Trophoblastinen sairaus on sairaus, jonka kehittäminen on peräisin istukan elementeistä. Taudin tärkein ilmentymä on epäjohdonmukaisuus raskauden arvioidun raskauden aikana.
Sisältö
Trophoblastisen sairauden käsite
Troofoblastinen sairaus - joukko hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia neoplasmia, jotka ovat peräisin istukan elementteistä. Trophoblastinen sairaus tapahtuu suhteellisen harvoin. Trophoblastisen sairauden ilmenemismuodot ovat:
- Bubble Drift (täysi tai osittainen)
- Invasive Bubble Drift
- Horiciarcinoma tai ChorionEPithelomoma
- Choriokarsinooma yhdessä teratoman tai alkion syövän kanssa
- Pahanlaatuinen teratoma trophoblastinen
- Tropofoblastinen istuinvyöhyke
Tärkeimpiä syitä trophoblastisen taudin esiintymiseen, viruksen, immunologisen, entsymaattisen teorian ja proteiinin puutteen esiintymiseen.
Trophoblastisen taudin esiintymisen riskitekijät ovat:
- raskaana olevien naisten ikä yli 40 vuotta
- Varhaisten spontaanien aborttien läsnäolo
- Taudin kehityksen todennäköisyys on suurempi toistuvasti
- Tauti on yleisempi itämaissa
- Trophoblastisen taudin merkit
Trophoblastisen taudin tärkeimmät oireet
Yksi trophoblastisen taudin merkkeistä on epäjohdonmukaisuus raskauden arvioidun ajanjakson koon epäjohdonmukaisuus. Useammin kohdun koot enemmän kuin pitäisi olla arvioitu raskausjakso. Trophoblastisen taudin tärkeä piirre on munasarjojen kystat, jotka saavuttavat suuret koot ja täyttävät koko pienen lantion. Bubble Drift kystissä voi näkyä kahden ensimmäisen viikon aikana. Cystin läsnäolo on epäsuotuisa prognostinen merkki. Kivun trophoblastisessa taudissa, jota potilas tuntui vatsan alareunassa ja alaselässä, selitetään kasvaimen massojen läsnä ollessa kohdun ontelossa, varsinkin kun itään kohdun seinämiä.
Joissakin tapauksissa kipu esiintyy metastaattisten kasvainmassanojen sijainnin ja hermojen runkojen kattavuuden vuoksi. Sharp-vatsan vatsakipujen läsnäolo voidaan selittää kohdun violetti tai kierrä kyst. Kipuja voi johtua myös metastaasien lokalisoinnista eri elimissä vatsan ontelon elimissä, joten esimerkiksi rintakehän kipu on seurausta metastaaseista keuhkoissa, päänsärky - metastaasit aivoissa ja t.D. Ehkä metastaasin prosessiin liittyvien oireiden esiintyminen. Suoliston tukkeutumisen ilmentyminen on suoliston verenvuoto, yskä veren wets, paresis, cachexia ja t.D.
Trophoblastisen taudin kurssille on ominaista varhainen ja intensiivinen metastaasi, varsinkin kun ChorionCarcinoma. Joissakin tapauksissa tauti diagnosoidaan ensin metastaasien havaitsemisen perusteella. Paikat, useimmin vaikuttavat trophoblastisten kasvainten metastaasit, pääasiassa chorioncarcinoma, ovat keuhkot, emättimet ja aivot. Vähemmän nopea maksa, munuaiset, perna, ohutsuoli.
Menetelmät trophoblastisen taudin diagnoosiin
Taudin diagnoosissa on kiinnitettävä tärkeä merkitys ultraääniin. Perusteellisesti tutkimuksella, kysta visualisointi on mahdollista, yleensä kahdenvälinen, puoli kohdun. Tyypillisiä ultraäänikerpoisia kriteereitä trophoblastista sairaudesta löytyy useammin 12 viikon raskauden jälkeen. Aikaisemmissa määräajoissa taudin ultraäänimerkit eivät ole tarpeeksi informatiivisia.
Luotettavampi diagnostiikalla on suositeltavaa käyttää väri Doppler-kartoitusta, jonka avulla voit tunnistaa kasvainsolmut myös silloin, kun tavallinen ultraääni ei selkeästi visualisoida patologisen painopisteen ääriviivoja kohdun myometrian rakenteessa. Väri Doppler-kartoitus mahdollistaa verisuonten sängyn tilan arvioinnin trophoblastisilla kasvaimilla, samoin kuin terapian tehokkuus. Tuulisuunnittelun selkeä visualisointi myometriumin paksuudessa voi merkittävästi vähentää kohtuun perusteettoman toistuvan diagnostisen kaavinta.
Käytetään myös taudin diagnosoida myös instrumentaalisen tutkimusmenetelmistä:
- Röntgentutkimus
- Hysteroskopia (kohdun kohdun tutkimus käyttäen endoskooppisia laitteita)
- Rintakehän radiografia (muodostaa keuhkojen metastaasien läsnäolon ja luonteen, mikä mahdollistaa taudin esiintyvyyden määrän arvioida, vaikka se ei määrittele Trophoblastisen kasvaimen luonnetta)
Laboratoriotutkimusten avulla ihmisen korion gonadotropiinin taso määritetään virtsassa ja seerumilla, istukan laktogeenissa, estriolissa, korionirioni-tyroropiinissa, alfa-fetoproteiinissa.
Histologinen todentaminen on yksi tärkeimmistä diagnostista menetelmistä, mikä mahdollistaa paitsi trophoblastisen taudin esiintymisen tosiseikka, vaan myös selventää kasvaimen luonnetta.
