Kuinka diagnosoida Hyperprolaktinemia? Hyperprolaktinemian hoitoon? Vastaukset näihin kysymyksiin löydät artikkelissa.
Sisältö
Diagnosoitu 20-25% potilaista, joilla on hedelmättömyys ja erilaiset
kuukautiskierron häiriöt ja 40-45% niistä ovat syy
Makro- ja mikrokokkojen aivolisäkkeen läsnäolo.
Prolactiinin määrittely - pakollinen tutkimusmenetelmä tästä potilaiden ehdoista.
Veren aita analysoida prolaktiinipitoisuuden tulisi
Valmistettu 9: sta 12: een tyhjään vatsaan. Naisen pitäisi olla kunnossa
Rentoudu poikkeuksen aattona seksuaalisesta yhdynnästä.
Nisäkäsittelyn gynekologinen tutkimus ja tarkastus ennen veren ottamista.
Hyperprolaktiakiian diagnoosi
Hyperprolaktinemian diagnoosi voidaan toimittaa kahdella
Määritelmä lisääntynyt taso prolaktiini. Useimmille laboratorioille
Hormonin nopeuden yläraja - 500 mm / l tai 25 ng / ml.
Hyperprolaktinemia on kaksi tyyppistä: fysiologinen ja
Patologinen. Fysiologiset hyperprolaktiivit ilmentävät itsensä aikana
Raskaus, imetyksen prosessissa syvän unen aikana ja
Myös fyysisen stressin kuormituksen jälkeen ja stressaavassa tilanteessa.
Hyperprolaktiania aiheuttaa myös seksuaalista kosketusta ja vastaanottoa
Proteiiniruoka. Prolactiinin tason patologinen kasvu syntyy, kun
Hypotalamic-aivolisäkkeen kasvaimet radioaktiivisen jälkeen
säteilytys tai kirurgiset vauriot aivolisäkkeille, oireyhtymän aikana «tyhjä» Turkin satula, craniophangiooma. Lisäksi se on mahdollista
Patologioiden syntyminen useiden hormonaalisten sairauksien (kilpirauhasen,
Incenko-Cushing-tauti, polycystinen munasarjojen oireyhtymä), krooninen
munuaisten ja maksan puute sekä maitotuotteiden toiminnasta
rauhaset ja rintakehän elimet.
Prolactiinin osio häiriintyy huumeita, kuten neuroleptisiä, reserpinejä, opiaatteja, estrogeeneja.
Kliininen kuva taudista ilmenee rikkomukseksi
kuukautiskierto (harvinaiset kuukautiset tai täydellinen poissaolo),
Lapsettomuus, seksuaalisen merkinnän väheneminen (libido).
Galactere (nauhan rauhasten vapautuminen) paljastettiin 30-70%
Potilaat, joilla on korkea prolaktiinipitoisuus. Sen esiintymisen taajuus
riippuu hormonisisällön tasosta ja kuukautishäiriöiden vakavuudesta
sykli.
Rikkomukset, kuten girsutismi (miesten yhteenveto) ja
Hyperandrogenaatio (miesten sukupuolielinten hormonien taso) ja akne
(akne, jos yksinkertaisissa) voi esiintyä 20-25% potilaista
Hyperprolaktemia.
Hyperprolaktinemian diagnoosi sisältää:
- veren plasman tason määrittäminen;
- Craniogram;
- Tietokoneen tomografia (CT) tai ydinmagneettinen resonanssi (NMR);
- Kaavioiden ja näkökenttien tarkastus;
- Toiminnalliset testit.
Nostamalla prolaktiinin tasoa veren plasmassa - merkki taudista
ja aivolisäkkeen röntgenkuvaus.
20%: lla potilaista Craniogram, suurennettu satula määritetään, «Kaksinkertainen» pohja, laajentaa sisäänkäynnin turkkilaisen satulan, joka on
PROLACTINOMEN (makroeenomien) aivolisäkkeen läsnäolon merkkejä. Näissä asioissa,
Kun Craniogrammissa ei ole muutoksia, se näkyy CT (laskettu tomografia) tai NMR (ydinmagneettinen resonanssi)
Aivolisäkkeen mikropolactiinin havaitseminen alle 10 mm.
Kysely silmän kyyhkyset ja näkökulmat valkoisella ja värillisellä
Tunnisteet, jotka esitetään potilailla, joilla on makroeenomeja jakelu
Kasvaimet turkkilaisen satulan ulkopuolella - optisten hermojen risteyksessä.
Toiminnalliset näytteet TRG: llä (tyrooppinen vapautushormoni) tai
Metoklopramidi sallii differentiaali diagnoosin välillä
Orgaaninen hyperprolaktinia Mikropoffy Mikroenesian vuoksi,
ja toiminnallinen ei liity kasvainprosessiin.
Hyperprolaktinemia voidaan yhdistää sairauksien, kuten
Polycystinen munasarjojen oireyhtymä (SPKI). Yksi hormonaalisista parametreista
SPA on lisätä hormonien LH / FSH: n suhdetta yhdessä
Kuukautiskierron rikkomukset oligo-aunorilla
Hyperagratenia tai ilman viimeistä. Lopullinen diagnoosi
Vahvistettu ultraääni, laparoskopia munasarjojen biopsia ja sen jälkeen
Patomorfologinen tutkimus.
Hyperprolaktiakiian hoito
Hyperprolaktinemian hoito suoritetaan lääkkeiden, sädehoidon ja kirurgisen intervention avulla.
Aivolisäkkeen makroeenomilla käsittelymenetelmän kysymys ratkaistaan
yhdessä gynekologin ja neuroosurgeen kanssa. Hyperprolakinovissa
Aivolisäkkeen tai toiminnallisten mikroonien aiheuttamat valtiot
Lisääntynyt hormoni, johtava on dopamiiniagonistien käyttö
(Kyllä): Parlodela, bromokriptinen, seroktyptin.
Viime vuosina annostusmuotoja on käytetty aktiivisesti
Pitkäaikainen toiminta: Norprolac ja saavuttaa. Kotimainen
Valmistelu - Serbergin - testattu onnistuneesti klinikoilla ja voi olla
Suositellaan kaikentyyppisten hyperprolaktinemian hoitoon.
Määrättyjä lääkkeitä sykleillä 6-12-24 kuukautta. Niiden aikana
Asiantuntijoiden vastaanottoa ohjataan prolaktiinin ja mittauksen tasolla
peräsuolen lämpötila. Ovulaation ja kuukautisten luominen on suunniteltu
80 prosentissa tapauksista raskaus tapahtuu 65-72 prosentissa tapauksista.
Hyperprolaktinemian potilailla pitäisi tietää, että ne
edustavat ryhmää «Riski» Mahdollisten kasvainten kehittäminen
aivolisäke tai niiden toistuminen hoidon, raskauden ja synnytyksen jälkeen. Niitä
olisi noudatettava asiantuntijoilla koko elämän.
