Mikä on trombosytopena? Mitkä ovat tämän taudin ilmenemismuodot? Miten trombosytopeniaa käsitellään? Vastaukset näihin ja muihin kysymyksiin, joita löydät artikkelista.
Sisältö
Trombosytopenia (alhainen verihiutaletaso) - yksi yhteisistä HIV-assosioituneista valtioista. Tämä on yksi niistä harvoista ongelmista, jotka voivat liittyä suoraan virukseen eikä vaikuttaa immuunijärjestelmään. Tässä artikkelissa kuvataan yksityiskohtaisemmin, mitä trombosytopenia on ja mitä menetelmiä sen hoidossa.
Trombosytopenia - tarkoittaa pulaa, matala verihiutaleita. Toinen verihiutaleiden nimi - verenlevyt. Nämä ovat hyvin pieniä verisoluja väärästä muodosta, joissa ei ole ydin. Verihiutaleet tuottavat megacariyyttejä - valtavia soluja, jotka ovat punaisessa luun aivoissa.
Verihiutaleet ovat välttämättömiä veren hyytymiselle. Jos minkä tahansa verisuonen pinta on rikki, ja veren alkaa virrata siitä, epäsäännöllinen muotoinen verenlevyt kirjaimellisesti kelluvat vauriot astian seinämässä. Niinpä verihiutaleet estävät verenvuotoa ja veren menetystä. Jos kehossa ei ollut verihiutaleita, henkilö voisi kuolla verenvuodosta, mukaan lukien sisäinen, näkymätön hänelle.
Trombosytopenia voi kehittyä HIV-positiivisilla ihmisillä eri syistä. Ensimmäinen syy on, että HIV tartuttaa megakaryosyyttejä, mikä tarkoittaa, että HIV itsessään voi johtaa verihiutaleiden puutteeseen. Toiseksi jotkut HIV: n huumeet saattavat vahingoittaa punaista luuytimiä (esimerkiksi käänteisen transkriptaasin nukleosidi-inhibiittoreita). Sama koskee joitakin tautia aidsin vaiheessa (esimerkiksi lymfooma tai unikko).
Toinen syy voi olla, että immuunijärjestelmä voi tuottaa vasta-aineita, jotka on suunnattu kehon terveitä verihiutaleita vastaan. Tätä tilaa kutsutaan trombosytopeeniksi purpura (tai hemorragiseksi purpuriksi). Tällaisia vasta-aineita kutsutaan autovasta-aineiksi ja tila on autoimmuuni, mikä tarkoittaa, että runko tuottaa vasta-aineita «vastaan». Autotabodies tarjoillaan perna-signaali, joka tuhoaa ja poistaa verihiutaleet kehosta.
Normaalisen verihiutaleiden määrän tulisi olla 150 000 - 400 000 millilitraa verta. Erittäin vakavissa trombosytopeniassa verenlevyt voivat olla lähellä nollaa. Kohtalainen trombosytopenia, verihiutaleiden määrä on 100-150 tuhatta millilitraa kohden. Jos verihiutaleiden määrä on alle 30 000 - se tarkoittaa suurta riskiä hallitsematonta verenvuotoa, mukaan lukien verenvuoto aivoihin, toisin sanoen - aivohalvaus.
Verihiutaleet ovat myös serotoniinin ja L-tryptofaanin kuljettajia - kaksi ainetta, jotka osallistuvat nukkumaan / herätysjaksojen, ruokahaluttomuuden ja emotionaalisten valtioiden sääntelyyn. Siksi teoriassa trombosytopenia voi johtaa uneen ja tunnelman häiriöihin (masennus).
Trombosytopenian ilmenemismuodot
Monet ihmiset, joilla on trombosytopenia, erityisesti kohtalainen, eivät huomaa erityisiä oireita. Voimakkaampien trombosytopenian tapauskohtaisesti se voi johtaa erilaisiin verenvuodon ongelmiin.
Nämä ongelmat ovat:
- Usein ja liiallinen nenäverenvuoto.
- Ulkonäkö kehon mustelmia «Ilman syitä» (purpura).
- Liian vahva verenvuoto haavoilla.
- Naisilla on liiallinen verenvuoto kuukautisten aikana.
Ainoa oikea tapa diagnosoida trombosytopenia on määrittää verihiutaleiden taso. Kaikki HIV-positiiviset ihmiset kehotetaan säännöllisesti luovuttamaan yleinen verikokeita, joka sisältää verihiutaleiden määrittämisen. Yleinen verikokeita tehdään yleensä kerran 3-6 kuukauden välein sekä immuunimunan (immuunien) analyysi ja viruksen kuormituksen analyysi (veren viruksen määrä). Näin ollen, jos HIV-positiivinen henkilö menee säännöllisesti lääkäriin ja antaa verikokeita, lääkäri varmasti määrittää trombosytopenian kauan ennen kuin se voi johtaa vakaviin ongelmiin.
Trombosytopenian hoito
Trombosytopenian tehokkain hoito HIV-ihmisissä on erittäin aktiivinen antiretroviraalinen hoito (VAART). Antiretroviraaliset lääkkeet vähentävät dramaattisesti veren viruksen tasoa ja eivät siten anna HIV-infektiota megacariyyttejä. Erittäin aktiivinen antiretroviraalinen hoito myös «Rauhoittaa» Immuunijärjestelmä, eli se, se tekee siitä vähemmän aktiivisen, joka hidastaa autoantibodereiden tuottamisen prosessia, edistämällä trombosytopeniaa. Näin ollen erittäin aktiivinen antiretroviraalinen hoito on ensimmäinen hoitomenetelmä, jota yleensä ehdotetaan trombosytopenian aikana. Siinä tapauksessa, että erittäin aktiivinen antiretroviraalinen hoito on tehoton, on olemassa muita hoitomenetelmiä.
Esimiehet. Presenssi on huumeiden steroideja, samanlainen kuin hormonikortisoni. Tällä lääkkeellä on monia käyttötarkoituksia, mukaan lukien sitä käytetään immunrombosytopeenisen purpurain hoitoon «Rauhoittaa» Hyperaktiivinen immuunijärjestelmä, joka voi johtaa verihiutaleisiin. Prednisonin pitkäaikainen vastaanotto HIV: n ihmisille on ongelmallista, koska se voi tukahduttaa immuunijärjestelmä.
Gamma Globuliini. Injektio Gamma Globuliini voidaan määrittää itsenäisesti tai prednisonin kanssa verihiutaleiden tasojen lisäämiseksi. Tätä lääkettä annetaan suonensisäisesti noin 4-6 tunnin pisaralla, ja se on yleensä määrätty vastaanottamaan 1-3 päivää.
Anti-d globuliini. Tämä lääke soveltaa vain joillekin ihmisille, joilla on immuuni trombosytopeeninen violetti. Se estää trombosyyttien pernan tuhoamisen. Se on myös osoitettu laskimonsisäisten injektioiden muodossa.
Splenectomy. Tällaista toimintaa kutsutaan myös splenectomiksi. Perna tuhoaa verihiutaleita, kun heidän autoantibodiensa hyökkäävät heitä, ja sen poisto teoreettisesti pitäisi johtaa kameraan immuuniväristä trombosytopeenista kipulista. Tällainen hoitomenetelmä on kuitenkin erittäin harvinaista, eikä sitä yleensä koskaan määrätä, jos kaikki muut keinot eivät ole yrittäneet, vähemmän vakavia.
Trombosytopenia - tila, joka voi kehittyä mistä tahansa henkilöstä, jopa melko suurella immuunivaudella ulkoisista tekijöistä riippumatta. Vaikka itse trombosytopenia itsessään usein löytyy HIV: n, vakavista ja vaarallisista muodoista -. Jos antiretroviraalinen hoito on todennäköisimmin saatavilla, useimmat HIV-positiiviset toteutetaan ennen kuin ne voivat kehittää tätä tilaa.
HIV-positiivisille ihmisille on tärkeää kuljettaa säännöllisesti testejä, mukaan lukien yleinen verikoke, vaikka he tunteisivat hyvin ja eivät ota mitään hoitoa. Näin voit määrittää tällaiset poikkeamat trombosytopeniaksi ja toteuttaa toimenpiteitä, ennen kuin se voi johtaa verenvuodon ongelmiin.
