Eutheroid Nodaal Getiter on kollektiivinen käsite, jossa tällaiset kilpirauhasen sairaudet yhdistetään kolloidiksi, follikulaarinen adenoma, nodalisuuntainen versio autoimmuuni-kilpirauhantulehduksesta, kilpirauhasen kysta. Taudin hoito suoritetaan lääkityksen ja kirurgisten toimintojen avulla.
Sisältö
Etimarid Nodaal Zobin käsite
Nodal Euticide GOITER on kollektiivinen, jota käytetään ennen kliinisen diagnoosin asettamista konsepti, joka yhdistää kilpirauhasen sairauksista, kuten kolloidit goiter, follikulaarinen adenoma, kilpirauhasen kilpirauhantulehduksen hypertrofisen muodon nodaalinen versio, kilpirauhasen kysta.
Konseptin jakaminen «Nodulaarinen eutikoidi» Se johtuu siitä, että kliinisesti luetellut sairaudet eivät poikkea toisistaan ja useimmissa tapauksissa niiden välinen differentiaalinen diagnoosi osoittautuu mahdolliseksi vain kilpirauhasen muodostumisen ohuen pelipesän biopsian perusteella. Kun seulotaan terveellistä väestöä, kilpirauhasen solmujen muodostumista löytyy 3-5% ja kudoskudoksen ruumiinavaus, joka on 2 mm, ne havaitaan 50 prosentilla kyselyistä; Alle 5% kliinisesti ilmestyneistä solmut ovat pahanlaatuisia. Kolloidien goiter, ruoansulatuskanavan krooniseen alijäämään liittyvän kehitysmekanismin mukaan muodostuu pääasiassa kolloidin ylimääräisestä kertymisestä follikkelin ontelossa ja on todennäköisemmin nodaalinen kuin diffuusi. Follikulaarinen adenoma - Benignaalinen kasvain kilpirauhasen follikulaarisesta epiteelistä. Usein kilpirauhanen paikallisen hyperplasian seurauksena hypertrofinen muoto, joka on usein muodostettu pseudo-solmut.
Kilpirauhasen kysta - laaja, täynnä kystistä nestemäistä koulutusta kilpirauhanen kudoksessa. Kilpirauhan todellinen kysta eroaa follikulaarisen epiteelin hakkuuten väärästä läsnäolosta. Kilpirauhasen kysta on eriytettävä Cystadenoma. Jälkimmäisessä tapauksessa puhumme hajoamisen ontelon muodostumisesta kilpirauhasen kasvaimessa. Kilpirauhasen kystat muodostavat 3-5% kilpirauhasen solmukoimennuksista. Muodostettu pienten verenvuotojen, kolloidisten solmujen dystrofian, yksittäisten follikkeleiden hyperplasia.
Kliininen kuva taudista
Kokoonpanon muodostumisen läsnäolo kilpirauhasessa määritettiin palpauksen aikana. Hormonaalisella tutkimuksella havaitaan eutheosis. On huomattava, että kilpirauhasen sairaudet voivat kehittyä sekä kilpirauhasen ja tyrotoksikoinnin taustalla. Uzi vahvistaa ja tarkasti luonnehtii nodaalisen koulutuksen ulottuvuuksia.
Taudin diagnoosi
Diagnostinen haku ultraääni, joka on suunnattu ensisijaisesti kilpirauhasen syövän poistamiseksi.
Wethyoid Goiterin differentiaali diagnoosi ja siten kliinisen diagnoosin perustaminen ultraäänen perusteella on tietämätön. Palpioidut solmionmuodostukset sekä nodalihäviö, joka ylittää halkaisijaltaan 1 cm: n ultraäänidatan, tarvittaessa ohuet pelibiopia, tarvittaessa ultraäänen valvonnassa. Kilpirauhasen scintigrafialla solmukoimat voidaan luonnehtia kylmäksi, lämpimänä ja kuumana. Kilpirauhan kysta määritellään solmuna, jossa on hyperheogeeninen reunus ja käytännöllisesti katsoen ikugeeninen sisäinen rakenne. Ohut-pelin pyrkimys biopsia, neste saadaan.
Hoitovaihtoehdot
Nodalin muodostumat ovat halkaisijaltaan alle 1 cm (satunnainen löytää ultraäänellä) Kliiniset arvot eivät ole. Dynaamista ohjausta tarvitaan ultraäänellä (1 aika 6 kuukauden kuluessa). Iodigaanisilla alueilla näytetään ennaltaehkäisevien annosten nimitys jodidikaliumin.
On esitetty selkeämmin kolloidin zob, joka ei ylitä halkaisijaltaan 3 cm, terapia L-tyroksiini ja kaliumjodidi esitetään. Kaliumjodidia määräytyy profylaktisessa annoksessa (aikuisille 200 μg / vrk). L-tyroksiinin tarkoituksen tarkoituksena on tukahduttaa tyrotrooppisen hormonin taso normaalin alarajoitukseen, joka vähentää sen troofalista vaikutusta tirosyytteihin. Yleensä tämä tyrotrooppisen hormonin tason tukahduttaminen voidaan saavuttaa nimittämällä 75-100 μg lääkettä.
Koska konservatiivisesta hoidosta ei ole vaikutusta, t. E. Solmun koon nousu ultraäänikanavaisuudessa 6 kuukauden kuluttua operatiivisen hoidon osoitetaan poistavan kyseisen osuuden. Se on myös esitetty follikulaarisella adenomilla, joka on sytologisesti, t. E. Tutkimuksessa, joka on saatu ohut pelin pyrkimyksellä biopsia, on vaikea erottaa erittäin erilaistua kilpirauhasen syöpä. Kilpirauhasen kystisin kanssa ohut-pelin pyrkimys biopsia näkyy kyst etanolin ontelon myöhemmällä scleroosilla. Toistuvilla relapseilla kystien koko on yli 3 cm, tiheän kuitukapselin läsnäolo osoittaa kilpirauhan rivin resektio.
