Syvän suonien tromboosin diagnoosi perustuu paitsi yksinkertaisten näytteiden käyttöön, mutta myös instrumentaalisten menetelmien käyttöön, jotka mahdollistavat maksimaalisen tarkkuuden tromboosin luonteen määrittämiseksi. Taudin tärkein käsittely on lääkehoito
Sisältö
Diagnoosi syvän suonitromboosi
Diagnoosi syvän suonitromboosi alkaa potilaan tarkastuksesta. Ennen instrumentaalisten tutkimusmenetelmien suorittamista lääkäri yleensä harjoittaa useita niin sanottuja polttavia näytteitä, jotka suoritetaan jalkojen elastisen bintingin avulla. Seuraavaksi lääkäri arvioi potilaan tunteen, suonien täytön luonne, veren virta niille. Yleensä ns. Marching-testiä käytetään diagnosoimaan syviä suonia. Samanaikaisesti potilaan jalka palaa elastista sidea, sormien vinkistä nivustaan, minkä jälkeen potilaan tulee mennä jonkin aikaa. Jos potilaalla on tarkastuskipu jalkojen alalla, ja ihonalaiset suonet eivät putoa, niin tämä osoittaa syvän suonien rikkomuksen, jonka syy on tromboosi.
Verisuonisairauksien moderni diagnoosi, mukaan lukien alemmat raajat, suoritetaan käyttämällä invasiivisia ja ei-invasiivisia tutkimusmenetelmiä:
- flebografia
- Doppler Ultraäänitutkimus
- Impedanssin plenmaattinen
- Radionuklidin skannaus
Flebografia (distaalinen nousu) on tarkin diagnostinen menetelmä syvän laskimoromboosin havaitsemiseksi. Yhdessä jalan ihonalaisista suonista valjaat, puristavat suonet nilkan alueella, otetaan käyttöön kontrastiainetta ohjaamaan kontrastin liikkumista syvälle laskimojärjestelmään. Seuraavaksi suoritetaan tutkimuksen kohteena olevan tutkimuksen radiografia. Veren hyytymien läsnäolo havaitaan röntgenkuvauksessa vikavirheen muodossa toisin kuin.
Doppler Ultraäänitutkimus ja kaksipuolinen skannaus - Alusten ultraäänen tutkimiseen perustuvat menetelmät. Näiden menetelmien avulla voit määrittää veren virtauksen nopeuden muutoksen, suonien seinän ja venttiilien kunto sekä trombus.
Impedanssin platmografia - Tutkimusmenetelmä, jonka avulla voit määrittää särän verenkierron tilavuuden muutokset.
Radionuklidin skannaus - on se, että jalkojen laskimoon viedään erityinen radioaktiivinen lääke, joka kertyy thrombe, jonka jälkeen skannaus suoritetaan, mikä osoittaa Cloomin aseman tasoa.
Taudin hoito
Alaraajojen syvä laskimokorotuksen hoito on lääkehoito, minimaalisesti invasiiviset toimenpiteet, harvemmin tarvitaan perinteisiä kirurgisia toimia. On tärkeää muistaa, että hoito on suoritettava sairaalassa vaarallisten komplikaatioiden mahdollisen kehityksen vuoksi (pulmonaalinen valtimo tromboembolismi).
Tiukka sängyn järjestelmä, sairaalassa, jossa on korkea asema, on välttämätöntä parantaa laskimoveren ulosvirtausta ulos jalkoista, joka toimii kuin trombomin muodostumisen ehkäiseminen.
Hepariinin antikoagulantin käyttö - estää muiden trombin muodostumisen vähentämällä veren hyytymistä. Hepariini estää jo muodostuneiden trombin kasvun, mutta hän ei voi liukentaa sitä. Yleensä hepariini määräytyy syvän suonien tromboosin laskimonsisäisesti. Hepariinihoito kestää yleensä noin 7 päivää
Suorat antikoagulantit - valmisteet, jotka on määrätty hepariinin jälkeen, yleensä 6 kuukauden kuluessa. Esimerkiksi varfariini. Se laimentaa verta, mikä edistää uuden Thrombov: n koulutuksen ehkäisemistä. Hoitoon huumeiden alentamista hyytymistä on välttämätöntä seurata jatkuvasti laskentatasoja - koagulogrammia. Antikoagulanttihoidon yliannostus voi johtaa verenvuotoon.
Trombolyyttinen hoito on tehokas vain veren muodostuksen aikaisimmassa vaiheessa. Myöhemmässä ajastuksessa trombolyyttinen hoito voi aiheuttaa trombin hajanaisuuden ja johtaa keuhkojen tromboemboliaan.
Trombectomy - kirurginen interventio, jonka tarkoituksena on poistaa trombus Wienin lumenista. Tämä menettely toteutetaan sellaisessa vakavassa tromboosissa kuin sininen Phlegmasia, jossa vain kirurginen hoito on tehokas. Hoidon valtuuskunta voi johtaa gangrenes - kudosten yhdenmukaistamisen kehittämiseen.
Alaraajojen syvien suonien tromboosin avulla tällainen tila löytyy floting trombus. Tämä on ehto, kun trombussi on kiinnitetty yhteen päähän laskimoon seinään, ja toinen pää on vapaa. Tämän tyyppisellä trombelilla, todennäköisyys sen erottamisen ja kehittämisen keuhkovaltimon tromboembolian. Siksi, kun floting-trombus diagnosoidaan, kavan suodattimen asennus on esitetty - erityinen suodatin, joka ei lähetä verihyytymiä alemman laskimon virrassa, joka varoittaa tromboemboliaa. Trombolyyttistä hoitoa tällaisella trombella ilman Kava-suodattimen asennusta ei voida suorittaa tromboembolian kehityksen vuoksi.
Syvä laskimotrobosin ehkäisy
Yksinkertaisimmat ennaltaehkäisevät toimenpiteet, joilla pyritään ehkäisemään tromboosin kehitystä, ovat varhaiset liikkeet leikkauksen jälkeen, elastisten sidosten tai sukkahousien käyttö (joka puristaa pinta laskimot nopeuttavat verenkiertoa syvissä suonissa), riskitekijöiden poissulkeminen. Poseoperatiivisen ajanjakson aikana monet lääkärit määräävät potilaita, joilla on pieniä hepariinia annoksia sekä aspiriinia, mikä myös vähentää veren hyytymistä.
