Mikä on hydronephroosi? Miksi hydronephroosi ilmenee? Ilmenee ja käsitelty hydronephroosi? Lue tässä artikkelissa.
Sisältö
Hydronephroosi tai gluhanin ja Ureteral-segmentin estäminen
Hydronefroosi on laajennus kollektiivinen munuaisen järjestelmä (erityisesti lantion), jotka johtuvat läsnä ollessa esteen virtsaneritystä risteyksessä alueella Locher ja virtsajohdin (alueella ja piiveureteral segmentti).
Virtsan tavat sisältävät (ylhäältä alas) Munuaisten kupit, munuaiset lanteet, ureters, virtsarakko, virtsaputki. Lohanks ja kupit yhteen muodostavat kollektiivisen munuaisjärjestelmän.
Virtsan virtsan ulosvirtauksen voimakkuuden esteet johtavat lockerin merkittävään laajentamiseen ja usein munuaisfunktioon peruuttamattomaan heikentyneeseen heikkenemiseen. Kollektiivisen munuaisjärjestelmän laajennusaste on verrannollinen virtsan paineeseen siinä ja vaihtelee laajalti.
Pieni este virtsan tuotokselle, aiheuttaa maltillisen laajentamisen Pellektasian ja ei yleensä liity munuaisten toimintojen häiriöitä, vaan vain lisää pyelonefriitin riskiä.
Hydronephroosin syyt lapsilla
Lapsilla ylivoimaisessa suurimmassa osassa ICD: n synnynnäisen hydronifroosin ansiosta anatomisien syiden vuoksi. Hydronephroosin ulkoisia ja sisäisiä syitä. Sisäinen syy – Ureterin synnynnäinen kaventuminen johtuu lumen alikehityksen vuoksi, esiintyy useammin kuin toiset. Ulkoiset syyt – Ureterin epänormaali sammutus lantion ja ylimääräisen alueen, joka aiheuttaa ureterin pakkauksen.
Ilmenemismuodot, hydrofroosin oireet
Hydronephroosi sisältyy sairauksien ryhmään, johon liittyy munuaisten lochankin (Pyelectasia) laajentaminen, joka on helppo havaita, kun sikiön ultraääni. Siksi suurin osa hydroniproosista havaita intrauteriinin. Jos diagnoosia ei ole asennettu ennen lapsen syntymää, hydronephroosi voi esiintyä veren veressä virtsassa (hematuria), virtsanjärjestelmän infektio, vatsan kipu tai kun vatsan ontelon volumetrinen koulutus havaitaan.
Hydronephroosin tutkimukset
Ensimmäinen askel kohti hydrefroosin diagnoosia on sikiön ultraääni. Kollektiivinen munuaisjärjestelmä näkyy ultraäänitutkimuksessa 15 viikon intrauteriinikaudella. Ensimmäinen merkki, kun ultraääni on hyytelön laajentaminen. Jos lapsen syntymän jälkeen lantion laajentaminen säilytetään, lasten urologi ratkaisee kysymyksen tarpeesta perusteellisemman urologisen tutkimuksen. Epäillään, hydrogefroosin läsnäolo, lapsen on läpäistävä seuraavat tutkimukset:
Ultrasound munuaiset ja virtsarakko ennen virtsaamista. Ultraäänin asiantuntija voi nähdä merkkejä vaurioista munuaisten parenkyymille, erottaa heikot, keskiarvot ja voimakkaat hydrogefrosis. Kyseenalaisissa tuloksissa voidaan suorittaa ultraäänellä vesikuormituksella ja diureetilla, joiden avulla voit arvioida tarkemmin liimauksen esteettömän segmentin tukkeutumisen aste.
Miking kysturusgrafia – Virtsarakon ja virtsaputken röntgenkuvaus suoritetaan epäillään Bubble-Ureter Reflux- tai estänyt virtsan ulosvirtausta virtsarakon.
EXCRETORY (suonensisäinen) urografia – Laskimonsisäisen annon jälkeen röntgensätein kontrasti johdetaan munuaisilla, ja niiden kollektiiviset järjestelmät näkyvät röntgensäteissä. Tutkimus antaa meille mahdollisuuden arvioida tukkeutumisasteen.
NefromyciniGigy – Munuaisten radioisotooppi. Käytetään arvioimaan munuaisfunktio ja virtsan ulosvirtauksen loukkaus.
Tutkimusten perusteella asiantuntijan olisi päätettävä, kuinka vakavaa liimausluonnollisen segmentin estäminen on, onko se uhka munuaisille tai se voidaan ratkaista itsenäisesti. Vastasyntynyt diagnoosi tulee ilmeisiksi usein vain 3-4 viikon kuluttua syntymästä. Ensimmäisten 3 viikon aikana syntymän jälkeen vedenvaihto vastasyntyneen kehossa ja munuaisfunktio vaihtelee huomattavasti ja heidän uskollisten koot.
Hydronephroosin hoito
Hydronephroosin alkuperäiset ilmenemismuodot katoavat usein itsenäisesti, mutta joskus edistyvät. Ultraäänen toteuttamisen asiantuntijan tarkkailu näkyy 2-4 kertaa vuodessa ensimmäisten kolmen vuoden aikana ja kerran vuodessa vanhemmalla iässä.
Vedonphroosin keskimääräinen aste, joka alkaa 2 asteen hydronefroosilla, voi olla sekä positiivinen että negatiivinen dynamiikka. Jackin laajennuksen kasvu havainnointion prosessissa on tarpeen käyttää operatiivista hoitoa. Ultraääni ensimmäisen elämänvuoden aikana keskimääräisen hydronefroosin osalta pidetään 2-3 kuukauden välein.
Lausutaan hydronephroosi, jossa on voimakas virtsan ulosvirtaus munuaisista, vaatii kirurgisen toiminnan suorittamista viipymättä.
Toiminta hydronephroosissa
Hydronephroosin toiminta on kapean osan ureterin kapean osan ja uuden leveän yhdisteen (anastomosis, jäähdytin) muodostuminen ureterin ja munuaisten naurun välillä. Nimeltään toiminta – Peloplastinen.
Yleisin kirurgian tekniikka - Heins-Andersena Pyeloplasty. Supprattu ureteral paikka sijaitsee yleensä suoraan munualikannan lähellä. Ureterin leikkaamisen jälkeen, sen lähinnä munuaisalueen asukkaat pituussuunnassa, minkä jälkeen Ureter Cutin reunat ovat ommeltuja symmetrisen (congruent) pitkittäisen leikkauksen reunojen kanssa Lochankissa. Yleensä toiminnan jälkeen jätä putki, joka on suoritettu ureterin ja lantion liitännän kautta, jotta varmistetaan johdonmukaisen lumen ja välttää sen tarttumista ja muodonmuutosta. Putken toinen pää voidaan poistaa virtsarakossa (stentti sisempi viemäröinti) tai munuaiskudoksen (katetrin kääpi).
Kesto lapsen löytäminen sairaalassa leikkauksen jälkeen
Lapsen oleskelun kesto sairaalassa, kun toiminta riippuu virtsan menetelmästä, joka johtaa toimivan munuaisen. Kun asennat stenttien sisäisen vedenpoiston, lisäviivatus virtsan johtajille munuaisista ei tarvita, ja kiinteä postoperatiivista ajanjaksoa pienennetään 5-9 päivään. Stentti poistetaan kuukaudessa – Puolet leikkauksen jälkeen ohut työkalu virtsaputken.
Jos sitä ei ole asennettu toiminnan aikana, stentti, mutta katetri, joka on peräisin munuaisen kautta, on muodostettu rinnakkain, tyhjennysputki (Nephrosta) on asennettu vapaan virtsan ulosvirtauksen aikaansaamiseksi toimivista munuaisista. Tässä tapauksessa pitkäaikaisempi löytää lapsi sairaalassa - noin 3 viikkoa. Virtsan johtajien valinta tekee kirurgi toiminnan aikana.
Hoidon ja anestesian ominaisuudet määritetään ottaen huomioon toimintakirurgi
Pyoplastian tehokkuus
Pyoplastian tehokkuus on noin 92-95%. Toimenpide jälkeen munuaisfunktio paranee lähes aina ja useissa havainnoissa saavuttaa terveellisen munuaisen toiminnon. Samaan aikaan munuaisten rakenteelliset muutokset (kupien muodonmuutos, parenkyymien paksuuden väheneminen) voi jatkua. Erityisesti merkittäviä jäljellä olevia muutoksia havaitaan lausumalla hydronephroosilla.
Ennakoimalla hydronephroosi vastasyntyneessä
Menetelmä, jonka avulla voidaan määrittää, miten hydrofroosi kehittyy vastasyntyneessä, ei tällä hetkellä ole olemassa. Siksi oikea lähestymistapa on tarkkailla munuaisten kunto kokeneen erikoisorologian dynamiikassa. Tärkein arvio dynaamisen havainnointiin on ultraääni. Hydronephroosin kehittymisen monimutkaisuus vastasyntyneessä määritetään epävakaalla vedenvaihdulla, muuttamalla munuaisten funktiota sekä mahdollisuutta kypsentää (kypsymistä) sen elimistä ja kudoksista. Nämä prosessit voivat johtaa locherin laajentamisen katoamiseen tai vakauttaa sen kokoa. Samalla tarkastusten (yli 2 kuukauden) välillä voit ohittaa munuaisten huononemisen ja olla myöhässä toiminnassa.
