Iskeeminen nefropatia - tauti on lähes oireeton. Kuten lääkärit sanovat, on tarpeen olettaa. Mitä merkkejä ehkä epäillä iskeemistä nefropatiaa ja mitä tehdä tämän diagnoosin vahvistamiseksi tai kumoamiseksi - lue lisää artikkelissa.
Sisältö
Tärkeimmät ominaisuudet sallivat epäiltyä sepelvaltimokratiaa:
- Terminaali Munuaisten vajaatoiminta, joka on kehitetty henkilöille, joilla ei ollut kliinisiä munuaisvaurioita (proteinuria minimi tai puuttuu, vähäinen virtsan oireyhtymä);
- ikä yli 60 vuotta;
- yleisen ateroskleroosin läsnäolo;
- Verenpaineen usein kehittyminen.
Tällä hetkellä on osoitettu, että iskeeminen nefropatia on melko laajalle levinnyt, vaikka se ei usein ole diagnosoitu.
Ihmisten ja seniili-ikäisten potilailla iskeeminen nefropatia on yksi johtavista munuaisten vajaatoiminnan heikkenemisen syistä. Potilailla, joilla on 50 vuoden ikäinen Munuaisten vajaatoiminta, iskeeminen nefropatia on 15%.
Yleisesti hyväksytty hyväksytty moderni luokittelu munuaisten sepelvaltimotautien luokittelu ei ole tällä hetkellä olemassa. Useimmiten iskeeminen nefropatia luokitellaan 2 kriteerille:
- Munuaisten vajaatoiminnan eteneminen, korostaen akuuttia (nopea ajon) ja krooninen;
- Munuaisten valtimoiden vaurion lokalisointi (suuren, keskikokoisen ja pienen kaliipin munuaisen valtimoiden).
Iskeemisen munuaissairauden yleisimmän syynä ateroskleroosi tunnustetaan, mikä antoi syyn jakaa munuaisten sepelvaltimoiden ateroskleroottisen muodon.
Mitä tapahtuu? Valtimon lähes täydellisen tappion avulla akuutti munuaisten vajaatoiminta kehittyy munuaisten verenkierron todellisella lopettamisella. Jos alukset eivät ole täysin hämmästyneet, munuaisten verenkierto on osittain palautettu ja iskeeminen nefropatia etenee niin nopeasti.
Iskeemisen nefropatian virtaus on kolme päävaihtoehtoa:
- akuutti munuaisten vajaatoiminta;
- nopeasti liikkuva munuaisten vajaatoiminta;
- Thorpid (SLUGGISH) Krooninen munuaisten vajaatoiminta.
Akuutti munuaisten vajaatoiminta johtuu äkillisestä munuaisastioista ja munuaisten verenkierrosta. Seuraavat merkit osoittavat seuraavat merkit - verenpaineen akuutti nosto, leukosytoosi, kuume, intensiivinen kipu munuaisten alalla tai takana. Akuutin munuaisten vajaatoiminnan kulku on yleensä pieni teho.
Kolesterolin kristalliveriskellot - tärkein syy kehittää nopeasti risteävä munuaisten vajaatoiminta iskeemisessä nefropatiassa.
Patologisessa prosessissa, paitsi munuaiset, nahka, hermosto, ruoansulatuskanava ovat mukana. Oireet, jotka tunnistavat tämäntyyppisen munuaisten vajaatoiminnan, ovat veren kreatiniinin nopea nousu, verenpaineen lisääntyminen, kipu, pahoinvointi, oksentelu, ruoansulatuskanavan verenvuoto, sormien nekroosi pysähtyy, nodad erythema ja muut.
Kolesterolikideastiat vahvistetaan kiteiden havaitsemiseksi ihohiukkasissa, lihaksissa, monissa sisäelimissä - ensinnäkin, munuaisista sekä maksasta, haimasta ja muista elimistä.
Torpid (Sluggish) Munuaisten vajaatoiminta - Iskeemisen nefropatian yleisin kliininen vaihtoehto. Säännöllisesti tämä kliininen muoto diagnosoidaan vain, kun suoritetaan erityisiä toiminnallisia tutkimuksia alusten (arterografiatutkimus, duplex ultrasonografian käyttö ja t.D.) tai ruumiinavauksella. On kuitenkin tärkeää muistaa, että munuaisten vaskulaarisen tappion todellisuus on korkea sairastuneita, kun he tunnistavat yleisen ateroskleroosin.
Iskeemisen nefropatian diagnoosia voidaan epäillä potilailla:
- kreatiniinin selittämättömässä kasvussa vanhuksilla, jolla on vähäiset muutokset virtsassa;
- Merkittävä (yli 30-40% alkuperäisarvoista) lisätä kreatiniinia tai akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittämistä ACE-estäjien nimittämisen jälkeen;
- kehittää keuhkopöhön potilaan heikosti kontrolloidulla valtimon hypertensiolla ja kroonisella munuaisten vajaatoiminnassa;
- tulenkestävän valtimon hypertension läsnä ollessa;
- valtimon hypertension ja atsotemian kehittymisen myötä (lisääntynyt sisältö typpipitoisten tuotteiden veressä) potilaalla, jossa on siirretty munuainen;
- Kun tunnistetaan progressiivinen atsotemia potilaalla verisuonten vaurioilla (sepelvaltimot, aivoveneet, alaraajat, vatsan aortan aneurysms ja t. D.);
- melun läsnä ollessa munuaisten valtimoiden projektio;
- Pitkällä tupakoinnilla.
Iskeemisen nefropatian ilmentymien tai edellä mainittujen kliinisten tilanteiden esiintymisen vuoksi, joilla tämän patologian kehittämisen riski on korkea, selkeyttää terapeuttisten toimenpiteiden taktiikan diagnoosia ja kehittämistä, on tehtävä vahvistaa instrumentaalisen tutkimuksen diagnoosi.
Näihin tutkimuksiin kuuluu: Duplex Ultrasonografia, radioisotooppi, ydinmagneettinen. Näiden menetelmien herkkyys ja spesifisyys vaihtelee 83-100%. Viime vuosina spiraalin tietokoneen angiografiamenetelmä on ollut laajalle levinnyt iskeemisen nefropatian diagnoosiin.
Tällä hetkellä edistyminen on tehty munuaisten valtimoiden kirurgisessa hoidossa. On raportoitu ilmapallon angioplastian onnistuneesta käytöstä ja uusien teknologisten lähestymistapojen onnistuminen kirurgiseen korjaukseen leesioiden korjaamiseksi - stentin asennus.
Kohtalaisesti voimakkaasti munuaisten vajaatoiminta, konservatiiviset toimenpiteet on tarkoitettu jarruttamaan munuaisten vajaatoiminnan etenemistä.
Siten iskeeminen nefropatia on ryhmä sairauksia, jotka ovat hyvin monipuolisia ilmentymisessä. Taudin ennuste on edelleen raskas. Kuitenkin nykyaikaisen konservatiivisen hoidon käyttö, jolla pyritään korjaamaan valtimon hypertension ja munuaisten vajaatoiminnan jarruttamista ja uuden intravaskulaaristen toimien uuden teknologian aktiivista käyttöönottoa mahdollistavat merkittävän parannuksen potilaiden selviytymiseen, joilla on tämä vakava patologia.
