Epiduraalinen anestesia (se on pertenuraura) - erinomainen tapa poistaa kipu taistelujen ja toimituksen aikana. Kuten kaikkein invasiivisella hoidolla, tässä menettelyssä on puutteita ja etuja, mutta se on suhteellisen turvallinen ja sillä on merkittäviä etuja yleiseen anestesiaan verrattuna, koska tällaista anestesiaa sovelletaan paljon pienempiä huumeita. Epiduraalinen anestesia aiheuttaa vähemmän vahinkoa sydän- ja verisuonijärjestelmään, koska se toimii vain kehon pohjassa, lievittää kipua. On todisteita, kun tällaista anestesiaa ei pidä soveltaa, nimittäin:
- Potilaat, joilla on veren hyytymishäiriöt;
- potilaat, jotka kärsivät koagulopatiasta;
- Pitkäaikainen sovellus Aspiriini tai ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
- hypovoleeminen sokki;
- Placentan pariliitos;
- infektio katetrin käyttöönoton alalla;
- Jatkuva päänsärky;
- Kipu alaselässä (ei liity raskauteen);
- Krooniset neurologiset häiriöt;
- Huumeiden allergioita käytetään anestesiaan;
- Tietty sydänsairaus (jos sinulla on sairas sydän, muista keskustella siitä anestesiologin kanssa);
- kyvyttömyys tehdä yhteistyötä katetrin käyttöönoton ja asennuksen kanssa menettelyn aikana;
- kyvyttömyys puhua tuskallisten tunteiden voimakkuudesta tai ongelmista;
- Katetrin käyttöönoton sivusto pysyi arpi selkäristelystä;
- Selkärangan kaarevuus potilaalla.
Ennen kuin harkitset tällaisen menetelmän soveltamista, maailmanlukijoiden olisi muistettava, ettet yksinkertaisesti ole tietoinen joidenkin edellä mainittujen vasta-aiheisten läsnäolosta tai puuttumisesta. Tämä johtuu sekä täydellisestä tutkimuksesta että kunkin organismin yksittäisen rakenteen kanssa.
On erittäin tärkeää, että ymmärrät kaikki riskit ennen kuin päätetään, että epiduraalinen anestesia sopii sinulle. Vaikka hyvin pieni, mutta silti on olemassa infektio tai neurologinen vamma. Sinulla ja sukulaisten tulisi keskustella kaikista mahdollisista ongelmista ennen kuin allekirjoitat suostumuksen menettelyyn. Jos et ymmärrä mahdollisia vaaroja tai miten menettely suoritetaan - epiduraalinen anestesia ei ole sinulle.
Mikä on epiduraalinen anestesia?
Epiduraalinen anestesia on yksi anestesiamenetelmistä, jossa lääkkeet tuodaan pienillä annoksilla epiduraalisen selkärangan tilassa katetrin läpi. Se estää kivun kunnianosoitus ja Tärkeät, Pysähdyttämättä yleistä prosessia. Onnistuneesti suoritettu epiduraalinen anestesia takaa lähes kivuton taistelujakso ja lapsesi syntymä.
Useimmat synnytyslääkärit harkitsevat mahdollisuutta pitää epiduraalisen anestesian, vain, jos nainen kysyy siitä.
Gentlemen S Valtimon hypertensio, Erittäin vaarallinen sairaus, tee cesarean osa. Koska epiduraalinen anestesia kuljettaa enimmäkseen emotionaalista kuormaa. Mutta samalla mitään paineita valtimoissa. Eclampsia, kuten preeklampsia, ovat ehdoton osoitus operatiiviseen toimitukseen.
Tämä menettely toteuttaa anestesiologi - lääkäri, joka on erikoistunut anestesian keinoihin ja menetelmiin. Ennen kuin tulet lääkkeeseen, yleinen prosessi havaitaan huolellisesti. Lähelläsi on jatkuvasti koulutettu asiantuntija, aivan lapsen syntymän.
Miten tämä tapahtuu?
Epiduraalisen anestesian ei yleensä sovelleta ennen kuin annat synnytyksen aktiivisen vaiheen. Sinua pyydetään makaamaan vasemmalla puolella, painat leuka ja polvet rintaan tai istu alas, laski pää ja hartiat ja venyttely kädet eteenpäin - selän keskilinja on helpompaa. Istumisasema on edullista, koska se mahdollistaa anestesiologin helpommin tarkastella anatomisia maamerkkejä. Takana on käsiteltävä desinfiointiliuoksella infektion riskin vähentämiseksi. Tietyssä paikassa selän alareunassa iho-alue nukutetaan viiden kaapelilla kolikolla, jossa on paikallinen kipulääke. Sinun on oltava mahdollisimman rauhallisempi, kunnes suurempi neula viedään perjeenin selkäydintilaan. Tässä neulaa suoritetaan pieni ohut putki (katetri), kunnes se saavuttaa halutun sijainnin. Sitten neula itse on poistettu huolellisesti. Sitten aseta «Trial annos» lääkeaine tarkistaa katetrin sijoittelun oikeellisuus. Jos katetri syötetään väärin, se nopeuttaa sydämen leikkausten taajuutta. Jos sydämenlyönti on normaalia, esität ensimmäisen anestesian annoksen. Katetri on kiinnitetty selkäsi, jotta lääkkeen lisääminen tarpeen mukaan. Kiinteä katetri ei rajoita liikkeitäsi ja ei tunne selässä.
Anestesia putoaa epiduraaliseen tilaan, jossa hermopäätteet kulkevat, joiden läpi kipu impulsse putoaa selkäydintä. Lääke estää pulssin ennen kuin se putoaa aivoihin.
3-5 minuuttia ensimmäisen annoksen käyttöönoton jälkeen hermoimpulsseja on estetty, mikä lähettää signaaleja kipua aivoissamme. Täydellinen vaikutus tapahtuu 10 minuutin kuluttua, sinun ei pidä tuntea kipua yleensä. Kun ensimmäinen annos heikkenee, lisäät seuraavan osan. Tyypillisesti lääke annetaan taajuudella 2 tuntia, mutta se riippuu myös valitusta lääkkeestä.
Kun lapsi on syntynyt, katetri poistetaan. Anestesian vaikutus yleensä kulkee kokonaan 1-2 tunnin kuluttua. Sitten voit kokea tunne polttamisesta kolmen alalla.
On epiduraalinen anestesia todella turvallinen?
Tällä hetkellä uskotaan, että epiduraalinen anestesia on täysin turvallinen äidille ja lapsille. Mutta tietenkin riski on aina. Perimenduraurisen anestesia voi aiheuttaa komplikaatiota (esimerkiksi pihdien käyttöönottoa lapselle), mikä on myös riskialtista. Yleisin sivuvaikutus on äkillinen verenpaineen väheneminen työvoiman naisessa. Tämä ongelma löytyy 1-2 prosentista tapauksista ja on vaarallinen naiselle ja lapsille. Jos tämä on yhtäkkiä tapahtunut, lääkäreiden prikaati on ryhdyttävä kiireellisesti. Useimmiten tilanne voidaan vakauttaa. Verenpaineen säätö on tarpeen jokaisen huumeiden antamisen jälkeen.
Muut mahdolliset komplikaatiot:
- infektio;
- Neula asetetaan väärin ja epiduraalinen anestesia ei helpota;
- virtsan valvonnan menetys, jonka vuoksi katetrin käyttöönottoa voidaan vaatia;
- Selän halvaus, kun anestesia-aine lisätään aivohalvaustilaan. Lopeta hengitys ja terävä Vähennetty paine. Se on vakava tila.
Epiduraalinen anestesia on aina voimassa?
Jos lääkäri ei voi helposti määrittää kurssitilan sijaintia, tämäntyyppisen anestesian käyttöä ei voida hyväksyä. Mutta se tapahtuu harvoin. Joskus synnytys alkaa niin nopeasti, että anestesiaan ei ole aikaa. Joissakin tapauksissa anestesia toimii joissakin paikoissa: yksi kappale on epätarkka, toinen - ei.
Epiduraalisen anestesian voi olla useimmilla naisilla, mutta jälleen, kaikki vasta-aiheet poissulkeminen (tähän on välttämätöntä käydä läpi koko kysely). Mircan muistuttaa, että kaikki ne, jotka ovat kärsineet toiminnasta takana, sydänsairauksien, veren tai allergioiden kanssa tiettyjen kipulääkkeiden kanssa on välttämättä keskustella näistä ongelmista lääkärin ja anestesiologin kanssa.
Epiduraalisen anestesian edut:
- helpotuskipu taistelujen aikana, toimitus ja tarvittaessa episiotomy;
- alentamalla kohdunkaulan ilmoitustaikaa;
- Kivun poistaminen ja naisen tietoisuus työssä selkeästi;
- Lääke tulee verille lapselle niin pienessä määrin, että se ei voi olla huomattavaa huonoa vaikutusta hänen tilaansa.
Virheet:
- Äidin pitäisi pysyä makaavassa asemassa koko synnytyksen ajan;
- Äiti ei hallitse ruumiinsa eikä voi tuntea synnytyksen prosessia. Tämä voi vaikuttaa äidin ja lapsen väliseen suhteeseen. Syllästyön toinen vaihe voidaan hidastaa äidin kyvyttömyyden vuoksi ja käyttää painovoimaa;
- Työvoiman nainen riippuu kokonaan lääketieteellisestä henkilökunnasta, eikä hän määritä fysiologisia tarpeita. Todennäköisesti tyttöystävä tarvitsee terän katetrin käyttöönottoa, jolla on tiettyjä riskejä;
- Yleisin «Ei hyvä» Vauvan seuraukset - heikko hengitys (jos annos lasketaan oikein, vähimmäishäiriö).
- harvoin, mutta silti on erittäin vakavia ongelmia ja joita naiset työssä ja sen rakkaille olisi varoitettava.
Miten muuten voit helpottaa hankalaa kipua?
On olemassa muita tapoja vähentää kipua. Monet naiset auttavat nuorten äitien kursseissa tutkittuja menetelmiä - rentoutuminen, hieronta, spesifiset poseet, visualisointi, häiriötekijä, hengitysharjoitukset toisen henkilön tuella. Kaikki tämä perustuu omaan voimaan ja kestävyyteen, mutta menestyksekkäästi voit hallita kehoa.
Epiduraalisen anestesian - vain yksi menetelmä, joka voi antaa helpotusta kipua ja epämukavuutta synnytyksessä. Se todella vaatii suurta luottamusta lääketieteelliseen henkilökuntaan. Se on todella riskialtista. Lopullinen päätös ottaa sinut. Itse menettelyn ja tilan ymmärtäminen auttaa määrittämään, mikä on oikea ja tarpeellinen sinulle.
