Perifeeristen valtimoiden aneurysmit useimmissa tapauksissa hämmästyttävät popliteaalisen valtimon, vähemmän reisiluun ja unelias. Erityinen näkymä munuaisten, suoliston tai aivojen valtimoiden aneurysmeistä. Toiminnallinen interventio on perifeeristen valtimoiden aneurysmin tärkein hoito.
Sisältö
ANEURYM PERIALLERAL -valtimon käsite
Kun verisuonen heikko osa laajenee sylinterin muodossa, tätä ilmiötä kutsutaan aneurysmiksi. Useimmiten aneurysm on silmiinpistävä aorta - kehosi päävaltimo. Aorta kuljettaa verta sydämestä kaikille muille elimille ja kudoksille. Osa aortta, joka sijaitsee rinnassa, kutsutaan rintakehään. Osa vatsaontelossa sijaitsevasta aortasta kutsutaan vatsavaksi osastoksi.
Perifeeriset valtimot vaikuttavat aneurysm vähemmän kuin Aorta. Useimmiten perifeerinen aneurysm iskee laihtuvan valtimon, joka laskeutuu polven takapinnalle. Harvemmin ANEUREURTSTA iskee reisiluun valtimon nivusteen alalla, kaulan karoidia valtimo ja joskus valtimoiden yläosassa. Erityinen tyyppi perifeeriset aneurysmejä, jotka vaikuttavat munuaisten tai suoliston valtimoihin, kutsutaan visceral aneurysmeiksi.
Aortan aneurysms voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita tauon tai nipun muodossa. Vaikka perifeeristen valtimoiden aneurysmit ovat harvinaisia. Kuitenkin perifeeristen valtimoiden aneurysmeissä, trombas muodostuminen, joka voi aiheuttaa aivojen alusten tai raajojen tukkeutumisen.
Perifeeristen valtimoiden aneurysmit, erityisesti suurilla kooilla, voivat puristaa hermoja, jotka kulkevat lähistöllä tai suonet, sekä aiheuttaa kipua, tunnottomuutta tai turvotusta.
Taudin oireet
Taudin alussa potilas ei ehkä tunne mitään merkkejä aneurysmin läsnäolosta, varsinkin jos se on pieni. Kaksi kolmesta potilasta, joilla on aneurysma syrjäisistä valtimoista, eivät merkitse mitään taudin merkkejä.
Perifeerisen aneurysmin oireet riippuvat sen koosta ja lokalisoinnista. Perifeeristen valtimoiden mahdolliset merkit:
- Tunne sykkivä koulutus
- Kipuja tai kouristuksia kädessä tai jaloilla liikunnan aikana
- Kipu kädessä tai jalat yksin
- Kivuliaita haavaumia tai haavoja sormien tai jalkojen alalla
- Kyntäävä kipu tai tunnottomuus kädet tai jalat, jotka liittyvät hermojen puristukseen
- Kankaiden gangreeni (näytteet) valtimoiden lumen tukkeutumisen seurauksena
Kun karotidivaltimoihin liittyy prosessiin, voi esiintyä ohimenevien iskeemisten hyökkäyksiä tai aivohalvauksia. Tämä on kirjoitettu yksityiskohtaisesti unelias valtimoiden sairauksien osassa. Kun otetaan huomioon suoliston valtimot, syntyy mesenterin iskemian oireita.
Taudin kehityksen syyt
Perifeeristen valtimoiden aneurysmin syy voi olla infektio tai vaurioituminen muista syistä valtimoiden seinille. Tärkein syy aneurysmin kehittämiseen ei kuitenkaan enää ole selvää. Tutkijat pitävät tärkeimmän kehityksen aneurysm ateroskleroosin tärkein syy. Normaalisti valtimoiden seinällä on sileä ja sileä pinta. Siinä on tietty joustavuus. Ateroskleroosissa valtimoiden seinämissä erityiset kasvut näkyvät - ateroskleroottiset plakit, jotka koostuvat kolesterolista, kalsiumista ja kuitukangasta. Ajan myötä valtimot tulevat vähemmän joustaviksi. Korkea verenpaine (esimerkiksi Aorta 120 mm RT.Taide.) Valtimoiden seinä laajenee - aneurysm tapahtuu.
Tähän prosessiin vaikuttavat tekijät:
- tupakointi-
- korkea verenpaine
- Korkea veren kolesteroli
- lihavuus
- Terve tekijä
Iän myötä riski kehittää perifeeristen valtimoiden aneurysm.
Diagnostiset menetelmät Aneurysm Perifeeriset valtimot
Aluksi lääkäri tunnistaa valituksen potilasta, niiden luonteen, kun ne ilmestyivät ja joiden kanssa on kytketty. Seuraavaksi pidetään iloisia työkaluja. Listaamme nämä tutkimusmenetelmät:
- Kaksipuolinen ultraäänitutkimus
- Magneettikuvaus
- tietokonetomografia
- angiografia - kaikkein invasiivinen menetelmä
On tunnettua, että monet aneurysmit kärsivät sydänsairauksien lisäksi. Siksi ennen kirurgista hoitoa aneurysma olisi tutkittava sydän- ja verisuonijärjestelmällä. Tämä sisältää sähkökardiogrammin, sydämen ja muiden ultraäänen tutkimuksen suorituskyky.
Taudin käsittelyn tärkeimmät ohjeet
Aneurysmin hoito riippuu sen lokalisoinnista, koosta, oireista ja aneurysmin komplikaatioiden läsnäolosta tromboosin muodossa. Esimerkiksi popliteal valtimon aneurysm ei ole käyttötarkoitus. Tällöin lääkäri voi suositella sinua seuraavasti:
- Valvontakertoimet Ateroskleroosin riski
- Säännöllisiä kävelee, jotta voidaan ylläpitää riittävä veren virtaus jalkaan
- Älä ylitä jalkoja
- Seuraa hygieniajalkoja ja ulkonäköä sormilla - merkki, joka on verenkierron häiriöiden signaali
Vaikka popliteaalisen valtimon aneurysm on harvoin räikeä, joskus se voi trombidia, mikä johtaa veren virtaukseen jalassa. Tällainen aneurysma voi myös toimia trombomin ja partikkelin lähteenä, joka johtaa myös verenkierron häiriöihin jalan alareunassa. Viime kädessä nämä ilmiöt johtavat suunnittelun tulokseen - tarve amputaatioon alaraajan (sormi, jalka ja edellä). Siksi useimmiten reisiluun tai popliteaalisen valtimon aneurysmejä, vain kirurginen hoito on paras vaihtoehto. Carotidin valtimoiden aneurysms ja yläraavien valtimoiden ovat jonkin verran erilaisia klinikaja. Mutta niiden hoito on sama kuin kaikki aneurysmejä.
Yleensä hoidossa, perifeeristen valtimoiden aneurysm-verisuonten kirurgeja käytetään joko shunting, tai proteesit.
Sharting on, että kirurgi luo «Donorsky» alus (useammin ihonalaisen laskihankkien) ohituspolku veren virtaukseen. Aneurysta poistetaan. Tämä toimenpide toteutetaan tavallisesti paikallisen anestesian alla, joskus kokonaisuudessaan (kaikki riippuu aneurysmin vakavuudesta ja lokalisoinnista).
Prosteticsin alla kirurgi poistaa aneurysmin vaikuttavan valtimon alueen ja synteettisen proteesin putken muodossa. Materiaali, josta aluksen proteesi tehdään ominaisuuksissaan ja ominaisuudet lähestyvät valtimon seinän ominaisuuksia.
Kun thromboivat valtimon viistoa, käytetään trombolyyttistä hoitomenetelmää, joka koostuu siitä, että lähes trombelilla erityisen katetrin avulla angiografialla injektoitiin trombolyyttinen - aine, joka liukenee trombeliin. Tämä menetelmä on kuitenkin tehokas vain tuoreiden verenklustereiden kanssa.
On toinen uusin endovaskulaarinen leikkausmenetelmä - stenting. Menetelmä on se, että katetrin avulla, jota käytetään angiografiassa, valtimossa, aneurysm-sivustolle, stentti toimitetaan - sylinterimäisen muodon erityinen muotoilu, joka toimii kehykseksi muutettuun seinään aneurysmatic laajennettu valtimo. Tätä menetelmää käytetään siinä tapauksessa, että tavallisen kirurgisen väliintulon riski on korkea.
Joissakin tapauksissa erityisesti riittämätön hoito, potilas voi kehittää gangrenaa - kudoshahmoa. Samaan aikaan kudosten muutokset ovat peruuttamattomia. Ainoa tapa säilyttää potilaan terveys tässä tapauksessa on amputaatio.
Kehittämisen ehkäiseminen aneurism on poistaa riskitekijät niiden esiintymisestä. Niiden edellä mainituista niistä.
