Mikä on Addisonin tauti? Mitkä ovat Addisonin taudin syitä ja ilmentymiä? Miten Addisonin taudin diagnoosi ja hoito toteutetaan? Vastaukset näihin kysymyksiin löydät artikkelissa.
Sisältö
Addisonin taudin syitä ja ilmentymiä
Addisonin tauti (pronssitauti, krooninen lisämunuaisen korttexin puute) on lisämunuaisen aivokuoren tuskallinen tila, joka ilmenee, kun ne ovat kahdenvälisiä vaurioita, mikä johtaa hormonien erittymisen vähenemiseen (tai täydelliseen lopettamiseen).
Addisonin tauti esiintyy yli 90% lisämunuaisten kankaista. Vuoden suurimmassa osassa tapauksissa taudin syy - autoimmuuniprosessi (oman immuunijärjestelmän hyökkäys), jota seuraa tuberkuloosi taajuudella. Oireyhtymänä adrenalikorjan krooninen puute on läsnä monilla taudeilla perinnöllisiä sairauksia.
Addisonin taudin syyt:
- Adrenal Cortexin autoimmuunisaurio (hyökkäys omalla immuunijärjestelmällä)
- Tuberculosis lisämunuaiset.
- Lisämunuaisten poistaminen
- Pitkän aikavälin hoitohormonien seuraukset
- sieni-sairaudet (histoplasmoosi, blastotomycosis, cocidioidomycosis)
- Sarkoidoosi
- Hemorrage lisämunuaisissa
- kasvaimet
- amyloidoosi
- Hankittu immuunikato-oireyhtymä (AIDS)
- kuppa
- adrenoleykodistrophy.
Addisonin taudin mukana on adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH) taso yhdessä alfa-melanosyyttimulatorisen hormonin kanssa ihon ja limakalvojen tummuman vuoksi, on Addisonin taudin erottamiskykyinen ominaisuus ja siksi kutsutaan myös pronssi.
Adrenalikorjan toissijainen riittävyys johtuu aivojen aivolisäkkeen riittämättömyydestä; Toisin kuin ensisijainen, ei koskaan liitetty ihon tummu.
Adion-taudin ilmenemiset koostuvat lisämunuaisten riittämättömästä hormonin vapautumisesta. Tiettyjen ilmentymien hallitsevuus määräytyy taudin keston ajan.
Ihon ja limakalvojen pimeyden (ensisijaisen epäonnistumisen) usein kuukausia tai vuosia on ennen jäljellä olevia ilmenemismuotoja. Ehkä vitiligojen samanaikainen läsnäolo melanosyyttien autoimmunin tuhoutumisen vuoksi ihonväristä vastaavat solut.
- Lausutaan heikkous (ensisijaisesti lihaksikas), väsymys, ruumiinpainon väheneminen, huono ruokahalu.
- Vähennä verenpainetta, johon liittyy huimaus. Myös alennetun valtimon paineen yhteydessä potilaat huomaavat huonon sietokelpoisuuden kylmän.
- Ruoansulatuskanavan vauriot: pahoinvointi, oksentelu, episodinen ripuli.
- Mielenterveyshäiriöt (masennus, psykoosi) ovat mahdollisia.
- Maku, hajuja, kuulon herkkyys; Ehkä suolaisen ruoan ylitsepääsemätön halu.
Lisämunuaiset (lisämunuaiset) kriisit: ne perustuvat äkilliseen lisämunuaishormoneihin, koska ne parantavat niiden tarvetta tai äkillinen väheneminen niiden kehityksessä jo olemassa olevan kroonisen lisämunuaisen vajaatoiminnan taustalla.
Lisämunuaisen kriisin syyt:
- Stressi: akuutti tarttuva tauti, vamma, toiminnallinen interventio, emotionaalinen ylijännite ja muut stressaavat vaikutukset; Lisämunuaiset näissä tilanteissa herättävät hormonaalisen korvaavan hoidon annosten riittävän kasvun riittävän kasvun.
- Kahdenvälinen verenvuoto lisämunuaisissa.
- Aivomunuaisten valtimoiden tai lisämunuaisten laskimojen tromboosi (esimerkiksi röntgen kontrastitutkimusten suorittamisen aikana).
- Lisämunuaisten poistaminen ilman riittävää korvaavaa hoitoa.
Adrenalikriisin ilmenemiset: verenpaineen väheneminen, vatsakipu, oksentelu ja tietoisuuden loukkaus.
Addisonin taudin diagnoosi ja hoito
Addisonin taudin diagnoosi suorittaa endokrinologi ja vähentää lisämunuaisen aivokuoren riittämättömän toiminnallisuuden havaitsemista (kortisolihormonin synteesin lisääminen vastauksena stimuloiviin vaikutteisiin).
Addisonin taudin hoito:
- Ruokavaliot Addisonin taudin kanssa: riittävä määrä proteiineja, rasvoja, hiilihydraateja ja vitamiineja, erityisesti ja (suosittele ruusun liemi, mustaherukat, oluthiiva). Juhla-suola kuluttaa suurempia määriä (20 g / vrk). Ruokavalio vähentää perunan, herneiden, papujen, papujen, kuivattujen hedelmien, kahvin, kaakaon, suklaan, pähkinöiden, sienten,. Vihannekset, liha, kalaa on käytettävä keitetyissä muodoissa. Funner-tila ennen nukkumaanmenoa suositteli kevyen illallisen (maitolasit).
- Addisonin taudin hoito - lisämunuaisten hormoneja. Käytetty Hydrokortisoni ja Flockortisis. Hydrokortisoni on 10 mg aamulla ja 5 mg sisällä päivittäin lounaan jälkeen (aikuiset jopa 20-30 mg / vrk). Fludrocortisus 0,1-0,2 mg sisällä 1 kerta päivässä. Verenpaineen nousu, sen annosta on vähennettävä. Akuutin taudin (esimerkiksi kylmä) tai pienen vamman jälkeen hormonien annos kaksinkertaistaa hyvinvoinnin parantamiseksi. Operatiivisella käsittelyllä ennen ja (tarvittaessa) leikkauksen jälkeen hormonien annos korjataan. Maksasairauksien sekä iäkkäiden potilaiden kanssa huumeiden annosta olisi vähennettävä.
- Lisämunuaisen kriisin hoito: Näytetään kiireellinen sairaalahoito. Laskimonsisäisesti otettiin 0,9% natriumkloridiliuosta, kunnes dehydraatiota, hydrokortisoni. Kliininen parannus (arvioitu ensisijaisesti verenpaineen palauttamiseen) tapahtuu yleensä 4-6 tuntia suonensisäisen hoidon jälkeen.
- Lisääntyvä lämpötila (normaalin verenpaineen taustalla) antipyreettiset aineet on määrätty, esimerkiksi paracetamoli.
- Kirurgisissa interventioissa on välttämätöntä korreloida steroidihormonien annos.
- Tartuntataudit on vältettävä.
Riittävällä hoidolla Addisonin taudin ennuste on suotuisa. Elinajanodote on lähellä normaalia.
