Infektoivan endokardiitin ehkäiseminen hammaspotilailla, jotka kärsivät sydämen patologiasta, ovat pakollisia. Useimmiten sysäys syvikkön endokardiitti on bakteeria, joka ilmenee hampaiden tai karaaseen tappion aikana. Baktefemian kehittyminen lisääntyy merkittävästi infektion läsnä ollessa oraalisen ontelossa.
Sisältö
Infektoivan endokardiitin syyt hammaslääketieteessä
Infektiivinen endokardiitti on sydänventtiilien, endokardiumin tai endoteelin bakteerivauriot sydämen tai verisuonten muodostelmien vieressä. Tämän patologian kehittämismekanismissa on sydänvirheiden rooli, mikä luo foorumin tämän taudin uhkaavan elämän kehittämiseksi. Useimmiten ohimenevä bakteeri on sysäytys septisen endokardiitin kehitykseen. Transient Baktefemia S. Viridaaneja havaitaan yleensä, jos hammaslääketieteellisen toimenpiteiden jälkeen hampaan uuttaminen ajoneuvon tonsillektomia kastellaan vettä tai tapauksissa, joissa potilaat välittömästi näiden menettelyjen jälkeen alkaa syödä ruokaa. Baktefemian riski kasvaa merkittävästi oraalisen ontelon tarttuvien vaurioiden läsnäollessa.
Toinen tärkein, mutta ristiriidassa yleisempi patologia on varovainen hammaslääketieteellinen tappio, joka aiheutuu Mutansin biohroupin vihreiden streptokokkien aiheuttamasta hönnoksesta. Mikro-organismit sisältävät pintaproteiinin, syljen sidosblykoproteiinit hampaiden pinnalla ja (yhdessä muiden bakteerien kanssa) muodostavat hampaiden bakteeripulakkeita. Ne muuntaa sakkaroosin ruoan kanssa maitohappoa aiheuttaen hampaiden emolin demoormalisointia. On huomattava, että monet oraalisen ontelossa asuvat mikro-organismit kykenevät muodostamaan maitohappoa sakkaroosista, mutta vain streptokokkien ryhmät mutans ja laktobasillos kykenevät muodostamaan maitohappoa alhaisilla pH-arvoilla, t.E. Aiheutti vaurioiden kehittymistä.
Riskiryhmät tarttuvan endokardiitin kehittämiseksi
Korkea riski taudin kehittää:
- Prostetized sydänventtiilit, mukaan lukien bioprostesit ja homo (hei) geenitransplantaatit
- Bakteerinen endokardiitti historiassa
- Kirurgisesti luotu systeemiset keuhkojen shuntit
- Monimutkaiset synnynnäiset sydänsairaudet, johon liittyy syanoosi
Taudin kehittämisen keskimääräinen riski:
- Suurin osa muusta synnynnäisestä sydämen patologiasta (esimerkiksi valtimon kanavan läsnäolo, kammion osion puutteet, etrialisen osion puutteet, aortan, tricuspid aortan venttiilin)
- Hankittu venttiilin toimintahäiriö (esimerkiksi reumaattiset sydämen vauriot)
- Hypertrofinen kardiomyopatia
- Mitraalin venttiilin prolapsi, johon liittyy sashin regurgitaatio ja / tai harvennus
- Pienien riskitekijöiden luokka, jossa endokardiitti-ennaltaehkäisyä ei suositella,
Vähäinen infektiivinen endokardiitti:
- Prolaps Mitral Venttiili ilman regurgitaatiota
- Eristysosan eristetty toissijainen vika
- Kirurginen hoito eteisosion, kammion osio tai valtimokanavan (ilman toistumista seuraavien 6 kuukauden aikana)
- Aortisonaalinen valtimo shunting historiassa
- Fysiologiset, toiminnalliset sydämen ääniä
- Cavasaki-tauti ilman venttiilin toimintahäiriö historiassa
- Reumaattinen kuume ilman venttiilin toimintahäiriö historiassa
- Rytmien kuljettajien (intravaskulaarinen tai epicardial) ja implantoidut defibrillaattorit
Hammaslääkärin manipulointi suullisessa ontelossa
Bakteerit ovat elinkelpoisten bakteerien läsnäolo systeemisessä verenkierroksessa. Bakteeri voi olla ohimenevä ajoittainen tai vakio. Ruoka tai hampaiden puhdistus voi aiheuttaa ohimenevää bakteeria. Periodontal sairaudet voivat aiheuttaa ajoittaista bakteeriaa. Abscess oraalisessa ontelossa voi aiheuttaa vakiobakteemiaa. Kierrättävät mikro-organismit voidaan tallettaa sydämen vikojen vyöhykkeeseen ja johtaa kovan tai jopa kuolemaan johtavan bakteerien endokardiitin kehittämiseen.
Jotkut hammaslääketieteelliset toimenpiteet voivat aiheuttaa bakteremian mahdollisesti patogeenisiä mikro-organismeja. Joidenkin hammaslääketieteiden, patogeneettisen bakteerin ja bakteerin endokardiitin välinen suhde on teoreettinen. Uskotaan kuitenkin, että tietyt hammaslääketieteelliset manipulaatiot, jotka vaikuttavat merkittävästi verenkiertoon, lisäävät eli. AKA jaettiin selvästi hammaslääketieteelliset menettelyt, joissa ennaltaehkäisy on esitetty niiltä, joissa ei suositella ehkäisyä.
Hammaslääketieteelliset menettelyt, joissa suositellaan endokardiitti-ennaltaehkäisyä:
- Uuttamishammas
- Periodontologiset menettelyt, mukaan lukien kirurgiset toiminnot, kuritzh, juurihoito, koettimet
- Hammasimplantin asennus
- Hampaiden hajoaminen
- Endodontinen hoito lähtee ANOPEX
- Antibakteeristen kierteiden tai nauhojen sub-hyvigitaalinen asennus
- Ortodonttisten nauhojen asennus
- Paikallisen anesteettisen intraligrative käyttöönotto
- Ennaltaehkäisevät manipulaatiot, jotka aiheuttavat verenvuotoa
Hammaslääketieteelliset menettelyt, joiden perusteella endokardiitti-ennaltaehkäisyä ei suositella:
- Ortopedinen hammaslääketiede, Protetics
- Paikalliset injektiot
- Intraklinaalinen endodontinen hoito
- Cafedaman asennus
- Saumien poistaminen
- Ortodonttisten laitteiden poistaminen tai säätö
- Kaihteiden poistaminen
- Fluointi
- Radiografia
- Maitohampaiden menetys
Suullinen hoito tarttuva endokardiitti
Suullinen ontelon hoito sisältää henkilökohtaisen hygienian ja säännöllisen ammatillisen hoidon levyjen poistamiseksi ja hammaslääketieteellisten sairauksien poistamiseksi. Ennen kirurgista toimintaa sydänsairaudesta tai aluksista, potilas on hyödyllistä, että hammaslääkärin täydellinen tarkastus, jota seuraa diagnosoitujen sairauksien käsittely, mikä vähentää bakteerin riskiä. Akuutin tai kroonisen infektion keskuksen poistaminen tarvittavan uuttamisen, endodontisen tai parodontal hoidon avulla voi vähentää bakteerin riskiä. On joskus hyödyllistä huuhdella oraalinen ontelo paikallisen suullisen antiseptisen, esimerkiksi klooriheksidiinin liuoksella.
