Hemolyyttinen sairaus kehittyy intrauteriinin. Sikiön erytrosyytteihin sisältyvä RH-tekijä ja hänen isänsä periytynyt äidin veren. Jonkun toisen proteiinin, äidin keho reagoi anti -usus-vasta-aineiden muodostumiseen. Jotkut näistä vasta-aineista jälleen kulkevat istukan läpi sikiön veressä ja tuhoaa punasolujen
Sisältö
Vastasyntyneen hemolyyttisen taudin hoito on ensisijaisesti suunnattu bilirubiinin korkeiden tasojen torjumiseksi, äidin vasta-aineiden poistaminen ja anemian poistaminen. Lääketieteelliset ja vakavat tapaukset ovat operatiivisen hoidon alaisia. Käyttömenetelmiä ovat korvattu verensiirto ja hemosorptio.
Korvattu verensiirto
Korvattu verensiirto on edelleen välttämätön interventio vastasyntyneen hemolyyttisen sairauden vakaimpien muotojen kanssa, koska se varoittaa ydinkeskuksen kehityksen, jossa sikiön aivojen ytimet vahingoittavat bilirubiinia ja palauttavat veren muodostuksen määrän elementit.
Korvatun verensiirron toiminta koostuu vastasyntyneen veren aitaukseen ja ylivuoto hänelle saman ryhmän luovuttajan shake-negatiivisen veren napanuorassa kuin vastasyntyneen veren). Yhdestä toiminnasta voidaan korvata 70% vauvan verestä.
Yleensä ylivuoto veren määränä, joka on 150 ml / kg lapsen painoa. Kun voimakas anemia, veri on transfused - erytrosyyttinen massa. Korvatun verensiirron toimintaa käytetään usein uudelleen, jopa 4-6 kertaa, jos bilirubiinipitoisuus alkaa saavuttaa kriittiset numerot.
Hemosorptio
Hemisorptio on menetelmä vasta-aineiden poistamiseksi verestä, bilirubiinista ja muista myrkyllisistä aineista. Tällöin vauvan verta otetaan ja siirretään erikoislaitteiston läpi, jossa veren kulkee erikoissuodattimien kautta, puhdistettu veri kaadetaan vauva uudelleen. Menetelmän edut ovat seuraavat: Infektioiden lähettämisen riski luovuttajan veren kanssa ei suljeta, vauva ei ole esitetty ulkomaalainen proteiini.
Kirurgisen hoidon jälkeen tai vastasyntyneen, albumiiniliuosten, glukoosin, hemodesan transfuusio. Vaikeilla sairauden muodot, hyvä vaikutus antaa laskimonsisäisen annon prednisonin 4-7 päivän kuluessa. Lisäksi käytetään samoja menetelmiä ohimenevää konjugaation keltaisuutta.
Hyperbarisen hapetusmenetelmä
Hyperbarisen hapetusmenetelmä (HBO), joka löytyy hyvin laajalti. Barokamerissa, jossa vauva on sijoitettu, toimitetaan puhdasta kosteuttavaa happea. Tämä menetelmä mahdollistaa merkittävästi vähentää bilirubiinin tasoa veressä, kun sitä parannetaan yleisesti, bilirubiinin myrkytyksen vaikutus aivoihin vähenee. Yleensä 2-6 istuntoa pidetään, ja joissakin vakavissa tapauksissa tarvitaan 11 -12 menettelyjä.
Ja tällä hetkellä on mahdotonta täysin pitää kysymyksen imettävien lasten mahdollisuudesta ja toteutettavuudesta vastasyntyneen hemolyyttisen taudin kehittämisessä. Jotkut asiantuntijat pitävät sitä varsin turvallisena, toiset ovat taipuvaisia imetyksen peruuttamista vauvan elämän ensimmäisellä viikolla, kun hänen ruoansulatuskanavansa on läpäisevä immunoglobuliineille ja vaaraa ylimääräisistä äidin vasta-aineista vauvan verenvaijassa.
