Mitraaliventtiilin hankitut puutteet useimmissa tapauksissa esiintyvät tartuntatautien, ateroskleroosin, sydämen vammojen siirtämisen jälkeen. Stenoosin hoito ja mitraaliventtiilin toiminnan puute.
Sisältö
Mitral venttiili on vasemman atriumin ja vasemman kammion välillä. Se avautuu diastoliin (loput) ja vasemman kammion atrokardriculaarisen reiän läpi mitraaliventtiilin läpi vapaasti virtaa oikean atriumin valtimon veren. Systole (virkistysvaiheessa) venttiili sulkeutuu verenpaineeseen samalla, kun vähennetään vasenta kammiota ja estää veren käänteisen virran vasemman kammion vasempaan atriumiin. Venttiili koostuu kahdesta sashista.
Mikamekanismi mitraaliventtiilin kehittämiseksi
Tartunta ja muut sydämen sairaudet, venttiilin läppä voi olla epämuodostunut, paksuuntunut. Sitten venttiili ei ole täysin suljettu, reikä jää silmän väliin ja venttiili ei täysin häiritse veren käänteisvirtaa vasemmasta atriumista vasempaan kammioon. Osa verestä vasemman kammion sydämet takaisin vasemmalle atrium. Ensin vasen atrium on hypertrofia, mutta sen vuoksi, että sen lihaskerros on ohut ja ei ole suunniteltu raskaille kuormille, pian hajotus ja vasen atrium ulottuvat ja koon nousu. Koska kaikki keuhkojen verestä ei ole aikaa pumpata, keuhkojen aluksissa on paineita paineita. Samanaikaisesti johtuen veren suuren veren virtauksen vuoksi sydämen vasemman kammion vasempaan kammioon, se on myös hypertrofia, mutta ajan myötä sen korvaavat ominaisuudet kuivataan, ja vasemman kammionfunktion puute on puute. Viime kädessä oikean sydänosastojen kuormitus kasvaa ja pysähtyy suuressa kiertopiirissä.
Mitraalin venttiilin oireet
Vaikka sydän kompensoi mitraalin venttiilin työn puutteen, potilaalla ei ole valituksia myös suurella fyysisellä rasituksella. Ajan myötä hengenahdistus ilmestyy lastattaessa, sitten yksin, sydämen astman hyökkäykset (kuiva yskä, jossa on pieni määrä sputmaa, joskus hemoptia). Kipu sydämessä erilaisia hahmoja eivätkä aina riipu fyysisestä rasituksesta. Me turvotamme suonet kaulassa, kynnet kädet ja jalat hankkivat sinertävän värin, on turvotus jalat. Hyvin usein, mitraali vajaatoiminta on monimutkaista flickering rytmihäiriöt.
Taudin diagnoosi
Kun kuuntelet systolista melua sydämen yläosassa. Sähkökardiogrammissa löytää vasemman atriumin ja vasemman kammion kasvu. Röntgenkuvaan sydämen vasemmalla päämiehillä on kasvu. Usein selventää diagnoosia tuotti radiografisen tutkimuksen, jossa oli kontrasteja ruokatorvi. Echokardiografian aikana havaitaan epämuodostuneet mitraaliventtiililevit, käänteinen veren virtaus vasemmalta kalvosta vasempaan atriumiin, lisääntynyt vasemman atriumin ja vasemman kammion koon kasvu.
Mitraalisen vajaatoiminnan hoito
Mitraalisen venttiilin puutteen kirurginen hoito on tärkein hoitovaihtoehto. Tärkein toiminta mitraalisen sydämen venttiilin toiminnan palauttamiseksi on venttiiliprotetiikka. Äskettäin tuotetut muoviventtiilit. Joskus se antaa parhaat tulokset, mutta mitraaliventtiilin muovitoiminnot ovat käytännöllisesti katsoen mahdotonta reumaattisissa vipaissa. On monia tekniikoita, kuten protetics ja muoviventtiili. Niiden käyttö riippuu mitraaliventtiilin vaurioiden määrästä ja tyypistä. Operatiivisen hoidon tulokset osoittavat mitraaliventtiilin muovisen korjauksen etuna.
Mitral-venttiilin stenoosi
Mitralventtiilin stenoosi - tämä on vasemman atreservanttisen reiän kapea. Mitraalin venttiilin stenoosin syy sekä useimmat hankitut sydämen vikoja, on aiemmin siirretty reumaattisuutta 80 prosentissa tapauksista. Loput 20% on muita sydämen, ateroskleroosin, sydänvaurion, syfiliksen jne. Sishilis jne. Vasemmanpuoleisen atriumin sisäänkäynnin kapeneminen vasemmalle kammioon aiheuttaa paineen lisääntymisen vasemmassa atriumissa, veren verenkierron pienestä verestä ei ole aikaa pumpata, paine kasvaa keuhkojen aluksiin. Keuhkoastioiden lisääntyneen paineen vuoksi on kouristus ja kaikki tämä johtaa paineen lisääntymiseen keuhkovaltimossa, joka tulee ulos oikeasta kammiosta ja kuljettaa verta keuhkoihin. Sydän oikea kammio on hypertrofia, joka johtuu lisääntyneestä kuormituksesta. Asteittain sen korvaava varasto on köyhdytetty, se laajenee, että oikean kammion sydämen lihasten urakointi kyky pienenee. Oikea kammion ei voi enää täysin pumpata pois verta suuresta kiertopiiristä. Sydämen vajaatoiminta syntyy.
Potilaan ulkonäkö Mitral Stenoosilla ei ole muuttunut pitkään. Vähitellen syntyy lyhyt, sydämenlyönti. Potilas heikosti sietää fyysistä rasitusta. Ajan myötä, kun stenoosi kasvaa, niin sanottu ilmestyy «Mitral blush» - Vaaleanpunainen vaaleanpunainen huuli ja posket. Jos teet käden rinnassa tällaisen potilaan sydämessä, voit tuntea jitterin, niin sanotun «Cat Murlykanny».
METARAL VALVE Stenoros Diagnostiset menetelmät
Kun kuuntelet sydäntä, määritetään diastolinen melu. Melu muodostetaan, kun veren diastolissa kavennetun mitraalisen reiän läpi virtaa kammioon. Melu paranee harjoituksen jälkeen. Elektrokardigrammi löytää vasemman atriumin ja oikean kammion kasvu. X-Ray määrittää keuhkojen muutokset. Echocardigrammilla näet mitraaliventtiilin läpät, niiden liikkeen rikkominen, etrial-mahalaukun koon väheneminen, kalsiumsuolojen laskeutuminen venttiililevyssä. Joskus trombus löytyy atriumin laajennetusta oikeuksesta.
Taudin hoito
Matral-venttiilin stenoosihoito Useimmissa tapauksissa kirurginen. Mitraalin venttiilin stenoosin hoito oli yksi ensimmäisestä sydämestä. Claused Mitral Komission kirjoittaminen. Mitraalin venttiilin komedia läpät purske tai katkaistu. Tämä toiminto suoritetaan nyt. Vain nykyaikaisissa olosuhteissa se valmistetaan niin sanotulla tavalla «Sukhom» Sydän keinotekoisen verenkierron olosuhteissa. Näin voit tutkia mitraaliventtiilin yksityiskohtaisesti, arvioida sen ehtoa. Tarvittaessa voidaan suorittaa muoviventtiiliä.
Jos venttiili on vaurioitunut merkittävästi, ja se on mahdotonta korjata, tuottaa tämän venttiilin proteesiteet käyttäen keinotekoista mekaanista sydänventtiiliä. Nuoret potilaat, erityisesti naiset, on mahdollista suorittaa lempeä toiminta. Tämä on suljettu mitraalinen komissaari (saumojen leikkaaminen) tai balloon dilation (laajennus) stenoosin reiän. Toiminta suoritetaan subclavian tai muun valtimon kautta. Rinnat eivät avaudu, keinotekoisen verenkierron laitetta ei sovelleta. Mitraalisen venttiilin stenoosin operatiivisen hoidon tulokset ovat hyviä.
