Endometriumin hyperplastinen prosessit ovat mahdollisia missä tahansa iässä, mutta sairauksien maksimitaajuus havaitaan perimenopaus-ajanjaksolla. Taudin kehityksessä on tärkeä rooli epäedullisella ympäristötilanteella, kasvaa kroonisten somaattisten sairauksien, hormonaalisten häiriöiden ja koskemattomuuden vähenemisen.
Sisältö
Endometriumin hyperplastinen prosessit ovat mahdollisia missä tahansa iässä, mutta niiden taajuus kasvaa merkittävästi perimenopauon aikana. Endometrienien hyperplastisten prosessien esiintyvyyden lisääntyminen liittyy sekä elinajanodotteen kasvuun että epäsuotuisilla ympäristöolosuhteilla, kasvaa kroonisten somaattisten sairauksien määrän ja naisten koskemattomuuden vähenemisen.
Mekanismi taudin esiintymiselle
Endometrium on sukupuolihormonien kohdeelimen, koska siinä on erityisiä reseptoreita. Tasapainoinen hormonaalinen vaikutus sytoplasmien ja ydinretkien kautta tarjoavat fysiologiset sykliset transformaatiot kohdun limakalvosta. Hormonaalisen tilan rikkominen voi johtaa endometrialisten soluelementtien kasvuun ja erilaistumiseen ja aiheuttaa hyperplastisten prosessien kehittämistä.
Endometrium-hyperplastisten prosessien patogeneesin johtava paikka annetaan estrogeenin suhteelliseen tai absoluuttiseen kasvuun, puuttuessa tai riittämätöntä estrogeeninen vaikutus progesteronin. Hypertreamin syyt:
- Anovisulaatio pysyvyydestä tai atresia follikseista
- Hyperplastinen prosessit munasarjoissa tai kiirehtiä-munasarjojen kasvaimissa (Stromal Hyperplasia, mökki, rakeet, kasvain, solukasvaimet ja T.D.)
- Rikkoo aivolisäkkeen gonadotropisen funktion
- Lisämunuaisen kortekstin hyperplasia
- Hormonaalisten lääkkeiden väärinkäyttö (estrogeenit, anti-estrogeenit)
Endometrium-hyperplastinen prosessit voivat kuitenkin kehittää ja häiritsemättä hormonaalisia suhteita. Tällaisten patologisten prosessien kehittämisessä johtava rooli annetaan kudosvastaanoton häiriöille. Tarttuvat tulehdukselliset muutokset endometrillisissa voivat johtaa endometriumin hyperplastisten prosessien kehittämiseen 30 prosentissa potilaista.
Endometriumin hyperplastisten prosessien patogeneesi, myös vaihto- ja hormonaaliset häiriöt miehittävät myös:
- Muutokset rasvanvaihdossa
- Sukupuolihormonien metabolian rikkomukset hepatoilijärjestelmän patologiassa ja ruoansulatuskanavan
- Vähentää koskemattomuutta
- Kilpirauhasen häiriöt
Endometriumin hyperplasian kehitysvaihtoehdot
I.SISÄÄN. Bokman esitti endometriumin hyperplastisten prosessien kaksi patogeenisuoritusmuotoa. Ensimmäisessä vaihtoehdossa on ominaista erilaisia ja syväterastroosia yhdessä rasvan ja hiilihydraattien metabolian häiriöiden kanssa ja ilmenee ennakoivessa kohdun verenvuoto, hedelmättömyys, myöhäinen esiintyminen vaihdevuosien, munasarjojen hyperplasian kanssa yhdessä munasarjojen kasvaimien ja polykyylää olevan munasarjojen oireyhtymän kanssa. Usein on Momas ja diffuusi endometrium-hyperplasia, josta polypit ilmenee, epätyypillisen hyperplasian focin, endometriumin ja syövän. Exchange-häiriöt johtavat liikalihavuuteen, hyperlipidemiaan ja diabetekseen.
Toisen patogeenisen version kanssa nämä endokriiniset vaihto-häiriöt ilmaistaan sumeassa tai yleensä poissa; Fibroosin stroma-munasarja yhdistyvät normaalilla rakenteella tai endometriumin atrofian kanssa polypit, polttovälityskiinnitys (mukaan lukien epätyypillinen) ja endometriumsyöpä.
Viime vuosina on paljastettu monimutkainen tekijöitä solukkoasetuksessa, ja ideoita solukoneista vuorovaikutusta ja solunsisäisiä prosesseja hormoni-riippuvaisissa kudoksissa on laajennettu. Niinpä todettiin, että endometrialisten solujen proliferatiivisen aktiivisuuden säätelyssä yhdessä estrogeenin kanssa on mukana useita biologisesti aktiivisia yhdisteitä (polypeptidin kasvutekijät, sytokiinit, arakidonihappometaboliitit) sekä immuniteettijärjestelmä. Kudoksen homeostaasin prosesseissa ja proliferatiivisten sairauksien patogeneesi on tärkeä rooli paitsi solupoliferaation lisääntymiseen myös solukuoleman (apoptoosi) sääntelyn rikkomisesta. Endometriumsolujen resistenssi ohjelmoituun solukuolemaan (apoptoosi) johtaa muunnettujen ja liiallisten proliferointisolujen kerääntymiseen, joille on tunnusomaista neoplastiset muutokset endometrialisessa. Hyperplastinen muutokset altistuvat yleensä endometriumin toiminnalliselle kerrokselle, paljon vähemmän - basaalinen.
Näin ollen endometriumin patologinen transformaatio on monimutkainen biologinen prosessi, joka vaikuttaa kaikkiin naisen kehon neurohumoraalisen sääntelyn linkkeihin.
