Ierinioosien diagnosoinnin tärkein menetelmä on laboratoriotestit, joiden avulla patogeenin tyyppi määritetään. Iracinioosin keskipitkän ja raskas muoto, hoito suoritetaan vain sairaalassa. Ilman monimutkaisia muotoja, riittävän noudattaa ruokavaliota.
Sisältö
Diagnoosi iesiniosis
Ierinioosien laboratoriodiagnostiikkamenetelmät
Iracinioosin diagnoosi perustuu patogeenin genesisyyden fragmentin havaitsemiseen polymeraasiketjun reaktion menetelmällä ulosteissa tai veressä. Jerinioosin vasta-aineiden määritelmä suoritetaan entsyymi-immunodianalyysin avulla. Bakteriologiselle tutkimukselle kaikki potilaat vievät ulosteet (3-5 g) ja virtsa (50-100 ml) indikaatioiden mukaan - selkärangan neste, apu, sappi, pussi jne., Ja serologiseen tutkimukseen - veri (1-2 ml). Materiaali ennen lähtöä laboratorioon varastoidaan jääkaapissa, käytetään kertymäväliaineena natriuminatriumkloridin puskuroitu tai 0,85% isotoniliuosta. Jääkaapissa inkuboinnin jälkeen koeputki materiaalilla sijoitetaan jäähdytyskammioon lämpötilassa - 12-18 s 18-20 tuntia tai lämpötilassa - 24-30 ?2-3 tuntia («Kylmä lakko»). Jälkeen termostaatti, kylvö tiheään ravintoainediaan ja kasvanut termostaatissa 22-25 s: n lämpötilassa. Seuraavaksi pidä patogeenin tunnistaminen.
Taudin instrumentaalinen diagnoosi
Ileumin röntgenkuvaus ja endoskooppinen tutkimus mahdollistaa ns. Follikulaarisen Ileytin havaitsemisen (TODIM-suoliston tulehduksen) - lukuisat lymfoidisen hyperplasian solmut (rakenne).
Veren tutkimuksessa leukosytoosin (lisäämällä leukosyyttien määrää, erityisesti taudin alussa ja pahenemisen aikana) ja 35-60 mm / h: n kiihtyvyys. Virtsa havaitsee proteiinia (0,03-0,24 g / l) ja taudin korkeus - leukocyturia (virtsan leukosyyttejä), mikrohematuria (pieni määrä punaisia verisoluja virtsassa).
Biokemiallisen veren biokemiallisen tutkimuksen lisäksi vapaan bilirubiinin lisäämisen lisäksi on myös sidottu bilirubiini, samoin kuin alaniinin substraanssi- ja aspartatenotransferaasin aktiivisuuden kohtalainen kasvu, spesifiset maksan työn indikaattorit.
Taudin hoito
Yersinioosien potilaat ovat sairaalassa riippuen taudin ilmentymisen vakavuudesta. Ei-monimutkainen ruoansulatusmuoto, se on riittävän noudattaa ruokavaliota ja johtavaa hoitoa, joka on samanlainen kuin muiden akuuttien suolen infektioiden hoito (hajoaminen - myrkyllisten tuotteiden poistaminen kehosta, suun kautta (saannin) tai parenteraalisesti (antaa suonensisäisesti antamisen) nesteen käyttöönotto dehydraatioasteesta riippuen).
Kohtalainen ja raskas, samoin kuin pitkittynyttä, aaltomainen virtaus tämän muodon, antibiootteja on määrätty - vasemmanpuoleinen (10 mg / kg ruumiinpainoa) tai tetrasykliiniä keskipitkällä terapeuttisessa annoksessa 10-12 päivän kuluessa.
Hyvä terapeuttinen vaikutus saavutetaan, jos käytetään bisiptol-480 - 2 tablettia 2 kertaa päivässä 10 päivän ajan.
Vaikeissa tapauksissa kortikosteroidit on määrätty - prednisoni järjestelmän mukaan.
Kaikki muut Heersinioosi (vatsa, yleistetty, toissijainen) hoito patogeeni vastaan on pakollinen.
Antibakteerinen hoito vaikuttaa paitsi kuumeisen ajanjakson kestoon ja myrkytyksen vakavuuteen vaan myös merkittävästi vähentämään siirtymättömyyden ja varoittavien varoittajien prosenttiosuutta joissakin tapauksissa, jotka siirtyvät Kartsinioosin paikallisten muotojen siirtymiseen yhteisessä. Desensitisoiva hoito (antihistamiinit) sisältää myös potilailla, joilla on ieginioosi (antihistamiinit).
Joissakin tapauksissa vatsan muodossa (Iraciniosal Appendicitis) tarvitsee operatiivista hoitoa (Appendectomy - Appendicition poistaminen). Poseoperatiivisen ajanjakson aikana antibioottihoito on suoritettava.
Yleiselle lomakkeella antibiootteja määräävät vain intrafraatiot (esimerkiksi levomietiinisukkinaatti), tavallisesti johtaa useita kursseja peräkkäin erilaisilla lääkkeillä (paremmin ottaen huomioon potilasta kohdennetun iesinisin herkkyys). Immunogeneesin lisäämiseksi käytetään valmisteita, jotka sisältävät valmiita vasta-aineita (polyglobuliini, immunoglobuliini, plasma).
Niveltulehduksen alla hoito suoritetaan anti-inflammatoriset ei-steroidiset aineet (indometasiini, klorotatsoli, ibuprofeeni, Voltar, naproksi, asetyylisalisyylihappo, butadion, aste, jne.) Yksittäin valituilla annoksilla useita kuukausia (hoidon kesto riippuu potilaan tilasta ja SE-indikaattoreista).
Yhden liitoksen jatkuvasta tulehduksesta (monoartriitti), kortikosteroidien (hydrokortisonisuspensio, kenaloga jne.).
Kiertetyllä erytheenillä ja myokardiumilla käytetään samoja lääkkeitä kuin niveltulehduksen käsittelyssä, jossa on ulkoneva ja vakava kurssi, joka on määrätty, lisäksi prednisoni (30-40 mg päivässä).
Iraciniose-hepatiitti, erittäin tärkeä ruoansulatusmenettelyn palauttamisen kannalta. Kun aivokalvontulehdus, etusijalle tulisi antaa levomycetin-sukkinaattia päivittäisessä annoksessa 50-100 mg / kg ruumiinpainoa, joka on 8 tunnin välein.
Absoluuttisessa suurimmassa osassa tapauksissa sairaus päättyy elpymiseen. Henkilöissä, joilla on vähentynyt vastus, septiset olosuhteet kehittyvät, yksittäisissä potilailla sairaus kestää pitkittyneen tai kroonisen kurssin.
Ierinioosien ehkäisy
Ierisinioosi-infektioiden ehkäisemisessä, saniteetti- ja hygieniatoimenpiteitä toistetaan, mikä on alueen puhdistus, roskat ja jäteveden poistaminen, juomaveden laadun, tuotteiden säilytyssääntöjen noudattaminen, ruoanlaitto.
Käytettäessä ruokaa, raaka vihanneksia ja rootfields on huuhdeltava hyvin lämpimässä vedessä, puhdistaa kaikki poltetut osat veitsellä ja huuhtele uudelleen ja huutaa kiehuvaa vettä. Tällainen käsittely vähentää bakteerien lukumäärää hedelmän pinnalla. On syytä toistaa, että vain juuri valmistetut salaatit palvelevat. Taudin ensimmäisissä merkkeissä on tarpeen kuulla lääkäriä, analysoida valikkoa viime päivinä ja raportoida arvioidun infektion lähteen.
