Peritoneaalidialyysin laaja käyttö helpottanut merkittävästi uremian kärsivien potilaiden elämää. Dialyysimekanismi perustuu peritoneumin fysiologisten ominaisuuksien käyttöön, joka on puolipaikkana oleva kalvo, veren suodatus aine.
Sisältö
Peritoneaalidialyysin käsite
Diagnoosi «Uremia» (Käännetty kreikasta. Kastelu veressä) pitkään kuulosti rangaistuksena ihmisille, jotka kärsivät munuaisten vajaatoimintaa. Vain 1900-luvun puolivälissä oli mahdollista pelastukseen ja sosiaaliselle kuntoutukselle. Tällä hetkellä Transplantaation lisäksi on kaksi päätyyppiä rikkoutuneiden munuaisten toimintojen korvaamisesta - Extracorporeal, jota kutsutaan hemodialyysiksi ja intrakorpooppiksi - Peritoneal Dialyysi.
Dialyysi (kreikasta. Dialyysi - erottaminen) - kolloidisten liuosten vapautuminen pienimolekyylipainoisista liuoksista, jotka on liuotettu niihin puolivälissä olevilla kalvoilla. Maassamme käytetään pääasiassa hemodialyysi, menetelmä, jossa veri puhdistetaan keinotekoisen munuaisen avulla, «Suodatus» Keinotekoisen puolijalan kalvon kautta. Monissa tapauksissa on kuitenkin edullista peritoneal dialyysiä puhdistuksen aikana suoraan potilaan vatsaontelossa.
Peritoneaalidialyysin käyttöä koskevat merkinnät katsotaan:
- Krooninen munuaisten vajaatoiminta
- Akuutti munuaisten vajaatoiminta
- Toksiinien kerääntymisen estäminen tuhoisissa prosesseissa vatsaontelossa (peritoniitti, haimatulehdus)
- Vaikea pysähtynyt sydämen vajaatoiminta
- Barbituraattien akuutti myrkytys, unilääkkeet ja sedatiiviset keinot ei-bairceturic-rivi, aniliini ja nitrobentseeni, klooratut hiilivedyt, fosforodorgaaniset yhdisteet
Vasta-aiheet Peritoneaalidialyysille
Peritoneaalidialyysin käytöstä on kuitenkin molempia rajoituksia. Vasta-aiheet katetrin formulaatioon ovat ratsuväen peritoniitti, vedenpoiston läsnäolo vatsan ontelossa, tulehdusprosesseja edessä vatsan seinämä. Peritoneaalidialyysin tehokkuus on alhainen, jos vatsaontelon tilavuus pienenee adheesioiden, kasvainten tai suurien polykysisten munuaisten vuoksi. Korkeat ja rasvaiset ihmiset, joilla on täydellinen virtsan puuttuminen, edullisesti hemodialyysi.
Peritoneaalisen hemodialyysin toimintamekanismi
Ensimmäiset yritykset auttaa potilaita, joilla on uremia peritoneaalidialyysin kautta vuosisadan alusta, mutta hän sai nopean kehityksen 70-luvulla. Tällä hetkellä 16 prosenttia potilaista, joilla oli krooninen munuaisten vajaatoiminta, ovat maailman peritoneaalisessa dialyysissä.
Miksi vatsaontelo valittiin dialyysille? Vastaus on hyvin yksinkertainen. Näyttää siltä, että itse luonne syntyy varavarastorikoksi. Pektonean on suurin serous kuori ihmiskehossa.
Peritoneaalidialyysin toimintamekanismi perustuu siihen, että peritoneum käyttäytyy kuin puoliksi läpäisevä membraani, suodatetaan aineita verestä. Ultrafiltraation nopeus, veden poistaminen kehosta, peritoneaalisella dialyysillä säädetään glukoosipitoisuuden muutoksella dialyysiliuoksessa. Mitä korkeampi glukoosin sisältö liuoksessa, sitä enemmän ultrafiltraatiota.
Tämän menetelmän ydin on se, että dialyysiliuos katetrin läpi viedään vatsaonteloon ja vasemmalle 5-6 tuntia. Tänä aikana tasapaino saavutetaan klagien pitoisuudella potilaan ja dialyysin veressä. Samanaikaisesti potilas voi harjoittaa tavallista toimintaa. Sitten dialysaatti sulautuu ja korvataan tuoreella liuoksella. Korvaus tuottaa 4-5 kertaa päivässä päivittäin ja jatkuvasti.
Peritoneaalidialyysille järjestelmä, joka koostuu kahdesta pusseista, joissa on liuokset, kaksiulotteiset sylinterit tuloaukossa ja vatsan ontelon pistorasiassa ja tyhjentämisen säiliö. Tämä menetelmä mahdollistaa jossain määrin korvaa munuaisten puhdistustoiminnon. Henkilö, jolla on inaktiiviset munuaiset tai jopa ilman, että he kulkevat säännöllisesti peritonialisen hemodialyysin menettelyn, voivat elää vuosia.
Peritoneaalidialyysin edut
Riippuen kyvystä tasapainottaa osmottisesti vaikuttavia aineita, membraanit, joilla on nopea, hidas ja keskimääräinen glukoosin imeytymisnopeus,. Onneksi useimmat ihmiset ovat peritoneum keskimääräisellä absorptioasteella, joka sopii parhaiten pysyvän avohoidon peritoneaalidialyysille. Äärimmäiset, kuten aina, ei-toivottu. Muuten ennen dialyysin aloittamista tämän potilaan peritoneumin tyyppiä ei voida määrittää.
Peritoneaalidialyysin avulla käytetään biologista kalvoa - peritoneum, joka poistaa ongelmat. Ehkä peritoneaalidialyysin suorittamisen yhteydessä potilaat totesivat munuaisten jäännösfunktion parhaan säilyttämisen kuin hemodialyysilla potilailla. Tätä menetelmää suositellaan ihmisille, joilla on merkittävä jäljellä oleva munuaisfunktio ja ne, joilla on funktion palauttaminen, on edelleen mahdollista.
Peritoneaalidialyysillä on mahdollista saavuttaa käytännössä normalisointi vedenvaihto ja ravitsemus. Tämä menetelmä mahdollistaa potilailla elävän hyvin pienillä rajoituksilla ruokavaliossa ja vesitilassa.
Peritoneaalidialyysiä voidaan pitää kotona Sairaanhoitajien säännöllisin väliajoin. Henkilö voi elää perheessä, johtaa aktiivisen elämäntavan, lapsilla on mahdollisuus mennä kouluun.
On selvää, että teknisesti peritoneaalinen dialyysi on paljon helpompaa kuin hemodialyysi, halvempi, enemmän potilaille ja mikä tärkeintä fysiologista.
