. Yleisin pääsy on Fistula (valtimo yhdiste, jossa suonet) ja stentti (keinotekoinen putki, joka yhdistää valtimon Wienin kanssa).

Viikko, kun toiminto fistula alkaa «kypsyä». Se kasvaa koko, se voi näyttää olevan johto ihon alla. Koko prosessi kestää yleensä 3-6 kuukautta. Ripe Fistulan tulisi olla leveä ja tarpeeksi joustava niin, että se voidaan helposti käyttöön IT-dialyysin neuloihin.

Stentiaa voidaan käyttää 2-6 viikkoa, kun hänen haihduttiin. Tyypillisesti etusija annetaan fistulalle, koska sitä käytetään muodostamaan potilaan omat kankaat, jotka ovat resistenttejä infektiolle kuin stentti. Kuitenkin, kun suonien tai pienen halkaisijan suonet, etusija annetaan tilastolle.

Käytettäessä, sekä fistulaa että stenttejä, valtimon ja laskimon välinen yhteys lisää veren virtauksen määrää laskimoon. Vastauksena tähän laskimoon ulottuu ja muuttuu elastisiksi. Tästä johtuen suurempi määrä veren kulkee Wienin kautta, mikä lisää hemodialyysin tehokkuutta.

Ennen menettelyn suorittamista keinotekoista munuaislaitteisto steriloidaan ja pestään, joka on kytketty säiliöön dialyysiliuoksella.

Hemodialyysin kesto on noin 5-6 tuntia. Menettelyn aikana lääkärit valvovat jatkuvasti valtimopaineita, potilaspulsiota ja muita indikaattoreita sekä verisuonten pääsyn tilaan. Alueen menetelmän lopussa aseptinen (steriili) sidos.

Hemodialyysin komplikaatiot

Munuaiset osallistuvat monien kehon järjestelmien työhön siten, kun munuaiset lakkaavat töistä, myös muiden elinjärjestelmien funktio rikotaan. Valitettavasti tämä johtaa koko organismin työn rikkomiseen ja vaikuttaa potilaan valtioon. Hemodialyysin komplikaatiot:

• anemia
• Luusairaudet
• Valtimon hypertensio
• perikardiitti
• Lisääntynyt kaliumtaso
• Hermoston tappio

Anemia

Anemia tarkoittaa, että punasolujen (punasolujen) määrä vähenee veressä, mikä hemoglobiinin avulla sietää happea kudoksessa. Anemian syistä dialyysin aikana erotetaan:

• Erytropoietiinin puute, hormoni, joka on tuottanut terveitä munuaisia, stimuloimaan erytrosyyttien muodostumista luuytimessä
• Verenvuodon, dialyysin ja veren aidat
• Pienennä raudan kulutusta ja vitamiineja ruokavalion takia ruoan, raudan huonon imeytyminen raudan ja vitamiinien aikana dialyysin aikana

Luusairaudet

Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, kalsiumin, fosfori- ja D-vitamiinin imeytyminen häiritsee. Tämä johtaa lisääntyneisiin fragmentteihin luut (munuaisten osteodistrophy). Näiden muutosten seurauksena osteemalisointi ilmestyy (luun tuhoutuminen), koska munuaiset eivät voi kääntää D-vitamiinia muotoon, joka helpottaa kalsiumia imua. Kalsiumin ja fosforin tasapaino veressä johtaa aineiden laskeutumiseen sydämessä, keuhkoissa, ihossa, aluksissa ja nivelissä. Kalsiumin kerrostuminen iholla johtaa tulehduksen ulkonäköön, kivulias ihon haavaumat (kalsifaxia).

Paranna valtimopaine

Jos verenpaine on lisääntynyt yhdessä munuaisten taudin kanssa, se olisi rajoitettava kokkien suolan ja nesteen käyttöön. Jos valtimon hypertensiota ei käsitellä, alusten vaurio voi johtaa aivohalvauksen tai sydänkohtauksen kehittämiseen.

Perikardiitti

Pericardite kutsutaan sydämen peittämän kuoren tulehdus - perikardium. Tärkein syy on dialyysin puute. Nesteen kertyminen sydämen ympärille tapahtuu, sydämen kyky on häiriintynyt ja veren vapautuminen pienenee ja pienenee.

Lisääntynyt veren kaliumtaso (hyperkemia)

Potilaat, joilla on hemodialyysit, suosittelivat matala-verkkoa. Lisääntynyt veren kalium voi johtaa sydänpysäkille.

Hermoston (perifeerinen neuropatia) vaurioituminen

Perifeerinen neuropatia ilmenee heikentynyt herkkyys harjojen, pysäytysten ja jalkojen alueella. Tämä tapahtuu eri syistä kehon tuottavuustuotteiden kertymisen, diabeteksen, B12-vitamiinin puute ja muut syyt.

Hemodialyysin aikana komplikaatioiden kehittymisen ehkäiseminen

Potilaan oletetaan lopullinen päätös komplikaatioiden käsittelyn ja ehkäisemisestä. Toimenpiteet komplikaatioiden kehityksen ehkäisemiseksi ovat:

• Estämään tarttuvia komplikaatioita hygieenisten vaatimusten noudattamisessa laskimonsisäiseen katetriin
• Lääketieteen vaatimusten noudattaminen
• Syöminen suositellut nestemäiset volyymit
• Vastaanottavat lääkkeet
• Hoitosuunnitelman mukaan hemodialyysit erikoistuneissa keskuksissa
• Ilmoita lääketieteelliselle henkilökunnalle kaikista komplikaatioiden oireista

Jos hemodialyysi tarvitaan munuaisten vajaatoiminnan terminaalin faasin hoitoon, niin lääketieteellisen henkilöstön suositukset ja nimitykset olisi toteutettava komplikaatioiden estämiseksi.